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手术讲解模板：趾骨骨折闭合复位钢针内固定术

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1、趾骨骨折趾骨骨折闭闭合复位合复位钢钢针针内固定内固定术术手手术资术资料：趾骨骨折料：趾骨骨折闭闭合复位合复位钢针钢针内固定内固定术术趾骨骨折闭合复位钢针内固定术科室：骨科部位：脚趾麻醉：暂无手手术资术资料：趾骨骨折料：趾骨骨折闭闭合复位合复位钢针钢针内固定内固定术术概述：钢针内固定术是一种适用于骨折片较小的髁、踝、茎突骨折、不稳定性干骺端骨折、骨骺骨折或骨骺分离，外固定不能保持复位者的骨骼固定方式。手手术资术资料：趾骨骨折料：趾骨骨折闭闭合复位合复位钢针钢针内固定内固定术术适应证：钢针比螺钉细，损伤小，占位少，小块骨折的固定及需要穿过骨骺时，用钢针固定较好，针尾可露于皮外或埋于皮下，取针简单；但其缺点是针体圆滑，没有螺纹，固定力不及螺钉。因此，只用于儿童及下列情况图1。手手术资术资料：趾骨骨折料：趾骨骨折闭闭合复位合复位钢针钢针内固定内固定术术适应证：1.骨折片较小的髁、踝、茎突骨折。手手术资术资料：趾骨骨折料：趾骨骨折闭闭合复位合复位钢针钢针内固定内固定术术适应证：2.不稳定性干骺端骨折、骨骺骨折或骨骺分离，外固定不能保持复位者。手手术资术资料：趾骨骨折料：趾骨骨折闭闭合复位合复位钢

2、针钢针内固定内固定术术适应证：3.多发性短管骨（如指、掌、趾、跖骨等）的横断折、短斜折或在812小时以内的开放性骨折，手法复位外固定有困难者。手手术资术资料：趾骨骨折料：趾骨骨折闭闭合复位合复位钢针钢针内固定内固定术术术前准备：根据骨折情况，选择长短、粗细不同的不锈钢针，准备手摇钻、剪针钳（或钢丝钳）、小锤等器械备用。手手术资术资料：趾骨骨折料：趾骨骨折闭闭合复位合复位钢针钢针内固定内固定术术手术步骤：1.插入钢针骨折复位后由助手稳定地保持复位，术者持手摇钻夹住钢针，钻过皮质，穿过骨折线，达预定深度。要求一次成功，避免反复进退，影响固定效果。如骨折块较大，可互成角度进入两根针，固定要林平行进针牢靠。如附着在骨折块的肌肉拉力较大时，可将钢针穿过对侧皮质骨以加强固定力。但注意手手术资术资料：趾骨骨折料：趾骨骨折闭闭合复位合复位钢针钢针内固定内固定术术手术步骤：不可穿入软组织过多，以免损伤重要血管、神经。手手术资术资料：趾骨骨折料：趾骨骨折闭闭合复位合复位钢针钢针内固定内固定术术手术步骤：2.消除裂隙在插针过程中，骨折端间可能发生裂隙，应在插针结束后，将骨片轻轻捶击，使骨折面紧密相接，以保症愈合。手手术资术资料：趾骨骨折料：趾骨骨折闭闭合复位合复位钢针钢针内固定内固定术术手术步骤：3.处理针尾剪断露在骨外的钢针，只保留23毫米，以供拔针时用。最好将尾端弯成角度，使贴于骨面，以减少对皮肤的刺激性疼痛。内固定时间不长的可将针尾留在皮外，用无菌纱布包好，便于术后拔针。再将检查骨折面对位情况良好后，分层缝合。手手术资术资料：趾骨骨折料：趾骨骨折闭闭合复位合复位钢针钢针内固定内固定术术术后处理：术后需加用外固定。骨折愈合后拔除钢针，但通过骨骺的钢针，在临床愈合后应提早拔除。谢谢谢谢！

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