学校(幼儿园)因病缺课追踪记录表(班主任用).doc
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XX学校（幼儿园）因病缺课、追踪记录表（班主任用）班别： ；应到： 人；实到： 人；缺课： 人，其中因病缺课 人 记录人： 日期： 序号姓名性别年龄班别缺课天数家庭地址家长号缺勤原因（描述症状、就诊记录）发病时间离校时间跟踪情况（天数/情况）返校时间男女发热腹泻呕吐皮疹结膜红肿黄疸受伤头痛/头晕其他医院诊断1天2天3天4天5天6天7天注：1. 班主任每天及时汇总本表，并上交校（园）医2.填写性别、因病缺勤主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√”选择 “其他”，请注明相应症状3.因病缺勤天数，每人4学时及以上记为一天，不足4小时计为半天4.医院诊断名称填写以下代码：1.不详 2.感冒/上呼吸道感染/上感 3.气管炎/肺炎 4.水痘 5.风疹 6.麻疹 7.流行性腮腺炎 8.胃肠道疾病 9.肺结核/结核病 10.肝炎 11.脑炎/脑膜炎 12.眼病 13.心脏病 14.牙病 15.耳鼻喉疾病 16.泌尿系统疾病 17.神经衰弱 18.其他传染病（注明）。
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