接触镜的检测.ppt

华西眼视光 王雪,接触镜的检测,隐形眼镜参数验证,两个阶段 实验室阶段 和临床阶段,镜片参数验证,确保发放的镜片正确 评估镜片制造质量 评价镜片配戴后参数变化 验证试戴镜片系统,应该验证什么?,曲率半径 屈光度 线性参数 边缘轮廓 镜片质量,镜片参数验证,硬性和软隐形眼镜应该是在水化后，且在浸泡液中存储12-24小时后再验证,曲率半径,基弧半径 (BOZR) 后周边弧半径 (BPCR) 前光学区弧半径 (FOZR) 前周边弧半径 (FPCR),曲率半径仪器,镜片弧度计 角膜曲率计(改进型) 区域相干分析仪 相干波纹曲率仪 曲率半径测量装置 地形图仪 电子测量仪 微球径仪,弧度仪,单眼或双眼用弧度仪可以从不同的光学设备供应公司得到,,,,显示通过镜片弧度仪看见的真实图像和空间图像： 1．真实图像(位于第一焦点) 2．灯丝焦点-位于第一图像和第二图像之间 3．空间图像(位于第二焦点),,球面透气硬镜在浸泡后于干燥状态测量 • 镜片的凹面向上，镜片和镜片托盘间填充水或生理盐水使得它们之间有一层薄的液体层，以便消除镜片前表面（凸面）形成的图像 为了确保精确的测量，镜片的凹面应该干燥 • 仪器放射状光标在第一焦点上，将测定值回为零，通过旋转手轮到第二图案位置。

第一和第二焦点位置的距离即是基弧并且可以从刻度中读出,测量 BOZR,镜片弧度计 RGP周边弧度 镜片在干燥时测量 用盐水消除前表面图象 镜片凹面向上 BOZR=第一和第二焦面间距离,用镜弧度计测量前光学区弧半径,球面透气硬镜 除了镜片凸面向上以外，其它的步骤和测定基弧相同 测定值是颠倒的，因空间图像是在真实图像前先聚焦,用弧度仪测量散光镜片的表面,通过镜片弧度仪观察散光镜片的空间图像时，可能没有放射状线(A)条或只有一条线 放射状线条(B) 遇以上情形中，需要旋动弧度仪手轮直到一条放射状线条聚焦（B） 读取读数，然后聚焦到与该线条成90度轴向的另一条放射状线条上（C）,,幻灯片显示一条线条（在1350）聚焦并且真实图像的读数是7.05毫米则在450上线条是该散光镜片的另外一条主经线采用同样的方法测量前光学区弧半径用弧度仪测量后周边弧半径和前周边弧半径,通过镜片倾斜来测量镜片前后周边弧半径 该区域比较狭窄，仅能清晰地观察到一条放射状线条,软镜曲率半径的验证,测量软镜时需要考虑以下因素： • 采用湿态测量软镜时，溶液的pH和渗透压会影响镜片 镜片应该在0.9%的氯化钠溶液中测量 • 大多数软镜应该在15－250C，平均为200C的室温下测量，增加温度会引起镜片收缩,基弧测量方法,两个主要方法 湿态测量 测量浸泡在生理盐水中的镜片 空气中测量 用没有软布把镜片上的水吸干，使镜片处于半干燥情况下测量 依据温度和湿润度的限制，在空中测量需要在大约1分钟内完成 是很不现实的,测量软镜的基弧：（湿态）,弧度计 Chaston (1977)用一个PMMA制作的湿房来测量软镜的基弧 湿房是黑底色的，放置在镜片弧度仪的镜片托盘上 测定值需要乘以盐水的折射率来得到基弧 同样的方法也可以用来测量透气硬镜,,超声波测量软镜的基弧(AMS Optison)：湿态,软镜放在有超声探头的湿房中 超声波从镜片后表面反射 测量弦相关半径(CRR)和矢深,超声测量软镜基弧(AMS OPTISON): 镜片浸入液体,,测量随矢高和弦半径变化的软镜基弧: 空气中测量(弧度计),Parelhoff 和Weissman (1986)改进型弧度仪的镜片测座使得可以在空气中测量软镜 镜片测座为台阶状，使弧度计有一较深的视野 镜片放在11.9毫米直径的粗糙按钮样装置上(弦直径)，可容纳大多数软镜的后表面光学区 镜片设置凹面向上，并通过校正镜片测座的高度测量镜片的厚度 然后镜片转为凹面向下，定位镜片顶点并且聚焦,,,照亮的光标像在角膜表面反射，角膜是凸面的镜子。

测量球面透气硬镜的基弧,角膜曲率计 需要一个特殊的镜片测座和棱镜或反光镜，可以观察隐形眼镜表面反射的图像 因为角膜曲率计设计是专为测量凸面的，后表面的读数会比实际的要小 测量的过程和测量角膜曲率一样,角膜曲率计用于测定透气硬镜的测座和附件,镜片测座和银色表面的镜子 有压痕的镜片测座 反面镀铝的900棱镜,,,,其它测量透气硬镜和软镜的曲率半径的方法 --地形图仪系统,地形图的原理 • 不同于角膜曲率计，视频角膜镜测量各个点的曲率而不必考虑屈光面的形态 • 使用该仪器时，需要用一个特殊的镜片测 座来固定镜片,测量透气硬镜的基弧、后周边弧半径、 后光学区直径和后周边区宽度,镜片屈光度参数验证,镜片前后表面曲率半径 中心厚度 折射率 通过以上参数可计算隐形眼镜前后顶点度数 焦度计或镜片测度计，可以简单而准确地 测量镜片表面所成的焦距,镜片测度计,,,,测量散光透气硬镜的后顶点焦度 焦度计,同样的方法用来测量散光镜片，即测量每一条主子午线的度数 散光的度数是两条主子午线的度数之差值 散光镜片可能显示棱镜的底，其度数可以通过同心环的偏位及刻度来测量，通常每格等于1∆,测量球面和球柱面软镜的后顶焦度 焦度计,软镜是在空气中测量的 用无纤维布/纸巾去除镜片过多的水 软镜放置在镜片测座中央，其它步骤与测 量透气硬镜镜片一样 还可以浸泡在生理盐水中进行测量 在生理盐水中测量时测量结果需要乘以4（近似值）来计算镜片在空气中的度数 Yumori和Mandell (1981)通过镜片厚度、焦度和矢深来进行精确的计算，转换系数为4-6倍,测量透气硬镜和软镜的前顶焦度 焦度计,方法与测量后顶焦度相同，但是镜片凸面向下 前顶焦度的测量可通过已知镜片厚度和后表面弧度的表格来换算成后顶焦度,线性参数验证: 透气硬镜,镜片直径 后光学区直径 (BOZD) 总直径 周边弧宽度(PCW) 镜片厚度 中心厚度 (ct) 边缘厚度,,总直径,仪器: 测量放大镜10x V型测量仪 有刻度的投影放大仪,,,,,,厚度计,厚度计（有一个圆形刻度或电子数目码显示（Heidenhain厚度计） 后者提供更准确的测定值，它的精确度可到百分之一毫米 透气硬镜镜片在测量前必须清洗和使其去水干燥,镜片曲率计,镜片曲率计仅仅能测量镜片中心厚度(不是边缘厚度) 透气硬镜放在镜片测座上，测量镜片前后表面半径并记录两个读数间的距离差异，两者的焦距差值即镜片厚度 测量值需依据镜片材料的折射率进行换算 镜片曲计测量镜片厚度的允许误差是 ±0.02毫米,透气硬镜厚度参数验证,测量中央和边缘的镜片厚度, 为确保精确，需明白以下厚度定义： 中心厚度 镜片的光学中心必须与镜片厚度计的探头重叠 这测量也称为轴性厚度，允许误差是10%。

透气硬镜厚度参数验证,边缘厚度 镜片斜放在厚度测量仪上，使镜片线性厚度测量大致和镜片半径向一致,线性参数验证: 软镜,镜片直径 总直径 后光学区直径（BOZD） 镜片厚度 中心厚度(ct) 边缘厚度,软镜直径验证(在湿房中),仪器如下 投影放大器 用电子数码显示（即Heidenhain厚度计） 精确度可到百分之一毫米，需要将镜片放在含有生理盐水的湿房中 相干波纹计 在湿房中测量镜片直径 10倍放大镜 放大镜和放置镜片的湿房接触测量镜片直径 直径可从刻度直接读出,SCL镜片厚度验证,厚度测量仪 有电子控制和压力控制两种 电子厚度测量仪有一个圆顶形测座来支持测量的镜片 活动测量探头的重量会使得测量读数偏低，用Heidenhain厚度测量仪需要采用“无挤压”和“挤压的”的读数平均值来表示镜片的厚度 镜片弧度仪 用铝基测座结合镜片弧度计来测量软镜的厚度 首先进行测量校正并且聚焦在基座抛光的半边然后将镜片凹面向上放在中央，并且在未抛光的半边基座上的镜片表聚焦两个读数的差值便是镜片厚度 测量精确度在0.01毫米以内透气硬镜的边缘轮廓验证,观察镜片边缘的质量，并且发现镜片缺陷 边缘形态 幻灯片中较常见的是镜片边缘形态 理想的形态应该是薄圆形,边缘轮廓验证: 透气硬镜,仪器/技术: 边缘塑膜 投影放大镜 Ehrmann镜片轮廓计 手掌试验 镜片曲率计(改进型),投影放大仪,检查镜片边缘轮廓的光学方法 镜片水平放置在镜片测座上，用放大镜放大并投影 • 同时可测量镜片矢深和镜片直径 • 测量值可通过附带的电子仪表(Heidenhain) 精确读出。

• 可以定量评估边缘轮廓，需要注意的是光 学轮廓不是真实镜片轮廓,,Ehrmann边缘轮廓仪,用自导激光扫描装置制成光学镜片轮廓仪，传感检测器收集镜片表面的数据点，并且采用计算机分析获得的数值 • 选择特定的经线，采用计算机分析得出镜片轮廓 • 测量镜片其它参数(基弧、前曲率半径、后顶焦度、镜片厚度和直径) • 镜片边缘上的标记可以使得镜片轮廓测量出现误差,镜片和表面质量评价,表面缺陷 光学质量 镜片杂质/碎片 配发前后均须检查镜片,表面质量,刮痕和印记 会引起 镜片沉淀物 湿润性差 表面干燥 表面在制造时过度拋光,镜片和表面质量评价: 透气硬镜和软镜,仪器: 放大镜10x 投影放大仪 隐形眼镜光学质量分析仪(CLOQA) 暗视场显微镜 相干波纹仪,用投影放大仪观察透气硬镜镜片边缘缺陷,配戴者主诉配戴透气硬镜感到轻微的不适 该镜片显示在大裂口旁有一个小裂口，这使得配戴者感到不适 显示在对配戴者的随访中需要常规检查镜片软镜的片基和表面质量评估,用100倍投影放大仪观察到镜片上的胶冻块,隐形眼镜记录表格,隐形眼镜记录表格需要包括： 订购镜片参数 收到镜片的参数 镜片参数调整 最终的镜片参数 如果试戴镜片的参数是正确的，那么订购镜片的效果是可以正确预计的,在眼睛上配适：真正的检验标准,在验证镜片后，需要配戴该镜片以便在眼睛上评估镜片参数的准确性和最佳配适,。