医患沟通学

1、医患沟通学 医患沟通学1. 医患沟通学概念在医患卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、安康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径沟通，科学地指引诊疗患者的伤病。使医患双方形成共识并建立信任合作关系，到达维护人类安康、促进医学开展和社会进步的目的。 2. 医患沟通的目的 1 提高诊断精确性 2 提高治疗效率 3 提高支持力 4 提高双方满足度 5 改善安康转归6 促进合作与伙伴关系，防止纠纷。7 书上正确诊断疾病；更有效治疗疾病；融洽医患关系；妥当解决医患纠纷 3. 人的须要层次马斯洛须要层次理论生理须要最根本、平安须要、社交须要归属与相爱的须要、敬重须要、自我实现须要成就须要4. 患者及家属的须要1 生命平安须要第一重要 2 特殊生理须要 3 伤病相关信息须要 4 关爱和归属须要 5 敬重须要6 高质量生存须要 77 合理支出须要 5. 医学模式的含义是人类抵挡疾病和认知人的生命的实践中对医学的总的看法，即以医学观。它的思想观念和思维方式即表现了医学的根本特征，又是指导医学实践的根本观点。医学模式探究医学的属性、职能、构造和开展规律。 重建新型医患关系的

2、原那么 1 坚持以人为本，促进经济社会可持续安康开展的原那么 2 确立满意人民群众日益增长的安康需求的原那么 3 利于现代医学安康的原那么4 利益共享是新型医患关系的本质 论述题需扩张6. 医患关系的伦理特征1 具有相同性和相容性。医患双方的目标是相同的；医疗的过程是医患双方互利、互 动、互补、互助的过程。2 具有不平衡性和冲突性。往往医务人员职业的权威性，技术的专业性，处于主导、 支配地位、确定地位。患者为被动、依靠的，受人操纵的。医患间常会出现隔膜、冲突、冲突、纠纷。7. 医患沟通的伦理原那么 1 以人为本，发扬人道 2 同等公正，诚信友爱 3 举止端庄，语言文明 4 知情同意，保守医密5 医术精湛，优质效劳8. 心情形成的三要素 情景、认知、生理改变9. 常见心理问题套入论述题焦虑、恐惊、抑郁、孤独、依靠、退化、猜疑与疑心、气愤、否认、自我概念改变和紊乱 10. 医事法 医事，即医疗卫生之事务，泛指为维护和保障人体生命安康而进展的一切个人和社会活动的总和。它涵盖医学、药物学和卫生学三大学科体系。 医事法是由国家特地机关创制，并以国家强制力保证明施，旨在爱护人体安康和有关医药卫生方

3、面的法律标准的总和。其特征：以爱护公民生命安康权为根本宗旨；综合性和多样性；科学性和技术标准性；社会共同性。 11. 医事法律关系的构成要素三要素：主题、客体、内容。缺一不行主题：指医事法律关系的参与者。即在医事法律关系中享有权利并担当义务的当事人，包括国家医药卫生行政机关，医药卫生组织、企事业单位、社会团体和公民。 内容：指医事法律关系的主体依法所享有的权利和担当的义务。客体：指医事法律关系主体之间的权利和义务所指向的对象，包括公民的生命安康权；行为；物；精神产品。 12. 沟通的概念信息沟通是指一个组织成员向另一个成员传递决策前提的过程。 13. 沟通的过程：信息筹划、信息编码、信息传输、信息解码、信息反应、沟通干扰。 14. 沟通的六要素：发出者、信息、系统、语言、接收者、环境 15. 沟通的根本原那么：诚信、明确性；简明、连续性原那么 沟通的根本指导思想以人为本 16. 医患沟通技能要素的构成：人文素养、礼仪习惯、语言技巧、善解人意、大方宽容、社会阅历、医学学问、通俗表达 17. 医患沟通的根本原那么：以人为本、诚信、同等、整体、怜悯、保密、反应、共同参加 18. 医务人员的言

4、语沟通技巧：语言：劝慰性、鼓舞性、劝告性、踊跃的示意性、指挥性 1 运用得体的称呼语 2 充分利用语言的幽默 3 多用赞扬的语言 4 语言表达简洁明确 5 讲究提问的技巧6 运用爱护性语言，忌用损害性语言 7 不评价他人的诊断与治疗8 医疗效劳环节正确沟通的常用语和“忌语”。 19. 医务人员的非言语性沟通技巧行为举止的沟通，包括面部表情、目光、身体姿态 重视第一印象，举止端庄，目光接触，面部表情，身体姿态微微欠身、点头、侧身?，距离与方向，用超语词性提示沟通，接触20. 医患交友的意义：1 表达了生物心理社会医学模式的要求 2 有助于医患双方的诚信合作 3 削减医疗纠纷 4 有利于医疗的持续21. 医患交友的原那么：1 提高效劳质量，改善效劳看法是医患交友的前提 2 敬重病人的权利是医患交友的根底3 注意与病人的谈话技巧，并增加工作外沟通 4 幸免交友的庸俗化。不能建立在物质根底上。 22. 社区卫生效劳的“六位一体”预防、医疗、保健、康复、安康教育、打算生育 门诊医患沟通一、门诊患者的特征： 1、 身份的各异性2、 病情的困难性病种构成困难，病程长短不一 3、 就诊的随机性时间、数

5、量的随机性 4、 心态的多样性二、门诊工作特点：1、 诊疗工作的繁重性和时限性工作量大，时间有限2、 接诊过程的不连贯性和风险性医生不长期固定在门诊工作，复诊患者被不同医生 接诊3、 就诊环节的关联性和困难性一环节出问题会影响整个就诊过程4、 业务工作的专业性和多元性涉及科学领域众多，工作人员来自不同专业，医疗护 理工作需多局部的支持? 三、医患沟通的途径与方法：1、 转变思想观念，建立新的效劳模式以患者为中心，以疾病为中心；生物心理 社会2、 加强技术力气，严格维护首诊负责制确保专科每天有门诊3、 驾驭沟通技巧，做好诊间的诊疗工作问诊、体格检查、病情分析、提出治疗方案 4、 运用适宜载体，建立护患良好关系接诊过程时的看法、言行，分诊过程中的医疗 护理经历、问话技巧；治疗处理的过程中建立信任关系 5、 驾驭心理学学问，留意心理抚慰与疏导 6、 优化效劳流程、建立全程导诊效劳。 7、 诊疗效劳多样化，探究人性化效劳模式 8、 各科室通力协作、办公室统筹协调处理。急诊医患沟通一、急诊患者和家属特征1、 病情的急危重性夜间属多，病势急，病情改变快 2、 状况的突发性 3、 求医的紧迫性 4、

6、 后果的紧要性急诊，重症患者多，病情来势猛烈，易出现紧要后果，家人难以接受或?纠纷二、急诊工作特点1、 节奏的惊慌性和有序性处于惊慌的待命状态2、 诊疗的随机性和规律性工作量随机性大，病患有季节、规律性3、 技术的专业性和全面性患者发病急，疾病谱广，病情紧要困难，医护人员需驾驭 多个医疗学问和急求学问4、 冲突的突出性和锋利性局部多，环节多，医患摩擦亦增多，医患双方需求和现实 的冲突三、医患沟通的途径与方法1、 增加责随意识，主动供应医疗效劳 2、 快速坚决精确，踊跃有效实施急救 3、 各科协作协作，救治疑难危重患者 4、 讲究沟通艺术，注意人性化关心5、 5、 谨慎交代病情，照实记录急救经过 内科医患沟通一、内科疾病特征：1、 病程较长，疾病常有反复 2、 病情困难多变，病症不典型 3、 治疗见效较慢，多需长期服药 4、 与生活相关性疾病增多5、 早期干预变更了疾病的自然经过 6、 多种内科疾病并存现象 7、 身心疾病增多 二、患者身心特征 1、 心情改变较大 2、 多伴有社会心理问题缺乏社会医疗保险，经济困难，就业，学习?焦虑、抑郁 3、 易伴有人格的变更心情波动，长期疾病熬煎易敏

7、感多疑、自我中心、被动依靠? 丢失信念4、 患者的心理改变较为困难否认心理、恐惊心理、孤独心理、敏感心理 三、医患会谈方法： 1、 营造宽松的会谈气氛 2、 谨慎投入的谈话3、 正确引导会谈方向使会谈自然流畅，限制会谈进程? 4、 力求信息精确牢靠把握重点、深化探询 5、 幸免过多运用专业术语 6、 处理好谈话中的缄默 7、 不评价他人的诊疗四、医患会谈中的留意点：1、 尽可能用数字来说明便于病人理解 2、 登记关键信息3、 尽量运用中性言语提问幸免偏向性? 4、 一次问一题条理性 5、 不要重复询问6、 会谈完毕前总结幸免疏漏工程和指标?外科医患沟通一、外科特征：1、 效果好，收效快，有局限性2、 合作性治疗外科需各方面的主动帮助，亲密协作 3、 风险性极大4、 技术含量大5、 心理社会因素与外伤、外科感染性疾病，外科手术 二、外科患者特点：1、 术前心理特点：焦虑、恐惊、睡眠障碍 2、 术中心理特点：恐惊到达最高点非全麻 3、 术后心理特点：气愤、自卑、焦虑、人际关系障碍 三、医患沟通的方法与途径：1、 专心倾听最根本2、 全面承受患者不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现3、

8、澄清事实弄清事情的实际经过，以及发病整个过程中病人的心情反响和身体体验 4、 为治疗留有空间术前使患者有思想打算，讲清术后会? 5、 与患者家属共度难关 6、 做好术前术后指导包括手术的目的、意义，手术方式及手术过程可能会出现的问 题，术后引流管的作用及留意事项 1 提问擅长提问 2 说明3 术前与患者谈话及家属签字 4 手术中言谈举止要慎重 5 手术后沟通 6 特别手术沟通妇产科医患沟通一、疾病特征：1、 年龄跨度大，疾病谱广 2、 患病率高，受重视程度低 3、 涉及个人隐私多4、 病情改变快，发生状况突然 5、 缘由不明者多，举证困难 6、 诊断技术局限，不能完全满意产妇的期望 二、患者身心特征： 1、 讳疾忌医，难过性强难为情，农村妇女难过性强，能忍那么忍 2、 怕到男医生处就诊3、 怕做妇科检查4、 无视孕期保健，拒绝孕期治疗5、 盲目追求剖宫产6、 优生优育愿望剧烈，不能承受病残儿的发生 三、医患沟通的途径和趋势： 1、 提高妇产科医疗技术2、 强化对妇产科患者的心理疏导 3、 普及妇产科及优生优育学问 4、 提高语言沟通技巧 5、 优化环境，缓解病人惊慌心情 6、 开拓思路，为患者供应人性化效劳 儿科医患沟通 一、疾病特征： 1、 起病急，临床表现不典型 2、 病情易反复且改变多端 3、 各年龄阶段儿童患病种类不同 4、 与成人疾病种类有很大不同5、 小儿对致病因素所致的病理反响与成人不同 6、 免疫系统功能未完善，防备疾病实力差 二、患儿身心特点： 1、 自我表达实力差 2、 情感限制力低3、 对疾病的耐受力低，反响性强 4、 患病后心理改变大5、 检查及治疗时不易合作6、 自尊心强与心理承受实力的不相适应 7、 患病后依恋及依靠性增加 三、家长的身心特点： 1、 焦虑和惊慌 2、 家长对患儿对分的照看和溺爱3、 家长对患儿不正确行为的容忍和支持 4、 疑心和不信任四、医患沟通的途径和趋势1、 依据不同患儿的特点，采纳不同的方式进展沟通 2、 解读婴幼儿及儿童患者的形体语言 3、 与患儿家长有效沟通4、 医疗技术与医患沟通提高医疗技能和水平 5、 医疗环境与医患沟通肿瘤疾病医患沟通一、肿瘤疾病特征：1、 恶性肿瘤分布面广，危害性大 2、 恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参加 3、 恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗

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