见证记录样表.doc

Comment [W用1]: 此编号从 1 按顺序 编写，要连续，不能出现缺号、字符 等Comment [W用2]: 根据设计要求填写 钢筋品种Comment [W用3]: 按“产品质量证书” 填写“证明书号” 各钢厂叫法有所 不同，根据实际情况填写Comment [W用4]: 试件编号为材料名 称“钢筋“首字母缩写+数字编号， 数字编号从 001 按顺序开始编号，不 允许出现缺号现象，字母和数字间不 允许出现任何字符Comment [MSOffice5]: 当采用普通钢 筋时，对按一、二、三级抗震等级设 计的框架和斜撑构件（含梯段）中的 纵向受力钢筋，应计算强屈比和超屈 比，并进行最大力下总伸长率检查普通钢筋参考样表：普通钢筋参考样表：见见 证证 记记 录录记录编号：1 工程名称XXX 住房项目材料名称钢筋生产厂家（填写厂家名称）材料品种HRB335材料出厂编号2012012252001试件规格型号25mm材料进场时间2013-12-01材料进场数量40t代表数量40t试样编号GJ001取样组数1 组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位（取样部位）六层框架柱检测项目（设计要求）拉伸试验（屈服强度、抗拉强度、断后伸长率） 、强屈比、超屈比、 最大伸长率、弯曲试验、重量偏差产品标准GB1499.2《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》验收规范/检测结果判定 依据设计要求/签字（施工单位试 验员签字）签字（监理工程师签字）抽样人日期2013-12-02见证人日期2013-12-02有见证送检章送检情况检测单位（施工单位委托试验检测机构名称）Comment [W用6]: 此编号从 1 按顺序 编写，要连续，不能出现缺号、字符 等。

Comment [W用7]: 根据设计要求填写 钢筋品种Comment [W用8]: 按“产品质量证书” 填写“证明书号” 各钢厂叫法有所 不同，根据实际情况填写Comment [W用9]: 试件编号为材料名 称“钢筋”首字母缩写+数字编号， 数字编号从 001 按顺序开始编号，不 允许出现缺号现象，字母和数字间不 允许出现任何字符送检时间2013-12-02注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标 准有更新，应进行相应调整抗震钢筋参考样表：见见 证证 记记 录录记录编号：1 工程名称XXX 住房项目材料名称钢筋生产厂家（填写厂家名称）材料品种HRB400E材料出厂编号2012012252001试件规格型号20mm材料进场时间2013-12-01材料进场数量40t代表数量40t试样编号GJ001取样组数1 组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位（取样部位）二层顶板梁检测项目（设计要 求）拉伸试验（屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、最大伸长率） 、强屈比、 超强比、弯曲试验、重量偏差产品标准GB1499.2《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》验收规范/检测结果判定 依据设计要求/Comment [W用10]: 此编号从 1 按顺序 编写，要连续，不能出现缺号、字符 等。

Comment [W用11]: 根据设计要求填写 防水材料品种Comment [W用12]: 根据出厂检验报告 填写Comment [W用13]: 根据产品出厂检验 报告中产品规格型号填写Comment [W用14]: 试件编号为材料名 称“防水材料”首字母缩写+数字编 号，数字编号从 001 按顺序开始编号， 不允许出现缺号现象，字母和数字间 不允许出现任何字符签字（施工单位试 验员签字）签字（监理工程师签字）抽样人日期2013-12-02见证人日期2013-12-02有见证送检章检测单位（施工单位委托试验检测机构名称） 送检情况 送检时间2013-12-02注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标 准有更新，应进行相应调整地下工程防水材料参考样表：见见 证证 记记 录录记录编号：1 工程名称XXX 住房项目材料名称防水材料生产厂家（填写厂家名称）材料品种SBS 弹性体改性沥青防水卷 材材料出厂编号（出厂编号）试件规格型号Ⅱ型 PYG PE 3mm材料进场时间2013-12-01材料进场数量5000㎡代表数量5000㎡试样编号FSCL001取样组数1 组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位（取样部位）地下室外墙防水检测项目可溶物含量、拉力、延伸率、低温柔度、热老化后低温柔度、不透水Comment [W用15]: 此编号从 1 按顺序 编写，要连续，不能出现缺号、字符 等。

Comment [W用16]: 根据设计要求填写 防水材料品种Comment [W用17]: 根据产品合格证或 出厂检验报告填写Comment [W用18]: 根据产品出厂检验 报告中产品规格型号填写Comment [W用19]: 试件编号为材料名 称“防水材料”首字母缩写+数字编 号，数字编号从 001 按顺序开始编号， 不允许出现缺号现象，字母和数字间 不允许出现任何字符设计要求）性产品标准/验收规范GB50208《地下防水工程质量验收规范》检测结果判定 依据设计要求/签字（施工单位试 验员签字）签字（监理工程师签字）抽样人日期2013-12-02见证人日期2013-12-02有见证送检章检测单位（施工单位委托试验检测机构名称） 送检情况 送检时间2013-12-02注：1、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标 准有更新，应进行相应调整住宅室内防水材料参考样表：见见 证证 记记 录录记录编号：1 工程名称XXX 住房项目材料名称防水材料生产厂家（填写厂家名称）材料品种聚氨酯防水涂料材料出厂编号（出厂编号）试件规格型号PU S Ⅱ材料进场时间2013-12-01材料进场数量2t代表数量2t试样编号FSCL001取样组数1 组Comment [W用20]: 此编号从 1 按顺序 编写，要连续，不能出现缺号、字符 等。

抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位（取样部位）室内卫生间、浴室等有水房间检测项目（设计要 求）固体含量、拉伸强度、断裂伸长率、不透水性、挥发性有机化合物、 苯+甲醛+乙苯+二甲苯、游离 TDI产品标准/验收规范JGJ298《住宅室内防水工程技术规范》检测结果判定 依据设计要求/签字（施工单位试 验员签字）签字（监理工程师签字）抽样人日期2013-12-02见证人日期2013-12-02有见证送检章检测单位（施工单位委托试验检测机构名称） 送检情况 送检时间2013-12-02注：1、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标 准有更新，应进行相应调整屋面防水材料参考样表：见见 证证 记记 录录记录编号：1工程名称XXX 住房项目Comment [W用21]: 根据设计要求填写 防水材料品种Comment [W用22]: 根据产品合格证或 出厂检验报告填写Comment [W用23]: 根据产品出厂检验 报告中产品规格型号填写Comment [W用24]: 试件编号为材料名 称“防水材料”首字母缩写+数字编 号，数字编号从 001 按顺序开始编号， 不允许出现缺号现象，字母和数字间 不允许出现任何字符。

材料名称防水材料生产厂家（填写厂家名称）材料品种塑性体 APP 改性沥青防水卷 材材料出厂编号（出厂编号）试件规格型号Ⅱ型 PY PE PE 4材料进场时间2013-12-01材料进场数量5000㎡代表数量10000㎡试样编号FSCL001取样组数1 组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位（取样部位）屋面防水检测项目（设计要 求）可溶物含量、拉力、延伸率、低温柔度、低温柔度、不透水性、耐热性产品标准GB18243《塑性体改性沥青聚酯胎》验收规范/检测结果判定 依据设计要求/签字（施工单位试 验员签字）签字（监理工程师签字）抽样人日期2013-12-02见证人日期2013-12-02有见证送检章检测单位（施工单位委托试验检测机构名称） 送检情况 送检时间2013-12-02注：1、当设计要求高于产品标准时，应满足设计要求2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标 准有更新，应进行相应调整砌体材料参考样表：Comment [W用25]: 此编号从 1 按顺序 编写，要连续，不能出现缺号、字符 等Comment [W用26]: 根据产品合格证或 出厂检验报告填写。

Comment [W用27]: 根据产品出厂检验 报告中产品规格型号填写Comment [W用28]: 试件编号为材料名 称“砌体材料”首字母缩写+数字编 号，数字编号从 001 按顺序开始编号， 不允许出现缺号现象，字母和数字间 不允许出现任何字符见见 证证 记记 录录记录编号：1 工程名称XXX 住房项目材料名称砌体材料生产厂家（填写厂家名称）材料品种蒸压加气混凝土砌块材料出厂编号（出厂编号）试件规格型号A3.5 B05600mmx200mmx250mm(A)材料进场时间2013-12-01材料进场数量8 万块代表数量8 万块试样编号QTCL001取样组数1 组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位（取样部位）二次结构砌体墙检测项目（设计要 求）立方体抗压强度、干密度产品标准GB11968《蒸压加气混凝土砌块》验收规范/检测结果判定 依据设计要求A3.5、B05签字（施工单位试验 员签字）签字（监理工程师签字）抽样人日期2013-12-02见证人日期2013-12-02有见证送检章送检情况检测单位（施工单位委托试验检测机构名称）Comment [W用29]: 此编号从 1 按顺序 编写，要连续，不能出现缺号、字符 等。

Comment [W用30]: 根据设计要求填写 砂浆品种Comment [W用31]: 根据产品合格证或 出厂检验报告填写Comment [W用32]: 试件编号为材料名 称“砂浆”首字母缩写+数字编号， 数字编号从 001 按顺序开始编号，不 允许出现缺号现象，字母和数字间不 允许出现任何字符送检时间2013-12-02注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标 准有更新，应进行相应调整砂浆参考样表：见见 证证 记记 录录记录编号：1 工程名称XXX 住房项目材料名称砂浆生产厂家（填写厂家名称）材料品种干拌砌筑砂浆材料出厂编号（出厂编号）试件规格型号M5.0材料进场时间2013-12-01材料进场数量80t代表数量100t试样编号SJ001取样组数1 组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位（取样部位）二次结构砌体墙检测项目（设计要 求）保水率、抗压强度产品标准/ 验收规范JGJ/T223《预拌砂浆应用技术规程》检测结果判定 依据设计要求M5.0抽样 人签字（施工单位试 验员签字）见证 人签字（监理工程师签字）Comment [W用33]: 此编号从 1 按顺序 编写，要连续，不能出现缺号、字符 等。

Comment [W用34]: 试件编号为“材料 品种”中“标养”的首字母缩写+数 字编号，数字编号从 001 按顺序开始 编号，不允许出现缺号现象，字母和 数字间不允许出现任何字符日期2013-12-02日期2013-12-02有见证送检章检测单位（施工单位委托试验检测机构名称） 送检情况 送检时间2013-12-02注：样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标 准有更新，应进行相应调整混凝土标养试块参考样表：见见 证证 记记 录录记录编号：1 工程名称XXX 住房项目材料名称混凝土生产厂家（混凝土搅拌站名 称）材料品种标养 C30材料出厂编号（配合比单号）试件规格型号100mm*100mm*100mm材料。