HOPE教材糖尿病生活方式干预
64页1、糖尿病生活方式干预 1 Balanced 健康生活方式 2 糖尿病的饮食干预目的 提供合理的营养选择控制血糖和血脂水平达到和维持理想体重满足个体饮食习惯和能量需要强调特殊需要 如怀孕 满足治疗需要 如肾衰 减少并发症的发生 3 糖尿病的饮食干预目的 热能量化搭配合理均衡营养 4 营养搭配合理 按1 52 52 5分配 合理的饮食结构 放宽主食 主食碳水化合物 是能量最经济 最主要的来源为脑 骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50 60 全谷类主食更佳 6 碳水化合物的种类 面食 大米和五谷杂粮糖类 葡萄糖 白沙糖 水果糖等水果类 苹果 梨 桃 桔子等部分的蔬菜 豆类菜 淀粉类菜 7 血糖生成指数 做个选食好 助手 1981年加拿大DavidJenkins博士提出血糖生成指数 Glycemicindex GI 模拟糖耐量试验 空腹 5 15 30 45 60 90 120分钟 葡萄糖为参照100 1996年2000种食物1997年WHO FAO肯定GI概念解决 吃什么 对血糖控制有利的问题 GI的评价 高GI食物 GI 75中GI食物 GI55 75低GI食物 GI 55 影响血糖的
2、因素 碳水化合物的数量糖的种类 葡萄糖 蔗糖 果糖 乳糖 淀粉种类 直链 支链 抗性 食物的加工方法 淀粉分解水平 颗粒大小 食物的混合成分 脂肪 蛋白质 植酸 草酸 影响因子依次减弱 常见食物的GI值 蛋白质适量 蛋白质是生命和机体的物质基础对人体的生长发育 组织的修复 细胞的更新起着主要作用占全日总热量的10 15 12 蛋类 鸡蛋 鸭蛋奶类 牛奶 酸奶 奶粉鱼虾类 鲤鱼 草鱼 虾 蟹部分瘦肉黄豆类 豆腐 豆浆 蛋白质的种类 脂肪是美味佳肴的创造者过多摄入脂肪会产生过多的能量与心 脑血管疾病发生有关使血糖升高占全日总热量的25 30 胆固醇控制在每日300毫克以下 限制脂肪 植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类 猪皮 鸡皮 鸭皮 鱼皮干果类 花生 瓜子 核桃仁 脂肪的种类 几种肉的营养价值比较 蛋白质含量比较 脂肪含量比较 饱和脂肪酸含量比较 膳食纤维 降糖 降脂 润肠作用每日需摄入膳食纤维25 30克主要从粗粮 蔬菜 水果及菌藻类中摄取 占体重的0 1 左右如锌 铬 钙等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取钙主要从食物中摄取 如花生 肉 蛋类
3、矿物质丰富 铬 锌 钙 维生素丰富 B族维生素 维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取 19 蛋白质 脂肪 碳水化合物均衡 均衡营养 20 糖尿病的饮食治疗原则 热能量化根据体重肥胖程度体力劳动强度计算每日所需总热量 21 饮食的计算与计划 1 计算总热量理想体重 kg 身高 cm 105或 身高 cm 100 0 9理想体重 20 肥胖 20 消瘦2 分配总热量 肥胖者 脂肪和碳水化合物量 消瘦者 蛋白质和脂肪量3 制定食谱 22 成人糖尿病热能供给量 kcal kg d 23 举例 患者 男 45岁 身高170cm 体重80kg PBG8mmol L 从事办公室工作 食量中等 单纯饮食治疗 理想体重 170 105 65kg 80 65 65 100 23 理想体重的20 属肥胖 24 计算 总热量 65kg 20 25kcal kg 1300 1625kcal蛋白质 1300 20 4 65g 相当于1g kg 脂肪 1300 25 9 36g 40g 低脂 碳水化合物 1300 55 4 180g 25 食谱举例 举例 早 脱脂
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