19蓝色医疗清新肺部感染护理查房图文ppt模板
24页1、肺部感染 护理查房,病史介绍,初期护理诊断及护理措施,二次护理诊断及护理措施,01,02,03,目录,PART 01,病史介绍,请点击录入本章节的概括性描述文字或者复制粘贴,请添加说明文字,图像描述及总结。在此录入本章节的综合描述说明。,入院体查:T38,P99次/分,R42次/分Bp170/86mmHg,神志呈浅昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝,口唇发绀,呼吸急促,双下肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音,双下肢稍浮肿。,患者,余良云,男性,76岁,退休,因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天,再发加重伴气促4天入院。,“,”,骶尾部有一23cm2 不明压疮,辅助资料:我院CT示肺部改变,考虑肺部感染,胆囊结石,头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病。,“,诊疗计划:,1 完善三大常规,肝肾功能,血气,痰培养+药敏等相关检查。 2应用哌拉西林抗感染,予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰,沐舒坦雾化吸入化痰,雷米替丁(6月22号停止)护胃于补液等对症处理。 3告病危,监测生命体征Q1H,记24小时出入量 4胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前,KCL20ml注入
2、Q4 h. 4予以留置胃管(于24号拔出)尿管 5请心内科、神经内科会诊。,PART 02,初期护理诊断与措施,请点击录入本章节的概括性描述文字或者复制粘贴,请添加说明文字,图像描述及总结。在此录入本章节的综合描述说明。,初期护理诊断与措施,输入标题,输入标题,输入标题,6月21日入院当天:检查结果回报:WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%,提示感染;血气分析示 PH 7.595, Pco2 31.7mmHg P02 36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ,SO2 77.7%,提示代谢性碱中毒、型呼吸衰竭;,凝血功能正常;肝功能示:TB(总胆红素)27.1mmol/l DB(直接胆红素)14umol/l稍偏高,考虑感染可能性大;,初期护理诊断与措施,与感染有关,糖尿病酮症酸中毒,初期护理诊断与措施,相关因素:与患者意识障碍导致咳嗽无效,不能咳嗽有关,清理呼吸道无效,评价:患者神志清楚,能回答问题,但吐词不清,无明显气喘、咳嗽、咳痰,1)环境:维持合适的室温(18-20 )和湿度(50 -60 )以充分发挥呼吸道的自然防御功能,注意通风。
3、 2)饮食的护理:给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食,每天饮水1500ml以上,足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复,利于痰液的稀释和排出。,预期目标:患者意识改变,能咳出痰液,3)雾化吸入和胸部叩击 4)机械吸痰:每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅速、轻柔,在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起的低氧血症,严格无菌操作,避免呼吸道交叉感染 5)用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物,静滴 口服、雾化吸入,掌握疗效和不良反应。,初期护理诊断与措施,体温升高相关因素:与感染有关,初期护理诊断与措施,预期目标:患者感染得到有效控制,未出现休克 1.病情监测:a生命体征,有无心率加快、脉搏细数、血压下降、脉压变小、体温不升或高热,呼吸困难等。B体位:病人取中凹位,抬高头胸部20。抬高下肢约30。有利于呼吸和静脉血回流。 2.吸氧:给予高流量吸氧维持PO260mmhg,改善缺氧状况,3.补充血容量:建立两条静脉通道,给予右旋糖酐或平衡液以维持有效血容量,降低血液粘滞度,防止弥漫性血管内凝血。 4.用药的护理:给予多巴胺、可拉明等血管活性
《19蓝色医疗清新肺部感染护理查房图文ppt模板》由会员he****远分享,可在线阅读,更多相关《19蓝色医疗清新肺部感染护理查房图文ppt模板》请在金锄头文库上搜索。
18蓝色医疗颅脑外伤护理查房工作汇报总结PPT模板
12蓝色扁平商业汇报总结肺栓塞病人的护理查房PPT模板课件
30医学医院卡通PPT肺栓塞病人护理查房PPT
14蓝色水彩简约医疗呼吸衰竭护理查房PPT模版
34护理查房
31医院护理查房教学动态PPT模板
13蓝色简约医疗护理查房PPT模板
39急性胰腺炎病人护理医院护士卫校课件培训讲解PPT
2粉色护士医疗肺部感染护理查房ppt模版
19蓝色医疗清新肺部感染护理查房图文ppt模板
10蓝白护理护理查房专用医疗PPT模板
33紫色扁平风颅脑损伤护理查房PPT简约大气图文结合PPT模板
9卡通简约风医学股骨颈骨折护理查房PPT
20蓝色医院医疗急性心肌梗死护理查房PPT护士护理动态PPT模板
37产后大出血护理查房1
23脑梗病人护理查房培训课件PPT
5护理业务查房课件PPT模板
16蓝色医疗急性心肌梗塞护理查房培训PPT课件医院工作PPT模板
24脑梗塞护理查房课件培训通用动态PPT模板
11蓝色扁平风脊髓损伤的护理查房PPT简约大气图文结合PPT模板
2024-04-26 28页
2024-04-26 23页
2024-04-26 27页
2024-04-26 41页
2024-04-26 28页
2024-01-29 43页
2024-01-03 8页
2023-12-11 27页
2023-12-11 26页
2023-12-11 21页