二十四小时动态血压正常值.pdf

24 小时动态血压参考值 项目/参数 含义/定义 参考标准 意义 0 级（正常） 1 级（超标） 2 级（危险） 3 级（高危） 标准血压范围 白昼 SBP 白天单次测量所得的收缩压 =90，=75，=65，=65，=50，=40，=80，=70，=60，=55，=45，=40，=90，=-15，=-25， =65，=-15，=-25， =80，=-10，=-20， =55，=-10，=-15， 10% 3% 了解对心血管影响的严重 性的重要指标 夜间血压下降率 夜间血压下降率=（白昼血压平均值-夜间血压平均 值）/白昼血压平均值 =10%，=25%，=30%，30%，=80，=75，=70，=50，=40，=35，=160 160 24hSBP 平均值 一个 24h 内收缩压、舒张压的平均值 =130 =140 155 非同日监测，其重复性较 好 评价血压升高程度的重 要指标 24hDBP 平均值 =80 =90 105 白 昼 24hdSBP 平均值 一个 24h 内白昼收缩压、舒张压的平均值 =135 =155 175 24hdDBP 平均值 =85 =105 120 夜 间 24hnSBP 平均值 一个 24h 内夜间的收缩压、舒张压的平均值 =125 =145 165 24hnDBP 平均值 =75 =95 110 项目/参数 含义/定义 参考标准 意义 动态血压参数 血压变异性（BPV） 一般以标准差反映变异的幅度。

如果每 30min 测血压一次，则短时血压变异性为每小时内每 30 分 钟动态血压的标准差的平均值表示 长时血压变异性则用 24h 动态血压的标准差的平均值 一定时间内血压波动程度 24h 昼夜血压曲线 2 按一定间隔时间测量动态血压值绘制 24h 血压曲线 正常人的血压在 24h 内呈白昼升夜间降的长杓型波动曲线 非杓型血压曲线可见于靶 器官损害严重的高血压患 者 晨峰血压 清晨起床后 2h 内收缩压均值与此次起床前睡眠时的 最低平均压的差值 晨峰血压≥37.5mmHg为超标 控制晨峰血压有利于减少 心血管危险 动态血压对药物 治疗效果的评价 谷/峰比值（T/Pratio） 降压药物的峰值效应（最大效应） 、谷值效应（下次 给药前的效应）及其比值 T/P比值≥0.5的药物能更好控制24h血压又能保持血压的昼夜节律 T/P 比值低的药物有可能使病人发生低血压危险或其他不良反应 评价药物是否持续平稳降 压的指标 平滑指数（SI） 降压药物治疗后 24h，每小时血压下降的均值与其标 准差的比值 SI 越高，药物 24h 的降压效果越大越平衡 评价药物是否持续平稳降 压的一个新的、 重复性更好 的指标 控制 24h 血压的目的： 1、 降低 24h 血压负荷值 2、 降低血压变异性 3、 恢复血压昼夜节律 4、 降低晨峰血压 5、 调整治疗手段和用药（T/P 比值、SI 指数符合要求），改善疗效，降低 24h 血压波动幅度，恢复血压平稳 。