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《糖尿病健康宣教》课件

20页
  • 卖家[上传人]:石磨
  • 文档编号:174814530
  • 上传时间:2021-03-20
  • 文档格式:PPT
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    • 1、糖尿病健康宣教,教学目标,掌握治疗糖尿病的五架马车 熟悉糖尿病的临床表现、诊断、治疗目标 通过宣教鼓励糖尿病患者积极配合治疗,利于疾病控制达标,提高病人的生活质量,糖尿病是全球第4位致死性疾病,在中国是第3位 致死因素。目前全球约有2.39亿人患有糖尿病。 中国约有2500万糖尿病患者,若加上潜在人群, 受糖尿病威胁的总数达到4000万人。到2025年, 中国患者预计可达5000万以上,在发达国家上升45,在发展中国家上升200,糖尿病患病率呈全球性增加,发展中国家尤为明显,主讲内容,糖尿病概述,治疗目标,五架马车,概念,典型症状,诊断,目标实现,指标控制,心理治疗,饮食治疗,运动治疗,药物治疗,糖尿病监测,糖尿病的概述,定义:由于遗传、环境、免疫等因素相互作用,导致胰岛素分泌绝对或相对不足,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。 典型特征:高血糖为主要标志,并伴有“三多一少”症。 诊断:空腹血糖:7mmol/L 或餐后血糖: 11.1mmol/L,三多:多饮、多食、多尿,一少:体重减轻,临床治疗-目标实现 (1,纠正患者的不良生活方式 控制代谢紊乱,防止急性并发症的发生

      2、,降低慢性并发症的风险 确保儿童青少年正常发育,确保育龄妇女正常生育和围产期母子安全 保持患者良好的心态和体重 提高患者的生活质量,临床治疗指标控制(2,治疗糖尿病的五架马车,教育及心理,饮食治疗,运动治疗,药物治疗,糖尿病监测,饮食治疗-糖尿病治疗的基础,总量控制 控制总热量,而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内,食品种类则可不限。 1)算出理想体重: 理想体重(kg) =身高(cm)-105 2)计算每日所需总热量 休息状态:2530kcal/kg.d (105125.5kJ/kg.d) 轻体力劳动:3035 kcal/kg.d (125.5146 kJ/kg.d) 中体力劳动:3540 kcal/kg.d (46167 kJ/kg.d) 重体力劳动40 kcal/kg.d(167 kJ/kg.d) 儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者,应酌情增加 肥胖者应酌情减少,饮食治疗的原则,限制总热量 在控制总热量的基础上,适当放宽主食 保证优质蛋白供给 限制脂肪摄入 高纤维饮食 40g/d 保证维生素供给(补充B族维生素、抗氧化营养素) 保证矿物质、微量元素供给 根据病情少量

      3、多餐,饮食中需要注意哪些呢,结构调整:合理配餐早优,中继,晚续;碳水化合物55%,脂肪25%,蛋白质20%。 碳水化合物:粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。 蔬菜:蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。 水果:血糖正常时,两餐间或运动后吃水果200g,减主食25g。 蛋白质:瘦肉(兔肉)、鱼、蛋、奶。 脂肪:豆油、花生油、菜籽油。 清淡饮食:不甜不咸少油腻。 戒烟限酒 少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品,与白薯、马铃薯、芋艿、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等,运动治疗,持之以恒:每周4次以上,每次30分钟以上。 量力而行:避免竞争性运动,适宜运动心率=170-年龄。 有氧运动:强度适中、时间较长、有节奏的全身运动(登山是缺氧运动,药物疗法,口服降糖药:磺脲类(非肥胖2型一线药物)、双胍类(肥胖2 型一线药物)、-糖苷酶抑制剂类、格列酮类、苯丙氨酸类。 中医药。 胰岛素。 其它口服药物:降压药、调脂药、降粘药、对症治疗药,2型糖尿病的治疗流程,新诊断二型糖尿病患者,肥胖/超

      4、重,体重正常,饮食控制、运动治疗23月,血糖控制不满意,二甲双胍或格列酮类或-糖苷酶抑制剂,磺脲类或格列奈类或双胍类或-糖苷酶抑制剂,血糖控制不满意,两种口服降糖药合用,两种口服降糖药合用,血糖控制不满意,胰岛素补充治疗:一种/两种口服降糖药+胰岛素(中效或长效制剂每日12次,胰岛素治疗:短效、中效或长效制剂间合用,多次注射,血糖控制不满意,糖尿病监测,血糖:每月至少一次,至少包括餐后2h。 糖化血红蛋白:每2个月1次。 体重:初诊必查,此后每3个月至少1次。 尿常规/血压:初诊必查,此后即使正常,每3个月至少1次。 血脂/血粘:每年至少1次,异常者3个月1次。 肝功、肾功、心电图、眼底:根据病情,一般来说糖尿病患者都需要定期监测血糖水平来调整药物的剂量,一般常用微血管血(手指、耳垂、脚趾)快速血糖测定。此法用针刺手指、耳垂或足趾后,挤出极微量血,滴在特定的血糖试纸末端,然后将该纸末端插入袖珍血糖检测仪内,1分钟后,仪器便可显示出血糖数值。 优点:简便、迅速、无需抽血,病人乐意接受,在并发急症时多次检测血糖尤为实用 缺点:易受外界因素干扰,结果不够稳定,血糖自我检测注意事项,限制总热量 在控制总热量的基础上,适当放宽主食 保证优质蛋白供给 限制脂肪摄入 高纤维饮食 40g/d 保证维生素供给(补充B族维生素、抗氧化营养素) 保证矿物质、微量元素供给 根据病情少量多餐,教育及心理治疗,对糖尿病患者心理障碍的调查显示糖尿病心理障碍发病率高达30%50%。多数糖尿病患者存在心理障碍。 情绪越消极,血糖越不容易控制。患有抑郁、焦虑及对血糖测定结果恐惧的糖尿病患者不仅血糖控制差,而且慢性并发症多。 糖尿病心理障碍严重影响糖尿病治疗及预后,糖尿病的综合治疗,严格控制血糖,预防及治疗低血糖及合并症 正确评价患者的身体状况及心理状况,提高患者自我管理能力 尊重患者,帮助他们保持自尊 建立良好的社会关系(包括医患关系和家庭关系) 严重者给予药物治疗,谢谢

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