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执业医师考前培训X线读片PPT课件

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卖家[上传人]：木****

文档编号：134992898

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1、执业医师考前培训X线读片正常胸片肺野肺叶胸廓大叶性肺炎临床表现青壮年起病急咳嗽咯铁锈色痰影像表现与病理分期有关通常较临床症状出现晚影像表现充血期实变期消散期大叶性肺炎大叶性肺炎CT表现支气管肺炎临床表现婴幼儿老年人和极度衰弱的病人常见支气管肺炎影像表现病变好发于两肺中下野的中内带肺纹理增强模糊支气管炎和支气管周围炎斑片状影腺泡小叶渗出实变影边缘模糊多沿支气管走行分布可互相融合成大片实变影肺气肿空洞化脓菌感染易出现肺气囊胸膜病变数量不等的胸腔积液支气管肺炎支气管肺炎支气管肺炎中央型肺癌的X线表现直接征象肺门区肿块及肺门增大增浓支气管狭窄截断间接征象阻塞性肺气肿阻塞性肺炎阻塞性肺不张 1肿块3阻塞征中央型肺癌的CT表现支气管壁增厚狭窄截断肺门肿块分叶状或不规则形间接征象阻塞性肺气肿肺炎肺不张侵犯纵隔结构较易侵犯血管纵隔淋巴结转移左侧中央型肺癌左侧中央型肺癌左侧中央型肺癌并左肺全肺不张左侧中央型肺癌并左肺全肺不张右侧中央型肺癌并右上肺不张右侧中央型肺癌并右上肺不张

2、肺癌管内型生长致阻塞性肺不张周围型肺癌的X线表现最常见于腺癌其次为鳞癌和腺鳞癌发生于肺尖的癌特称为肺上沟癌 Pancoasttumor 主要表现为肺内球形肿块不规则的分叶状短细毛刺不规则的厚壁空洞钙化很少见周围型肺癌的CT表现能提供更清晰的病变影像特征不规则的分叶状放射状毛刺不规则的厚壁空洞胸膜凹陷直径小于3cm的病灶内可见到空泡征或支气管充气征增强扫描有助于肺癌的诊断右上肺周围型肺癌右上肺周围型肺癌右下肺周围型肺癌右下肺周围型肺癌周围型肺癌肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌 SQ CA 病灶边缘毛糙内见偏心空洞内壁不规则见结节向腔内突起右侧气胸气胸多少的估计一侧肺野的1 4 约35 一侧肺野的1 3 约50 一侧肺野的1 2 约65 气胸液气胸胸腔积液少量胸腔积液肋隔角变钝模糊中量胸腔积液隔面至二或四前肋间大量胸腔积液二或四前肋间以上包裹性积液叶间积液肺下积液右侧大量胸腔积液左侧中量胸腔积液游离胸腔积液少量包裹性胸腔积液包裹积液叶间积液浸润型肺结核浸润型肺结核属继发性多发生于两肺尖及锁骨上下区结核空洞性病变浸

3、润型肺结核浸润型肺结核结核球干酪性肺炎结核球慢性纤维空洞型肺结核 1 二尖瓣型呈梨形常见于二尖瓣病变和肺原性心脏病等 2 主动脉型呈靴型常见于高血压和主动脉瓣病变等 3 普遍增大型两侧均匀增大常见于心包积液全心衰和心肌炎等二尖瓣心型主动脉心型普大型心脏 1心胸比例 0 60重度大 2心型直型 45 52 55 斜型 45 43 45 横型 45 32 35 正常腹平片小肠机械性肠梗阻小肠肠腔部分性或完全性阻塞梗阻以上肠腔扩大积气积液气液平面梗阻以下肠曲无气或少气卧位小肠低位性机械性肠梗阻立位小肠低位性机性肠梗阻小肠绞窄性肠梗阻小肠机械性肠梗阻伴肠系膜血供障碍假肿瘤征空回肠换位征长液平面征小跨度蜷曲肠袢小肠绞窄性肠梗阻乙状结肠扭转消化道穿孔腹腔游离气体胃小区胃体小弯侧胃溃疡胃溃疡十二指肠球部溃疡溃疡型胃癌胃窦部胃癌浸润型增殖型肠结核结肠肝曲癌浸润型横结肠高分化腺癌横结肠癌浸润型螺旋形骨折斜形骨折 Colle s骨折嵌入性骨折粉碎性骨折桡骨下端骺离骨折尾指近中节骨粉碎性骨折并完全性脱位腓骨下段螺旋形骨折并踝关节半脱肩关节完全性脱位 1 A 右肺周围型肺癌B 纵隔肿瘤C 右下叶肺不张D 右下叶肺脓肿E 右胸腔包裹性积液 2 A 食管良性狭窄B 食管憩室C 喷门失弛缓症D 中段食管癌E 食管平滑肌瘤 3 A 正常胫腓骨X线片B 胫骨下段骨折C 腓骨下段骨折D 胫腓骨双骨折E 踝关节脱位 4 A 右上肺不张B 右中心性肺癌C 右上肺结核D 右周围性肺癌E 右上肺大叶性肺炎 5 A 左侧液胸B 左侧气胸C 左侧胸膜炎胸腔积液D 左肺囊肿E 左肺不张 6 A 正常胸片B 肺气肿C 胸膜肥厚D 气胸E 肺炎谢谢谢谢

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