cop(隐源性机化性肺炎)
9页1、256论著CHEST论 著弥漫性肺部疾病中文版隐原性和继发性机化性肺炎 临床表现、放射学检查发现、治疗反应和预后Fotios Drakopanagiotakis, MD; Koralia Paschalaki, MD; Muhanned Abu-Hijleh, MD, FCCP; Bassam Aswad, MD; Napoleon Karagianidis, MD;Emmanouil Kastanakis, MD; Sidney S. Braman, MD, FCCP; andVlasis Polychronopoulos, MD, FCCP背景和目的机化性肺炎 (OP) 是一种具有独特的临床和病理特点的疾病,病因可以为隐原性(COP) 或继发于其他已知的原因 (继发性OP)。本文对两所教学医院患者与COP及继发性OP相关的疾病特点进行了回顾。方法对61例经活检证实的OP患者的临床资料进行了回顾性分析。 其中40例患者诊断为COP, 21 例患者诊断为继发性 OP, 我们对其临床表现、 放射学检查结果、 肺功能检查(PFT)、 实验室检查、 支气管肺泡灌洗液、 治疗方案和治疗结果进行
2、了分析。结果患者的平均年龄为 (60.46 13.57) 岁, 乏力、 咳嗽、 发热、 呼吸困难、 双侧肺泡浸润以及限制型通气障碍等是最常见的症状和临床表现。43.8%的OP患者支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多。在随访1 y后患者的病情加重率和死亡率分别为37.8%和9.4%,院内死亡率为5.7%。COP与继发性OP患者的临床表现和放射学发现之间无明显差异。继发性OP患者肺功能检查结果为混合型通气障碍 (阻塞型并限制型), 血钠、 血钾、 血小板、 白蛋白及 pH 降低, 血肌酐、 胆红素、 PaCO2和支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增高在继发性 OP 患者中也较为常见。COP患者与继发性OP患者的病情加重率和死亡率无显著差异。1 y随访死亡率与血沉增快、 白蛋白和血红蛋白减少相关。结论COP和继发性OP患者的临床表现和放射学检查结果相似,且无特异性表现。虽然继发性 OP 的某些实验室检查异常, 并与预后相关, 但这可能与原发病有关。 COP 和继发性OP 具有相似的治疗反应、 病情加重率和死亡率。关键词抗核抗体 (antinuclear antibodies);隐原性机化性肺炎 (crypt
3、ogenic organizing pneumonia);一氧化碳弥散量 (diffusion capacity for carbon monoxide);血沉 (erythrocyte sedimentation rate);- 谷氨酰转肽CHEST 中文版 2011 年 7 月 第 8 卷 第 4 期From the Third Pulmonary Medicine Department (DrsDrakopanagiotakis, Paschalaki, Karagianidis, Kastanakis, andPolychronopoulos), Sismanoglion General Hospital, Maroussi,Greece; the Department of Medicine, Division of Pulmonary,Critical Care, and Sleep Medicine (Drs Abu-Hijleh and Braman),and the Department of Pathology (Dr Aswad), Rhode IslandHos
4、pitalThe Alpert Medical School of Brown University,Providence, RI.Correspondence to: Muhanned Abu-Hijleh, MD, FCCP, Divi-sion of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine, RhodeIsland HospitalThe Alpert Medical School of Brown University,593 Eddy St, APC Bldg, 7th Floor, Providence, RI 02903; e-mail: Muhanned_Abu-HijlehBrown.edu机化性肺炎 (OP) 是一类具有非特异性症状、放射学及肺功能检查 (PFT) 结果异常的临床疾病。 组织病理学特点为斑片状的肉芽组织构成的松散的栓子(Masson 小体) 充填于肺泡和呼吸性细支气管内1。主要特点为肺泡的炎症和充填过程而不是一种小气道疾病 (细支气管炎) (图 1)。 临床症状通常为非特异性, 常见症状包括流感样症状、
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