抗菌药物合理使用重要指标
39页1、抗菌药物抗菌药物 合理使用合理使用“重要指标重要指标”解读解读 医院“抗菌药物”管控指标(2012年版) 抗菌药物指标 抗菌药物临床管理情况(100分) (基本情况、支撑体系、分级管理、监测 体系) 抗菌药物临床使用情况(90分) (门、急诊抗菌药物处方比例;住院抗菌 药物使用率、住院抗菌药物使用强度) 清洁手术预防使用抗菌药物(110分 ) (预防使用抗菌药物比例;抗菌药物选择; 预防给药时机;给药疗程) 内容: 一. 抗菌药物分级管理 二. 抗菌药物使用强度 三. I-类清洁手术预防使用抗菌药物 一.抗菌药物分级管理 卫生部抗菌药物临床应用管理办法(卫生部令第84号)和2012年 全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案(卫办医政发201232号) 精神,要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用” 的分级管理原则,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗 菌药物的处方权限。 (一)分级原则 1.“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):疗效好,副作用小, 价格低廉的抗菌药物,临床各级医师可根据需要选用。 2.“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价
2、格昂贵或毒副 作用大的药物,使用需说明理由,并经主治及以上医师同意并签字方 可使用。 抗菌药物分级管理 3.“特殊使用药物”(即三线用药):疗效好,价格昂贵,针对特殊 耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少,或临床需要 倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物,使用应有严格的指征或确 凿依据,并经专家会诊同意,由副主任以上医师开方使用! (二)“抗菌药物分级管理目录”(见表-1) 参照重庆市抗菌药物分级管理目录制定本院抗菌药物分级目录.经 院药事管理委员会讨论审查,报卫生局备案。 新药引进时应同时明确其分级管理级别。 抗菌药物分级管理 说明: 1本目录收录123种抗菌药物品种,基本涵盖了国家基本药物目录、 国家处方集、国家基本医疗保险工伤保险和生育保险目录、重庆 市基本药物目录和重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录 的抗菌药物品种。 2.本目录是抗菌药物分级管理的最低要求。各级医疗机构可根据本机构具 体情况将“非限制使用级”品种提升为“限制使用级”,或将“限制使 用级”品种提升为“特殊使用级”以加强管理,但不得下调抗菌药物管 理级别。 3标注“*”的抗菌药物,原则上仅限于三
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