新生儿死亡死亡病例的分析PPT课件
31页1、 阿克苏地区第一人民医院新生儿科主任新生儿新生儿死亡病因分析死亡病因分析1 12 2 一、新生儿的死因常见死亡原因依次为:窒息因素、感染、出血性疾病、畸形及产科因素等。死亡与日龄的关系:不同的日龄的新生儿死因也不同。24小时死亡的新生儿死因依次为:窒息因素、出血性疾病、早产因素、感染性疾病、畸形及产科因素等。七天内死亡的新生儿:窒息因素、感染性疾病、出血性疾病、早产。7至28天死亡原因:感染性疾病(感染性肺炎、新生儿败血症、化脑)、畸形、胆红素脑病。3 3死因与胎龄的关系:早产儿的胎龄为29+536+5周,死因依次为:窒息性因素、出血性因素、感染性因素、畸形;足月儿胎龄为37+141+6周,死因依次为:窒息性因素、感染性因素、出血性因素、畸形、产科因素;过期产儿的胎龄为42+4周,死亡主要是窒息。新生儿死亡时间构成:早期新生儿死亡(出生7天内)死亡率明显高于晚期新生儿死亡(728天内的死亡)。新生儿死亡率的性别构成:男性新生儿死亡明显高于女性新生儿。4 4新生儿死亡地点:农村及外地务工人员与城市相比有明显的差异新生儿死亡顺序分析前六位:新生儿窒息、早产低体重、生理缺陷、新生儿肺炎、先心
2、病、颅内出血。新生儿生理缺陷分析:消化道畸形占首位,其次神经系统 二、早产儿死亡的主要原因:早产儿的死亡原因:NRDS、新生儿肺炎、坏死性小肠结肠炎(NEC)、肺出血、颅内出血。5 5优质、及时的医疗保健服务,对于早产儿的生存尤为重要。因此进一步孕期和围产期的保健,加强高危妊娠的筛选和管理早期实施干预措施(如有计划的使用地塞米松促使胎肺成熟)可有效的降低早产儿死亡率。6 67 7新生儿窒息的原因新生儿窒息:定义是指出生后一分钟尚不能建立有效规则的自主呼吸,其发生率达3%10%是新生儿死亡的主要原因,严重时可并发一系列神经精神症状8 8新生儿窒息的原因多为综合原因,分为胎儿自身原因产时因素母体因素。新生儿窒息多为宫内窒息的延续,孕母妊娠期异常因素可造成胎儿宫内缺氧,因此要加强孕期保健定期产期检查,教会孕母的自测胎动。使用听诊器听胎心发现问题及时就诊,同时加强产科新生儿科医生协作,共同真确开展新法复苏。加强复苏后的新生儿监护以降低新生儿死亡率。新生儿窒息系胎儿和新生儿在宫内分娩时缺氧缺血所致,是围产儿死亡和脑损伤的主要原因,并且缺氧时间越长脑部损伤越严重,病死率及后遗症发生率越高。9 9
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