《护理学杂志》欢迎网上赐稿

1、护理学杂志2014年1月第29卷第2期 着呼吸持续刺激胸膜导致疼痛，患者因怕疼痛常保持 着同一个体位_9，不敢进行康复锻炼。所以对于肺癌 术后患者，需要特别注意合理应用镇痛药物，使疼痛 得到有效控制，但要注意镇痛药物对咳嗽反射的抑制 作用。有研究结果显示，对开胸手术患者进行肩部运 动训练，可以减轻疼痛Oo。医护人员在患者术后需 要正确评估患者的适应性行为，鼓励患者循序渐进地 实施康复锻炼，既可以消除患者因康复锻炼带来疼痛 而抵触康复锻炼的情绪，对减轻患者术后疼痛也有积 极意义。 33肺癌术后患者疲乏程度对锻炼依从性有不容忽 视的影响疲劳是肺癌术后一个常见而又被忽视的 症状，患者术后多有疲劳体验，却不像主诉身体其他 症状那么明确。医护工作者若未能察觉患者疲劳或 没有提供针对性的照顾和干预，可能会引发其他心理 问题，反而使疲劳加重1 。本研究结果显示，肺癌术 后患者疲乏程度与康复锻炼依从性呈显著正相关 (PO01)。一方面，疲乏可能对患者术后康复锻炼 的依从性产生负性影响，因为疲乏感不仅仅让患者感 觉精力不济，还会导致患者情绪低落，影响患者的行 为活动口 。另一方面，康复锻炼依从性差会加重

2、患 者的疲乏程度，因为肺癌手术本来已经严重损害了患 者呼吸系统的功能，若术后康复锻炼依从性差尤其是 呼吸功能锻炼未能满意地进行，患者容易发生缺氧和 二氧化碳潴留，导致患者的疲乏水平更严重。以往医 护人员针对患者的疲劳症状，最多的建议是注意休息 和减少活动，而相关研究证明，对非小细胞肺癌术后 患者进行康复锻炼，可有效地缓解疲劳l_】 。可能因 为康复功能锻炼可以增加患者肺活量和肺泡通气量， 改善患者的低氧现象。所以医护人员应关注肺癌术 后的疲乏问题，一方面需要保证患者摄入足够的营养 物质，拥有充足的睡眠，以减轻其疲劳，从而利于其进 行康复活动，另一方面，还需要鼓励和监督患者积极 进行康复锻炼，以利于缓解患者的疲劳。 参考文献： r1 Granger C I ，McDonaid C F，Bernev S，et a1Exercise 23 intervention to improve exercise capacity and health re lated quality of life for patients with nonsmall cell lung cancer：a syst

3、ematic reviewJLung Cancer，201l，72 (2)：139153 23 Shannon V RRole of pulmonary rehabilitation in the ma- nagement of patients with lung cancerJCurr()pin Pulm Med，2010，l6(4)：334339 32 Reeve JPhysiotherapy interventions tO prevent posto-perative pulmonary complications following lung resectionWhat is the evidence?What is the practice?口N Zeal J Physiotherapy， 2008，36(3)：118130 r4Ries A L，Bauldoff G S，Carlin B W，et a1Pulmonary Re habilitation：Joint ACCPAACVPR Evidence-Based Clinical Practice Guideline

4、sJChest，2007，131(5 Supp1)：4Sy42S 5芦凤娟乳腺癌术后患者院外功能锻炼依从性及其影响 因素的研究D广州：中山大学，2008 62曹伟新，李乐之外科护理学M 4版北京：人民卫生 出版社，2006：425-426 7侯亮恶性肿瘤患者癌因性疲劳流行状况和相关因素的 初步分析D上海：第二军医大学，2007 E8 陈素锦早期护理干预预防肺癌根治术后肺部并发症效 果观察J护理学杂志，2008，23(18)：3435 E9詹雪，王君慧，汪晖，等疼痛教育对肺癌术后患者疼痛 控制的影响J护理学杂志，2009，24(24)：1415 1OReeve J，Stiller K，Nicoi K，et a1A postoperative shoulder exercise program improves function and decreases pain fol lowing open thoracotomy：a randomised trial-JJ Physioth er，2010，56(4)：245 252 r 11Berndt E，Kallich J，McDermott

5、 A，et a1Reductions in anaemia and fatigue are associated with improvements in productivity in cancer patients receiving chemotherapy JPharmacoeconomics，2005，23(5)：505514 121梁骊敏，张美芬，张俊娥肺癌术后化疗患者癌因性疲乏 调查分析EJ护理学杂志，2009，24(4)：2326 13Jones L W，Eves N D，Peterson B L，et a1Safety and fea sibility of aerobic training on cardiopulmonary function and quality of life in postsurgical nonsmall cell lung cancer pa tients：a pilot studyJCancer，2008，113(12)：3430 3439 (本文编辑李春华) 护理学杂志欢迎网上赐稿 本刊于2012年1O月正式启用新版远程采编系统，欢迎广大护理同仁网上赐稿。具体步骤如下：请登录网站http：www chinednet或http：wwwhlxzzCONcn，点击“护理学杂志”进人本刊首页一点击“作者投稿”一按提示注册(请务必记住用户名 或邮箱地址和密码，以便查询稿件处理进度)一用新注册的用户名和密码登录一点击“作者投稿”进入稿件管理页面一点击“我要 投稿”一浏览文件一上传文件一录入稿件标题、关键词等一点击“确定”即可完成投稿。投稿后请速寄审稿费(30元篇)以使稿件 迅速进入审稿处理流程。 作者自投稿之日起可间隔7天左右登录本刊网站查看稿件处理进度。具体步骤如下：用注册过的用户名或邮箱地址和密码 登录一点击“作者查稿”进人稿件管理页面一点击左侧导航栏里“我的稿件库”一稿件状态显示稿件处理进度一点击“查看”一选 择“当前信息”或“全部信息”查看稿件处理过程中的具体信息。 鉴于网上投稿可以使稿件迅速进入审稿流程，以缩短稿件处理周期，请各位作者选择网上投稿。本刊不接收纸质稿及邮箱投 稿。

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