一例三阴性终末期乳腺癌患者的安宁疗护实践
9页1、 一例三阴性终末期乳腺癌患者的安宁疗护实践 前言三阴性乳腺癌是一种侵袭性疾病,从临床医学研究中发现,三阴性乳腺癌有着极高的远处转移风险,其中,内脏转移与脑转移的几率相对高于骨转移,其作为乳腺癌中的特殊类型,三阴性乳腺癌多发生于绝经前的年轻女性,且在整个乳腺癌疾病体系中,三阴性乳腺癌因预后性非常差,被称之为“乳腺癌之王”,虽然乳腺癌相比较于其他晚期癌症患者的生存率要相对较高,但若是患者患上了三阴性乳腺癌且未能得到及时有效的救治,其5年内的生存率仅仅为11%。针对三阴性乳腺癌的治疗,国内外医学者做出了大量的研究工作,并取得了积极成效,通过实施放化疗工作,可有效控制病情,延长患者的寿命,而在实施积极的治疗工作时,还需要重视配以积极的护理干预工作,尤其是针对三阴性终末期患者的治疗更需落实安宁疗护干预工作1。以下则围绕1例三阴性终末期乳腺癌患者的安宁疗护工作加以分析。1.病史Summary患者自述:患者姓名,XXX;性别,女性;年龄45岁;籍贯,云南昆明;患者家庭情况,独生子女,已婚,单位普通职员,已经退休,因乳腺癌术后继发转移而入院。患者主诉:全身疼痛、发热、乏力、牙龈出血,因治疗需要而入住我
2、科。既往史:患者既往身体良好,无心肝肾等重大疾病,否认高血压史、糖尿病史、输血史、重大手术史、药物过敏史。初步诊断:患者为左乳房恶性肿瘤rp T4N2M1 lv期。2.护理评估2.1临床资料患者入院后,我科医护人员详细询问了患者的病情,并为患者实施了诊断工作,患者于2016年12月10日确诊为左乳浸润性导管癌C期,实施了手术与放疗治疗,于2021年9月29日胸壁复发,再次接受治疗,于2022年6月出现胸壁破溃,病情进展迅速,出现发热,全身疼痛,乏力,牙龈出血,消瘦等症状。2.2评价指标患者入院后,我科医护人员根据患者病情,积极帮助患者安排治疗与护理干预工作,并就患者的身体状况、心理状况等进行了评估工作。从身体状况来看,患者体重明显下降,疼痛加剧,体温升高,存在出血,营养供给不足。从社会心理评估来看,受癌症影响,患者存在严重的焦虑、抑郁,因无处倾诉而感到无助。从心理评估来看,SAS评分为86分,重度焦虑;SDS评分59分,轻度抑郁;心理痛苦评分8分,极度痛苦。我科积极为患者实施安宁疗护工作,并调查在实施安宁疗护措施后患者的身、心、社、灵的改善状况。3.护理问题疼痛问题。受癌症影响,癌细胞
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