与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查培训课件
74页1、与食用受污染的三与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌粉相关的婴幼儿泌尿系结石的尿系结石的B B超检超检查查解剖特点解剖特点n新生儿肾脏表新生儿肾脏表面凹凸不平呈面凹凸不平呈分叶状分叶状,并可并可见边界清晰的见边界清晰的低回声肾锥体。低回声肾锥体。一岁以后逐渐一岁以后逐渐平滑平滑2与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查检查方法检查方法n婴幼儿最好在饮水或吃奶后半小时进行检婴幼儿最好在饮水或吃奶后半小时进行检查查,较大儿童要大量饮水较大儿童要大量饮水,有明显尿意后方有明显尿意后方可进行检查。可进行检查。n极不合作的患儿可口服适量镇静剂极不合作的患儿可口服适量镇静剂,入睡入睡后检查后检查.3与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查n探头频率探头频率:新生儿、婴幼儿首先采用新生儿、婴幼儿首先采用3-5MHz凸阵探头凸阵探头.然后用线阵然后用线阵5-10MHz高频高频探头。探头。n扫查方法:灵活扫查方法:灵活 仰卧位仰卧位 纵切面纵切面 横切面横切面4与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检
2、查检查内容:检查内容:n肾皮质肾皮质肾锥体肾锥体n肾窦肾窦n集合系统。集合系统。n输尿管输尿管n膀胱。膀胱。n尿道尿道5与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查正常超声表现正常超声表现n小儿皮下及肾周脂肪少小儿皮下及肾周脂肪少,肾脏轮廓及内部结肾脏轮廓及内部结构较成人清晰构较成人清晰,纵切呈椭圆形纵切呈椭圆形,新生儿肾脏新生儿肾脏表面呈波浪样。表面呈波浪样。n一岁后逐渐平滑一岁后逐渐平滑.新生儿肾皮质回声与肝脏新生儿肾皮质回声与肝脏相近相近,n6个月后逐渐低于肝脏个月后逐渐低于肝脏,各年龄组髓质锥体各年龄组髓质锥体回声较皮质低回声较皮质低,基底部弓状血管可清晰的分基底部弓状血管可清晰的分界皮、髓质界皮、髓质.6与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查 正常儿童的3个正常变异n肾内间隔n肾脏实质结合不全n肾柱肥大。7与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查 CDFIn正常肾动脉血流充盈均匀正常肾动脉血流充盈均匀,无紊乱血流无紊乱血流,各各级动脉血流频谱曲线似空心三角形级动脉血流频谱曲线似空心三角形,波峰收波峰收
3、缩期上支陡直缩期上支陡直,下降稍缓有一切迹下降稍缓有一切迹,呈低阻呈低阻型型.整个舒张期均有较多血流信号整个舒张期均有较多血流信号.肾肾A峰值峰值流速流速100cm/s,RI0.7;肾肾V在双肾冠状切在双肾冠状切面均呈连续均匀蓝色血流信号面均呈连续均匀蓝色血流信号,左肾左肾V较长较长.8与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查新生儿肾脏表面呈波浪状9与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查婴儿正常肾脏表面光整10与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查1月3岁正常小儿肾脏超声测值mm6m:594.2 24.6 2.3 594.2 25.6 2.51Y:642.9 27 3.2 652.5 27 2.43Y:683.8 28 2.0 694.0 30 2.711与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查n正常肾脏大小介于正常平均值的正常肾脏大小介于正常平均值的2个标准差。个标准差。n2岁以内肾脏生长快。岁以内肾脏生长快。n25岁缓慢下来。岁缓慢下来。n左右肾差别不大。左右肾差别不大。12
4、与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查 泌尿系结石泌尿系结石病理概述病理概述n小儿单纯的泌尿系结石较少见,更多的是小儿单纯的泌尿系结石较少见,更多的是以代谢性疾病或是与泌尿道先天性异常有以代谢性疾病或是与泌尿道先天性异常有关,如关,如 1、高钙血症;、高钙血症;2、高尿酸血症;、高尿酸血症;3、草酸钙异常;草酸钙异常;4、肾小管疾病;、肾小管疾病;5、酶学异、酶学异常性疾病;常性疾病;6、其他。、其他。13与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查 小儿泌尿系结石声像图特点小儿泌尿系结石声像图特点n小结石强光点小结石强光点n中等结石强光团中等结石强光团n大结石强光带大结石强光带n 硬结石仅见表层硬结石仅见表层n毛糙松软结石能显示大部或全貌。毛糙松软结石能显示大部或全貌。n(肾髓质囊肿)(肾髓质囊肿)海绵肾结石甚小。海绵肾结石甚小。n肾钙质沉积清晰典型。肾钙质沉积清晰典型。14与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查女 12天。15与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查男 12月。1
5、6与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查男 11月。17与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查男 输尿管囊肿并结石。18与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查肾髓质囊肿伴结石n肾髓质囊肿是髓质集合管扩张形成囊肿。肾髓质囊肿是髓质集合管扩张形成囊肿。海绵肾是主要的肾髓质囊肿。是先天性疾海绵肾是主要的肾髓质囊肿。是先天性疾病,为一种良性肾髓质囊性病变,小囊内病,为一种良性肾髓质囊性病变,小囊内钙质沉积形成小结石,在肾锥体乳头部呈钙质沉积形成小结石,在肾锥体乳头部呈放射状排列。放射状排列。19与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查男 11月 caroli。20与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查男 4月肾穿肾小管囊性变。21与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查22与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查肾钙质沉着症n早产儿应用呋噻米治疗。n不同原因引起肾小管排泌氢离子和回吸收碳酸氢离子发生障碍使尿
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