您所在位置：网站首页 > 商业/管理/HR > 管理学资料石淋(尿石症)中医临床路径

石淋(尿石症)中医临床路径

4页

卖家[上传人]：简****9

文档编号：99560065

上传时间：2019-09-19

文档格式：DOC

文档大小：45.50KB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

12 金贝

/ 4 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、石淋（尿石症）中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为尿石症的住院患者。一、石淋（尿石症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为石淋（TCD编码：BNS030）西医诊断：第一诊断为尿石症（ICD编码：N20.951）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参考中医病证诊断疗效标准。（2）西医诊断标准：参照吴阶平泌尿外科学尿石症诊断治疗指南尿石症中西医结合诊疗规范（试行）。2.证候诊断参照中医尿石症诊疗指南。石淋（尿石症）临床常见证候：湿热蕴结证气血瘀滞证肾气不足证肾阴亏虚证（三）治疗方案的选择参考中医尿石症诊疗指南。1. 诊断明确，第一诊断为石淋病（尿石症）。2. 患者病情适合并愿意接受中医治疗。（四）标准住院日为14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合石淋（尿石症）的患者。2.结石直径10mm、外形光滑无尿路梗阻和感染且肾功能良好的上尿路结石患者。3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。重点注

2、意疼痛和血尿的动态变化。（七）入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、泌尿系B超或尿路平片（KUB平片）或静脉尿路造影(IVU)、胸片、心电图。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如CT、逆行或经皮肾穿刺造影、磁共振水成像（MRU）、放射性核素等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）湿热蕴结证：清热利湿、通淋排石（2）气血瘀滞证：理气活血、通淋排石（3）肾气不足证：补肾益气、通淋排石（4）肾阴亏虚证：滋阴补肾、通淋排石2.其他中医特色疗法针灸疗法3.西药疗法4.其他疗法（1）总攻疗法（2）体外冲击波碎石术或手术治疗5.护理调摄（九）出院标准1.一般情况良好。2.结石排出，症状消失或改善。3.不需要继续住院治疗的并发症。（十）变异及原因分析1.病情加重，需要延长住院时间、住院费用增加。2.合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。二、

3、石淋病（尿石症）中医临床路径标准住院表单适用对象：第一诊断为石淋（尿石症）（TCD编码：BNS030；ICD编码：N20.951）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日14天实际住院日：天时间年月日住院第1天年月日住院第2天年月日住院第3-13天年月日住院第14天（出院日）主要诊疗工作询问病史，体格检查完成首次病程记录完成医嘱、开出各项检查单，完成影像学检查完成入院记录完成初步诊断实施各项实验室检查完成上级医师查房，进一步明确诊断，指导治疗向患者及家属交待病情及注意事项实施治疗措施嘱患者多饮水观察病情上级医师查房做出进一步的诊疗评估完成病程记录根据患者病情变化及时调整治疗方案嘱患者多饮水观察病情上级医师查房确定出院通知出院交代出院注意事项完成出院病程记录开具出院诊断书重点医嘱长期医嘱专科护理常规分级护理饮食普食糖尿病饮食其他中药汤剂辨证治疗口口服中成药针刺临时医嘱泌尿系B超尿路平片静脉尿路造影血常规、尿常规肝肾功能、电解质、血型感

4、染筛查、凝血功能胸片，心电图必要时使用止痛药长期医嘱专科护理常规分级护理饮食普食糖尿病饮食其他中药汤剂辨证治疗口服中成药针刺临时医嘱使用抗菌药物使用止血药使用a受体阻滞剂使用止痛药使用抑酸剂长期医嘱专科护理常规分级护理饮食普食糖尿病饮食其他中药汤剂辨证治疗口服中成药针刺总攻疗法（隔日1次）临时医嘱使用抗菌药物使用止血药使用a受体阻滞剂使用止痛药使用抑酸剂复查相关项目长期医嘱停止所有长期医嘱临时医嘱开具出院医嘱出院带药主要护理工作入院介绍介绍检查前注意事项入院健康教育按照医嘱执行诊疗护理措施按照医嘱执行诊疗护理措施完成常规生命体征监测饮食饮水指导生活指导、健康教育按照医嘱执行诊疗护理措施完成常规生命体征监测饮食饮水指导生活指导、健康教育指导办理出院手续送病人出院用药指导交代出院后注意事项病情变异记录无有，原因：12无有，原因：12无有，原因：12无有，原因：12护士签名医师签名牵头分会：中华中医药学会男科分会牵头人：秦国政（云南省中医医院）主要完成人：秦国政（云南省中医医院）马栋（云南省中医医院）4

《石淋(尿石症)中医临床路径》由会员简****9分享，可在线阅读，更多相关《石淋(尿石症)中医临床路径》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源