护理干预对腰椎管狭窄症手术后腹胀的影响
4页1、护理干预对腰椎管狭窄症手术后腹胀的影响护理干预对腰椎管狭窄症手术后腹胀的影响【关键词】椎管狭窄;腹胀;手术后医护腰椎术后常有不同程度腹胀,给患者带来痛苦,甚至影响其康复进程,严重腹胀可使腹内压升高,下腔静脉回流受阻诱发下肢深静脉血栓形成1。2022年5月至2022年1月,笔者对154例腰椎管狭窄择期手术后患者进展预防护理,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料154例中,男78例,女76例;年龄4678岁,平均年龄64.2岁。均行腰椎后路切开植骨交融内固定术,麻醉方法为硬膜外麻醉或气管插管全麻(全麻),术前胃肠功能均正常。随机分为观察组和对照组,每组77例。2组一般资料间有平衡性。1.2方法1.2.1护理干预方法:2组均按非腹部手术前后常规护理。术前、术后不食产气食物及糖类,术前8h禁食水;术后平卧68h;全麻清醒后68h无恶心、呕吐、腹胀,即可进食,硬膜外麻醉于术后6h恢复正常饮食1。在此根底上观察组:术前晚进食易消化食物,如米粥、面条,菜粥等。2100用肥皂水灌肠,术晨630予静脉输注10%葡萄糖注射液和乳酸钠林格注射液,防止低血糖。术后患者进食前口服香油一匙,平卧6h以上
2、带上腰围,以增加腹内压,预防腹胀,勿张口呼吸,防止气体咽入胃肠道而胀气;硬膜外麻醉患者禁食6h以后给予清淡有营养、易消化、高热量饮食,由流质向半流质、普食过渡。术后3d内少食肉,牛奶,鸡蛋,豆制品,生冷腻及过甜食物。3d后根据饮食习惯,逐渐恢复正常饮食。1.2.2腹胀的处理:腹部按摩。将热水袋盛50水外包毛巾,放在腹部10in后,在患者腹部按照结肠走向做环形按摩56次,促进肠蠕动,可有效减轻腹胀。用开塞露通便或用肥皂水灌肠,促进患者排便排气,腹胀严重时行胃肠减压。术后常规服用四磨汤,通便灵或西沙比利,酚酞片,西沙比利是胃肠道动力药物,促进胃肠蠕动才能较强,其作用机制是选择性促进肠肌间神经丛节后处乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠的蠕动2,尤其适用于本症。1.3观察指标观察2组术后腹胀发生率及不同麻醉方式腹胀发生率。1.4统计学分析应用spss10.0统计软件,计数资料采用2检验和确切概率法,p0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组术后腹胀发生率比拟对照组和观察组术后腹胀发生率分别为32.47%(25/77)和18.18%(14/77),2组比拟差异有统计学意义,(2=4.15,p0.0
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