手术讲解模板:咽瘘修补术
16页1、咽瘘修咽瘘修补术补术手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术咽瘘修补术科室:耳鼻喉科麻醉:局部麻醉手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术概述:口腔上颌窦瘘多是因拔牙术中牙根移位造成,或在即刻修补口腔上颌窦交通后创口裂开;也可能出现于上颌囊肿术后。手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术适应证:喉咽部瘘口常常由于全喉截除术后伤口感染裂开所致,因唾液外漏妨碍进食,应该进行修复。手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术手术禁忌:2.避免擤鼻,打喷嚏时张口,避免鼻内、窦内压力增加。手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术术前准备:修复前要求创面清洁,无急性炎症,以免影响愈合。手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术手术步骤:根据瘘管口大小选用以下方法:手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术手术步骤:1.瘘口直径小于2cm,根据瘘口的宽度,在瘘口两侧各作一弧形切口,沿切口分离皮瓣,以瘘口边缘为基底,将皮瓣翻向瘘口,缝合后作为修复瘘口之衬里(图1、2)。松弛切口外侧的皮下组织,然后将皮肤拉向中线缝合,使覆盖于衬里皮瓣上。手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术手术步骤:2.瘘口直径约为3cm,
2、按上法在瘘管口两侧各作一皮瓣内翻作为衬里,然后在瘘口一侧作一舌形滑行皮瓣,将其覆盖于衬里之上(图3、4)。用丝线作间断缝合并游离原舌形皮瓣周围的皮下组织,将其缝合,闭合创面(图5)。手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术手术步骤:3.瘘口较大不易用上述方法修补时,可采用带蒂皮管进行修复。于瘘口旁颈部作一带蒂皮管(图6)。3周后于瘘口两侧按上法作好衬里(图7)。将皮管下端切断,剖开后覆盖衬里缝合瘘口(图8)。3周后若修补区皮瓣存活,即可切断皮管蒂部。手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术注意事项:1.经瘘口深入扩大,失禁量上颌窦,清除异物、息肉、坏死组织及不健康粘膜等()。 2.建立或改进下鼻道的“对孔”引流。 3.以温生理盐水作瘘管冲洗。 4.用刮匙、小尖刀、眼科剪等将瘘周围组织除去一圈,造成新鲜创面。 5.取近瘘管的颊粘膜成带蒂瓣,此瓣长与阔均要比瘘管大2倍以上()。手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术注意事项: 6.窦内填塞碘仿纱条自鼻内引出。 7.粘膜瓣缝合()。手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术术后处理:手术后应用抗生素以控制感染,10d后可以拆线。手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术并发症:切口延期愈合和伤口感染。手手术资术资料:咽瘘修料:咽瘘修补术补术术后护理:手术后应用抗生素以控制感染,10d后可以拆线。谢谢谢谢!
《手术讲解模板:咽瘘修补术》由会员中****分享,可在线阅读,更多相关《手术讲解模板:咽瘘修补术》请在金锄头文库上搜索。
手术讲解模板:指骨骨折闭合复位髓内针内固定术
手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术
手术讲解模板:胸骨前食管-食管吻合术
手术讲解模板:诊断性刮宫
手术讲解模板:沿食管切断法超选择性迷走神经切断术
手术讲解模板:趾骨骨折切开复位髓内针内固定术
手术讲解模板:椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术
手术讲解模板:阴茎切除术
手术讲解模板:咽瘘修补术
手术讲解模板:小隐静脉结扎与分段切除术
手术讲解模板:椎骨肿瘤切除术
手术讲解模板:子宫颈病损烧灼破坏术
手术讲解模板:肘关节切开引流术
手术讲解模板:直视下前列腺活组织检查
手术讲解模板:掌长肌腱转位术
手术讲解模板:趾骨骨折闭合复位钢针内固定术
手术讲解模板:脂肪垫切除术
手术讲解模板:一侧下颌骨切除术
手术讲解模板:阴茎皮瓣尿道成形术
手术讲解模板:腰椎脱位闭合复位术
2024-04-09 39页
2024-04-09 13页
2024-04-09 34页
2024-04-09 30页
2024-04-09 16页
2024-04-09 38页
2024-04-09 31页
2024-04-09 25页
2024-04-09 27页
2024-04-09 33页