西医内科学考试重点题目及复习资料
21页1、I 、名词解释1 :即慢性阻塞性肺病,具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和 / 或肺气肿统称为慢性阻塞性肺病,简称慢阻肺。2 肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧,二氧化碳潴留而引起精神障碍,神经系统症状的综合征,是肺心病死亡首要原因。3 咳嗽变异性哮喘:以顽固性咳嗽为唯一表现的哮喘。4 支气管哮喘:一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的慢性气道变态反应性炎症性疾病。5 社区获得性肺炎 () : 在医院外社区环境中感染病菌而发生的肺炎,包括在社区感染、处于潜伏期,因某种原因住院而发生肺炎的患者。以感染肺炎链球菌最多见。6 医院获得性肺炎() :患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院 48h 后在医院内发生的肺炎。7 原发综合征:肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎,统称原发综合征。8 周围型肺癌:段支气管及其分支以下的肺癌,约占 1/4 ,腺癌较为常见。9 中央型肺癌:段支气管以上位于肺门附近的肺癌,约占 3/4 ,以鳞癌和小细胞癌较常见。10 呼吸衰竭:各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)
2、高碳酸血症,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、发绢等。动脉 2 50 ,即为呼吸衰竭。11 I 型呼吸衰竭:即缺氧性呼吸衰竭,主要因肺换气功能障碍; 2v 60 , 2降低或正常。12 型呼吸衰竭:即高碳酸性呼吸衰竭,主要因肺通气功能障碍; 250。13 综合征:在病态窦房结综合征或重度房室传导阻滞时,因心室率过慢导致脑缺血,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,严重者可致猝死。14 联合瓣膜病:风湿性心瓣膜病有两个或两个以上瓣膜损害时,称为联合瓣膜病变。15 .稳定型心绞痛:指劳累性心绞痛发作的性质在13个月内并无改变, 即每日和每周疼痛发作次数大致相同, 诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和部位无改变,疼痛时限3-5 ,用硝酸甘油后,也在相同时间发生疗效。16 劳累性心绞痛:指由体力劳累、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发,休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。17 不稳定型心绞痛:为稳定型心绞痛和心肌梗死之间的中间状态,包括除稳定型劳累性心绞痛外所有类型的心绞痛, 还包括冠状动脉成形术后心绞痛、冠状动脉旁路术后心绞痛等新近提出
3、的心绞痛类型。18 .单纯收缩期高血压:在未用抗高血压药情况下,收缩压A140和/或舒张压A 90。19 心脏压塞征:大量心包积液或积液迅速积聚,即使积液仅150 200 ,引起心包内压力超过20 30 时即可产生急性心包压塞征,表现为心动过速、心血排量下降、发绀、呼吸困难、收缩压下降甚至休克。如积液为缓慢积聚过程,也可产生慢性心脏压塞征,表现为静脉压显著升高,颈静脉怒张和吸气时颈静脉扩张,称征,常伴有肝大、腹水和下肢浮肿。由于动脉收缩压降低,舒张压变化不大而表现脉搏细弱、脉压减小,出现奇脉。20 幽门管溃疡:发生于幽门孔2 以内的胃溃疡() 。21 复合性溃疡:指胃和十二指肠均发生溃疡。22 早期胃癌:指病变局限于黏膜及黏膜下。23 肝性脑病:严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征, 是晚期肝硬化最严重并发症, 也是最常见死因之一。24 亚临床肝癌:指检出而无任何症状和体征的肝癌。25 .白细胞减少症:周围血白细胞持续低于4.0 X109。26 .粒细胞缺乏症:周围血白细胞低于2.0 X 109 ,粒细胞低于0.5X 109或消失。27 病:又称毒性弥漫性甲状
4、腺肿或病,是一种伴甲状腺激素 ()分泌增多的器官特异性自身免疫病。 临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有突眼以及胫前粘液性水肿或指端粗厚等。28 .癫痫持续状态:一次癫痫发作持续)30分钟或连续多次发作, 发作间歇期意识或神经功能未恢复至通常水平。、复习要点: 一、呼吸系统疾病1. 慢性支气管炎的临床表现诊断标准。( 1 )凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续 3 个月,并连续两年以上者,在排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)后,即可诊断。( 2 )每年发病持续不足3 个月,而有明确客观检查依据(如 X 线、呼吸功能等)亦可诊断。2. 慢性肺源性心脏病的诊断标准。患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,因而引起肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全表现,并有心电图、 X 线表现,再参考心电向量图、超声心动图、肺阻抗血流图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。3. 试述慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的主要临床表现。(1)呼吸衰竭:低氧血症:胸闷、心悸、心率增快和紫绢,严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、澹语、抽搐和昏迷等
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