一例犬髋关节脱位的诊断治疗
6页1、 一例犬髋关节脱位的诊断治疗 刘家鑫,李海峰延边大学农学院,吉林延吉 133002股骨头切除术(FHO)是一种常用而广泛使用于治疗股骨头坏死、易复发性髋关节脱位、严重髋关节发育不良等外科手术方法。手术方式是指把股骨头从股骨颈上切除,使其分离,然后把周围的肌肉组织、肌腱、韧带等连接起来1,形成假性的髋关节。该手术的适应症包括股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节畸形性关节炎、髋关节形成不全等进行股骨头切除的髋关节整形术,股骨头切除术可以帮助预防创伤后骨关节炎的发展。髋关节是由髋臼和球状的股骨头构成的多轴关节,外侧粗大的突起是大转子。髋关节由髋关节韧带维系稳定,臀部周围的臀浅肌、臀中肌、臀深肌维持稳定。该手术常用于小型犬,大型犬也会用到该手术,但术后恢复速度不如小型犬。髋关节脱位是指股骨头部分或全部从髋臼中脱出的疾病,6%16%的髋关节脱位被发现与股骨头骨折相关2。在髋关节脱位后,闭合性整复是首选治疗方法,创伤超过6 h 后再复位,增大缺血性坏死的风险。股骨头切除手术前应注意髋关节脱位时骨头变位方向和是否完全脱位,脱位方式不同将影响手术通路。在决定做骨手术前,准确的放射学影响的评估对手术预测
2、结果至关重要。髋关节骨折脱位通常很明显,脱臼的股骨头与髋臼位置不一致,并且经常在髋臼沟上移位,伴有明显的髋臼线断裂。1 病例介绍2 临床检查患犬精神尚可,情绪兴奋,可视黏膜粉红,鼻头湿润。体温38.1 ,脉搏数120 次/min,呼吸数36 次/min。皮肤无外伤,心率快,呼吸气促,神志清醒。触诊左后肢时犬只反抗、不断抖动,抬起时敏感、疼痛。触诊膝关节以下部位疼痛感不明显, 牵拉左后肢时,患犬反抗强烈。3 放射学检查将患犬腹正位保定,对正后拍片,X 线结果显示患犬左髋关节脱位。4 诊断结果根据临床检查和放射学检查结果可判断该犬左髋关节脱位,一周内主人带患犬来多次进行闭合性整复效果不佳,最后决定进行手术治疗。因骨科手术风险高,经与主人商议签订住院协议和手术协议后采取手术治疗,术后住院观察直至患犬拆线痊愈。5 手术治疗5.1 术前准备术前患犬需禁食12 h、禁水6 h,准备常规手术器械和骨科手术器械,手术器械包括手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、组织钳、巾钳、缝线、持针器、咬骨钳、骨凿、骨撬、骨挫、消毒用品,保定绳,手术衣,创巾,口罩,麻醉药等,器械提前灭菌。手术前进行一般常规检查、生化检查
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