医院护士护理培训课件:疼痛管理
38页1、疼痛管理培训我/们/与/您/共/同/对/抗/疼/痛202X年医院护士护理疼痛管理培训课件YOUR LOGO主讲人:XXX日期:202X.YOUR LOGO目录疼痛概述01疼痛评估02疼痛护理03干预后评价04CONTENTS第一部分疼痛概述我/们/与/您/共/同/对/抗/疼/痛YOUR LOGO疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化,如呼吸急促、血压升高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等。1.疼痛的定疼痛的定义一种意识现象,属于个人的主观知觉体验,会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响,患者表现为痛苦、焦虑。痛觉痛反应2000年及2001年欧洲以及亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛是患者的基本权利”。绿色镇痛-通过更加科学、更加合理的镇痛方法,来争取效果好、副作用小、无成瘾性、综合利益高、舒适的镇痛效果。2012年10月11日世界镇痛日前夕在麻醉、疼痛、骨科、神内等多学科权威专家的联合倡议下提出“绿色镇痛”。1995年疼痛被列为“第五大生命体征”。2002年第10届国际疼痛学会(IASP)与会专家达成共识“慢性疼痛是一种疾病
2、”。痛 源特 点常 见 疾 病躯体性疼痛来自皮肤、皮下组织、韧带、肌腱、骨、血管及神经等疼痛部位及范围较明确,定位较准确,持续时间不长撕裂伤、刀划伤、关节扭伤、骨折等内脏性疼痛来自身体器官疼痛定位差,持续时间长短不等,常因牵拉、炎症及缺血引起胆囊炎、胰腺炎、心肌缺血等神经源性疼痛来自周围或中枢神经系统的某一或某些部分的损伤疼痛在手术组织愈合后加强并持续时间长,常规治疗无效脊椎疾病引起的放射性疼痛躯体性疼痛躯体性疼痛、内脏性疼痛内脏性疼痛、神经源性疼痛神经源性疼痛2.疼痛的分疼痛的分类类分类-急性疼痛、慢性疼痛急性疼痛持续时间短于1个月,常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关慢性疼痛慢性疼痛 持续时间3个月以上,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在初始状态下未 充分控制 临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛术后慢性痛 手术后疼痛手术后即刻发生的急性疼痛(可持续7天甚至更长)3.疼痛的后果疼痛的后果失眠疼痛引起患者全身心的痛苦:焦虑食欲减退抑郁乏力 疼痛对患者生理的不良影响疼痛对患者生理的不良影响水钠潴留心肌氧耗增加深静脉栓塞肺动脉栓塞交感神经兴奋性增强肺不张肺炎促血栓形成恶心、呕吐麻痹性
3、肠梗阻水电解质代谢异常内分泌反应心功能影响肺功能影响术后高凝状态胃肠道影响外周或中枢敏化徐建国等,疼痛药物治疗学2007:264-266;276疼痛慢性疼痛4.现现状状调查调查您有过什么样的疼痛?您是怎么处理的?您是否有过疼痛?您会自评吗?发生率高控制率低不容乐观的术后疼痛第二部分疼痛评估我/们/与/您/共/同/对/抗/疼/痛YOUR LOGO相信患者的主诉是评估疼痛的关键应定时进行反复评估应在评估的同时酌情采取止痛措施应尽可能明确疼痛原因01.评估原则评估原则疼痛程度疼痛性质疼痛部位02.评估要评估要点点诱发因素影响因素体格检查疼痛评估伴随症状持续时间发作时间WHO将疼痛分为4级03.分级标准分级标准3级级(重度疼痛重度疼痛)静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇静药。0级级:无痛;1级级(轻度疼痛轻度疼痛)平卧时无疼痛,翻身咳嗽时有轻度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响。2级级(中度疼痛中度疼痛)静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。主观评估法主观评估法视觉模拟评分法口诉分级评分法Prince-Henry评分法数字评分法面部表情疼痛量表“长海痛尺”评
4、估法五指评估法客观测定法客观测定法行为评估法CRIES评分法(1岁)FLACC评估法(03岁)CHOEPS评分法(47岁)行为数字评估量表生理指标评估法PPQRSTT 疼痛评估法04.疼痛评估的方法疼痛评估的方法视觉模拟评分视觉模拟评分(VAS)无痛剧痛一条长100mm的标尺,一端标示“无痛”,另一端标示“最剧烈的疼痛”,患者根据疼痛的强度标定相应的位置。数字等级评定量表数字等级评定量表(NRS)无痛轻度疼痛中度痛重度疼痛0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级“0”为无痛,“10”为最剧烈疼痛 4以下为轻度痛,4-7为中度痛,7以上为重度痛面部表情疼痛量表面部表情疼痛量表该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。为最直观的评估方法。五指法的运用五指法的运用向患者展示五指,小指表示无痛,无名指为轻度痛,中指为中度痛,食指为 重度痛,拇指为剧痛,让患者进行选择。优点:首选率高 评估费时少 准确率高 适用范围广Palliating factors 疼痛缓解因素Provocative factors 疼痛加
《医院护士护理培训课件:疼痛管理》由会员三***分享,可在线阅读,更多相关《医院护士护理培训课件:疼痛管理》请在金锄头文库上搜索。
旅游景点介绍课件:西双版纳
旅游景点介绍课件:北平
旅游景点介绍课件:洛阳
旅游景点介绍课件:桂林
企业管理培训课件:办公室安全
愿者与志愿服务专题培训课件:从心开始 志愿同行
青少年心理健康培训课件:青少年常见心理问题及应对策略
美容院员工培训课件:美容院服务礼仪
学校学会传播正能量主题班会课件
新教师教学专业知识交流培训课件
2024年春季新学期学习和目标主题班会:开学第一课
中小学生道德新风主题班会课件:知礼 诚信 感恩
班级团结有爱班风建设主题班会课件:团结互助 我爱我班
学生树立人生理想励志主题班会课件
2024年春季开学中小学生心理健康开学第一课主题班会
2024年世界水日班会课件:保护水资源 拒绝浪费
企业班组人员培训:质量信得过班组
管理者培训课件:向下管理
金税工程培训课件:金税四期培训
组织沟通机制培训:三级联动工作机制
2024-04-08 16页
2024-04-08 55页
2024-04-06 35页
2024-04-06 25页
2024-04-06 22页
2024-04-06 17页
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页