妇科考试试题

1、妇科考试试题十九、使用硫酸镁注射时须注意哪些事项？答：（1）静脉给药时速度要慢（2）肌肉注射时达深部，为减轻注射时的疼痛，可于25%硫酸镁10ml中加入1-2%普鲁卡因2ml（3）注射前须准备10%葡萄糖酸钙10ml，如发生镁中毒时，可立即静脉推注（4）发现下列情况时必须停止注射硫酸镁膝反射消失呼吸每分钟少于16次尿量每小时少于25ml。十八、子宫肌瘤分为几种？试述其临床表现？答：子宫肌瘤依肌瘤与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤三种，临床表现：（1）月经过多（2）压迫症状：压迫膀胱出现尿、排尿障碍、尿潴留，压迫输尿管可导致肾盂积水，压迫直肠可致便秘、里急后重等。十六、抢救病人时，护士必须熟练掌握什么？（1）熟悉常见病抢救程序（2）熟练掌握抢救仪器性能及使用方法（3）熟悉抢救药品剂量及作用。十四、腹腔镜手术病人术后护理？答：（1）指导病人早期活动，询问病人感受，注意观察生命体征，有无并发症的出现，发现异常及时汇报医生处理（2）向病人讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适等症状，会逐渐缓解。二周禁止性生活，如有发热、出血、腹痛及时汇报医生（3）遵医嘱应用抗生素（4）观

2、察脐部伤口情况，鼓励病人每天下床活动。十三、人工流产的禁忌症？答：（1）各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需经治疗好转后再行手术（2）生殖器官急性炎症者（3）妊娠剧吐酸中毒而未纠正者（4）术前相隔4小时测T37.5者。十二、妊娠剧吐者的尿中为何出现酮体？答：妊娠剧吐，不能进食，体内糖原消耗以至缺乏，此时脂肪分解产热供机体需要。脂肪分解代谢过程中可产生酮体，酮体产生过多，不能被机体代谢，则由尿中排出。十一、会阴擦洗的顺序？答：第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下，最后擦洗肛门及肛门周围。一个棉球限用一次，可根据病人情况增加擦洗次数，直到擦洗干净，最后用干棉球或纱布擦干。十、流产的分类？答：先兆流产难免流产不全流产完全流产稽留流产习惯性流产九、大出血病人病情记录和交班报告应怎样书写？答：注意书写出血时间、量、形状、全身状况、血压变化、止血措施效果观察、输血输液情况、呼吸道通畅情况，三腔管使用情况。六、标准预防的概念？答：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液），非完

3、整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。五、洗手的指征包括哪几方面的内容？答：（1）直接接触患者前后（2）无菌操作前后（3）处理清洁或者无菌物品之间（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移到清洁部位时（6）处理污物后（7）接触血液、体液、分泌物后。一、流产、分娩后预防感染的健康教育？答：女性产后或小产后体质虚弱，容易感染发生子宫内膜炎。这种感染发生在子宫内侧，因宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。分娩时间过长后的剖腹产和早期内膜破裂很容易导致子宫内膜炎，如果胎盘的一部分仍然留存子宫内，或者子宫颈、阴道、外阴、外阴切开术的部分有创口，也都可能引发感染。所以，女性在产后或小产后一定要注意清洁，而且要特别小心。过度保暖、不敢洗澡、房间长期不通风等传统做法都是不科学的，这时的女性应和正常人一样经常洗澡，最好是淋浴，并注意保持浴室适宜的温度；在接触会阴前一定要洗手，不要使用止血塞来止产后流出的血，确保所用的垫子是清洁的，以免诱发产褥感染；房间应时常通风，如是冬天可让产妇和婴儿暂时去其他房间。2.早期妊娠的辅助诊断方法如

4、下所述：（1）超声检查（2）妊娠试验：（3）宫颈黏液检查（4）基础体温测定1如何正确处理先兆流产。2如何正确处理稽留流产。3输卵管妊娠的辅助诊断方法有哪些？ 4.输卵管妊娠的结局有哪些？ 5.前置胎盘时阴道流血的特点有哪些？6.前置胎盘孕妇什么情况可采取期待疗法？7妊娠期高血压疾病对母儿的影响有哪些？ 8.应用硫酸镁时的注意事项有哪些？1.应卧床休息，严禁性生活。保持情绪稳定，必要时给予对胎儿无害的镇静剂。对黄体功能不足的患者，可给予黄体酮注射液20mg，每日或隔日肌内注射一次。经治疗2周，若症状不见缓解或反而加重者，应及时进行B超检查及hCG测定，确定胚胎状况，给予相应处理，必要时终止妊娠。2.应检查血常规、凝血功能，并作好输血准备。有凝血功能障碍者应及早应用肝素和输新鲜血液，待凝血功能好转后行引产或刮宫；引产或刮宫前先口服己烯雌酚5mg，每日3次，连用5日，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性；子宫小于12孕周者，可行刮宫术，术时注射宫缩剂以减少出血。若胎盘机化与宫壁粘连较紧，不必勉强一次刮净，可57日后再次刮宫。子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出，若宫腔内妊娠物排出

5、不全，再行刮宫术。3.输卵管妊娠辅助诊断方法 妊娠试验；超声检查；经阴道后穹隆穿刺术；子宫内膜病理检查；腹腔镜检查 4输卵管妊娠的结局 输卵管妊娠流产；输卵管妊娠破裂 ；继发性腹腔妊娠；陈旧性宫外孕。5前置胎盘时阴道流血的特点为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道出血。初次出血量一般不多，可多次反复出血，出血量越来越多，间隔时间愈来愈短。完全性前置胎盘初血时间早，约在妊娠28周左右，出血次数频繁，量较多，边缘性前置胎盘多在妊娠3740周或临产后，出血量较少，部分性前置胎盘介于两者之间。6.前置胎盘孕妇采取期待疗法，在保证孕妇安全的前提下，尽可能延长孕周，以提高胎儿存活率。适用于妊娠34周、胎儿体重2000克、胎儿存活、阴道流血不多、全身情况好的患者。 7对孕妇的影响：可发生妊娠高血压性心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、产后出血等。对胎儿的影响：由于子宫血管痉挛导致胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。 8.硫酸镁用药前及用药过程中应注意：膝反射必须正常；呼吸每分钟不少于16次；尿量每小时不少于25m1或每2

6、4小时不少于600ml，；治疗时须备钙剂作为解毒剂。当出现镁中毒时，立即停用硫酸镁，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml；肾功能不全时应减量或停用硫酸镁；产后2448小时停药。1.简述慢性宫颈炎的常见病理类型。 3.简述何为阴道的自净作用？ 1.宫颈糜烂；宫颈息肉；宫颈肥大；宫颈腺囊肿；宫颈管炎。3.阴道受卵巢分泌的雌激素的影响，上皮中糖原的含量增加，分泌的糖原在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境（pH4.5 )，使适于弱碱性环境的病原体受到抑制的作用，称为阴道的自净作用。 1滴虫性阴道炎的潜伏期 ,主要症状为 及 ，但因常合并细菌感染则 。 2.念珠菌阴道炎主要症状为 ， 。 3.念珠菌阴道炎常见于 、 、 及 。 4萎缩性阴道炎主要因为 ， 使局部抵抗力下降，致病菌入侵引起。 5细菌性阴道病主要的病原体为 、 、 及 。6,慢性子宫颈炎局部病理表现可有 、 、 、 、 。7,慢性子宫颈炎治疗前应常规作 ，以排除 。8.老年性阴道炎主要由于卵巢功能衰退， 水平下降引起，局部选用 性溶液冲洗。9,滴虫性阴道炎的病原体为 ，其生长繁殖适宜的pH值为 。10.滴虫性阴道炎典型白带呈

7、现 状,局部选用 冲洗阴道,塞入 ,每 天一个疗程。11,念珠菌性阴道炎主要症状表现为 ,可选用 冲洗阴道,局部塞入 ,每疗程 天。1.428天 稀薄泡沫样白带 外阴瘙痒 分泌物呈脓性 2.外阴瘙痒灼痛 白色豆渣样白带 3.糖尿病 孕妇 长期应用抗生素 接受大量雌激素治疗者 4.卵巢功能衰退 雌激素水平降低 5.加德纳尔菌 各种厌氧菌 支原体 6.宫颈糜烂 宫颈息肉 宫颈肥大 宫颈腺体囊肿 宫颈管炎7.宫颈刮片 早期宫颈癌8.雌激素 酸9.阴道毛滴虫 5.26.6弱酸环境10.稀薄泡沫 1%乳酸或0.5%醋酸溶液 甲硝唑片 71011.外阴、阴道奇痒 24%碳酸氢钠溶液 制霉菌素 7103简述宫颈癌的预防措施。4常见的子宫肌瘤变性有哪些？ 5.卵巢肿瘤的并发症有哪些？3加强防癌知识宣传。提倡晚婚、晚育、少生、优生，开展性卫生知识教育，增强自我保健意识。开展防癌普查普治。凡已婚妇女，应每年进行一次妇科病普查，常规行宫颈刮片细胞学检查，有异常者进一步明确诊断，做到早发现、早诊断、早治疗。及时诊断和治疗CIN ，以阻断宫颈癌的发生。4玻璃样变；囊性变；红色样变；肉瘤变；钙化。 5.蒂扭转、破

8、裂、感染、恶变。 1葡萄胎 三、填空题1.滋养细胞疾病包括 、 、 、 。2.葡萄胎清除后 周以上，-hCG仍持续高水平，或曾一度降至正常水平又 ，排除 或 ，结合临床，在葡萄胎清除后半年内应考虑为 ，在葡萄胎清除后1年以上考虑 。3.绒毛膜癌50继发于 后，另可继发于 后、 后、 之后。4B型超声检查诊断葡萄胎，在患者宫腔内可见到图像，无胎儿图像，无心管搏动。 5绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的区别在于侵蚀性葡萄胎能见到，而绒毛膜癌则失去。 6.绒毛膜癌原则以 为主， 和 治疗为辅。四、问答题1葡萄胎预防性化疗的指征有哪些？ 2对葡萄胎患者如何随访？1葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、绒毛间质水肿，形成大小不等的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，又称水泡状胎块。分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类， 三、填空题1.葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤2.8周 迅速升高 葡萄胎组织残留 再次妊娠 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌3.葡萄胎后 流产 足月产 异位妊娠 4“落雪状” 5完整的绒毛结构或葡萄样组织 绒毛结构 6.化疗 手术 放疗四、问答题1年龄大于40岁；子宫明显大于停经月份；黄素囊肿直径6cm；水泡细小，滋养细胞高度增生；葡萄胎排出前-hCG100KIUL；葡萄胎清除后hCG持续不降或下降缓慢；无条件随访者。一般选用氟尿嘧啶或放线菌素-D单药化疗1个疗程。 2吸宫术后每周复查一次hCG，直至持续三次均在正常水平。然后每月一次持续至少半年，以后可每半年一次，共随访2年。随访内容包括：询问病史：了解有无不规则阴道流血、咳嗽、咯血症状；妇科检查：注意阴道有无紫蓝色结节，子宫大小、质地，卵巢黄素化囊肿消退情况；辅助检查：进行hCG定量测定，必要时作盆腔B型超声检查、胸部X线检查或CT检查。随访期间应避孕1年。1.功能失调性子宫出血2.继发性闭经三、填空题1.大量出血功血患者，要求在性激素治疗_内见效，_内出血基本停止，若_以上仍不止血，应考虑有_病变存在。2.垂体性闭经是腺垂体器质性病变或功能失调，影响_的分泌，继而影响_而引起闭经。3.下丘脑性闭经是_的一类闭经。

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