病房及门诊常用消毒方法指南
52页1、病房及门诊常用消毒方法指南除被肮毒体、气体坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、物品外,任何物品消毒灭菌前均应充分清洗干净。清洗可采用流动水冲洗,清洁剂去污,管道可采用酶制剂浸泡,再用流动水冲洗干净,然后进行消毒或灭菌。一、一般诊疗用品的消毒1 .接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁,若有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计若被血液、体液污染后,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁。在清洁的基础上使用含有效氯250mg/L500mg/L的含氯消毒剂后再清洗干净,晾干备用。听诊器可在清洁的基础上用酒精擦拭消毒。腋下体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%S精或含氯消毒剂250mg/L500mg/L或0.1%的过氧乙酸浸泡30min后,清水冲净,擦干,清洁干燥保存备用。2 .接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳子、压舌板等器具,用后应先清洗去污,擦干,耐高温的器具开口器、舌钳子、压舌板可选择压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。3 .氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具可在清洁的基础上,耐高温的管道与引流瓶可采用压力蒸汽灭菌,
2、不耐热的物品如体温计(肛表或口表)、氧气面罩、麻醉面罩可清洁后浸泡在含氯消毒剂500mg域0.1%的过氧乙酸浸泡30min后,清水冲净,晾干,清洁干燥封闭保存备用。4 .分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等传染的病人污染的器具,耐高温的可采用压力蒸汽灭菌,不耐高温的部分可采用低温等离子灭菌器、环氧乙烷灭菌器、或2诚二醛浸泡10小时。非高度危险性物品,也可以用含氯消毒剂1000mg/L2000mg/L浸泡或0.2%0.5%的过氧乙酸30min60min后,清水冲净,晾干,清洁干燥封闭保存备用。二、医院室空气的消毒1. I类环境的空气消毒I类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。等级7名称沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度表向最大染国密度(个/cm2)空气洁净度级别手术区周边区手术区周边区I特别洁净0.2个/30min90皿0.4个/30min90皿5100级1000级n标准洁净0.75个/30min90皿1.5个/30min90皿51000级10000级m一般洁净72个/30min-90皿4个/30min90皿510000级100000级2. n类环境的空气消毒n类环境
3、包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。这类环境要求空气中的细菌总数4.0cfu/(15min直径9cm平皿),可选用下述方法:1)循环风紫外线空气消毒器,可在有人的房间进行消毒。2)静电吸附式空气消毒器,可在有人的房间进行消毒。3. m类环境的空气消毒m类环境包括儿科病房,妇产科检查室,注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间,这类环境要求空气中的细菌总数4cfu/(5min直径9cm平皿)。1 .IV类环境主要是指传染病房。可选用下述方法(适用m类):1)紫外线消毒:照射时间一般均应大于30min。消毒时人不得在室。2)循环风紫外线空气消毒器。3)静电吸附式空气消毒器。4)过氧乙酸熏蒸消毒:将过氧乙酸稀释成0.5%1.0%水溶液,加热蒸发,在60%-80%相对湿度,过氧乙酸用量按1g/m3计算,薰蒸时间2h。三、物品消毒2 .脸盆消毒个人专用,平时保持清洁,患者出院后,先清洗去污后,用250mg/L有效氯消毒液浸泡或0.1%的过氧乙酸5min10min,取出冲洗干净备用;传染病人脸盆先用1000
4、mg/L有效氯消毒液浸泡或0.2%的过氧乙酸30min,取出冲洗干净或煮沸消毒30min,备用。3 .便器的消毒1)共用坐式便器:每日用500mg/L有效氯消毒液或0.1%的过氧乙酸抹洗坐板及盖板,便器外表面再用清水冲洗干净。2)病房便器:用毕倒掉粪尿,有污垢时用清洁剂去污,清水冲净后,浸泡于1000mg/L有效氯消毒液或0.2%的过氧乙酸30min取出冲洗干净,干燥保存备用。3)重症病人便器:个人专用,每次用毕倒掉粪尿,刷洗干净继续使用,每周消毒二次,方法同普通病人便器常规消毒法。4 .抹布、拖把的消毒1)擦床抹布(擦拭布巾):采取一床一巾湿扫法。用后清洗干净,在250mg/L有效氯消毒剂(或0.1%的过氧乙酸)中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。2)拖把(地巾):应有明显标记,严格分区使用。用后清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂或0.1%的过氧乙酸中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊每次使用后清水冲洗,悬挂晾干备用。病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时,先用吸湿材料祛除污物,再用拖把拖干净,拖把用500mg/L有效氯消毒
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