建立有效朋辈支持关系的促进因素(心理学).ppt

建立有效朋辈支持关系的 促进因素朋辈心理咨询员培训之心理咨询中心 俞林鑫心理学硕士 国家二级心理咨询师求助者成长的三个促进性条件• 共情（准确理解）• 尊重（积极关注）• 真诚（表里如一）一、共情• 共情是指体验和理解别人内心世界的能力 • 共情是指设身处地地理解 共情的含义• 其一是咨询者借助来访者的言行，深入对 方内心去体验他的情感、思维；• 其二是咨询者借助于知识和经验，把握来 访者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质；• 其三是咨询者运用咨询技巧，把自己的共 情传达给对方，以影响对方并取得反馈倾听设身处地地理解反馈共情的步骤共情的重要性• 由于共情，来访者会感到自己被悦纳、被 理解，从而会感到愉快、满足，这对咨询 关系会有积极的影响• 由于共情，促进了来访者的自我表达、自 我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流• 对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感 倾诉的来访者，共情更有明显的帮助、治疗效果即使就一般而言，共情也被认为 是一种治疗因素• 由于共情带来的慰藉，即便原来的境遇或 者由此引起的不安与烦恼依然如故，但是，人们战胜这种境遇和烦恼的力量会大大 增强。

• “因经历恐怖事件而备受惊吓的孩子如果能够动情地把他的经历一一向母亲诉说，那么孩子不会因事件的发生而留下心理创伤 而如果孩子没有这样的母亲或者母亲不 能倾听他的诉说，那么这个孩子就可能长 久地被恐怖所笼罩• 在一个小镇，有一头非常重要的牛失踪了，于是 ，镇长、学校校长以及全体居民总动员四处寻找 这头牛，但都无功而返正在众人不知所措之际 ，一个不识字的农夫牵着这头牛，漫不经心地隔 岸观火众人面前人们惊诧不已，纷纷询问农夫 ：“镇上的长辈们率领大家遍寻不着，你是如何找 到它的？”谁知这位农夫回答说：“我就只是静静 地坐着想，假如我是牛，我会到哪里去呢？我是 设身处地去体会牛的心情随后我去到我所想到 的地方，牛果然在那里就这么简单秘诀就是 与对方融为一体，设身处地为对方着想• 求助者喜欢了一个女子，很想跟她结婚，但他的 父母已经给他找了一个门当户对的人，他的亲戚 们也要求他放弃这段感情他感到压力很大他 要你告诉他该做什么，但当你不这样做时，他很 难过• 咨询师：我知道你正在两者之间犹豫，一方面是 喜欢的女子，一方面是父母和亲戚的压力你希 望我能告诉你，你应当怎样去做；我无法做到时 ，你会感到难过。

一家在偏僻农村，大专毕业的青年女性，靠自己艰难奋斗，在几年内便获得所在外资公司中层领导职位她省吃简用为家里盖起房子，为弟弟安排了工作，可其母依然埋怨她不给弟弟盖房娶媳妇，她越说越激动，此刻，心理医师观其情感反应水到渠成，便问了一句：“你的一片孝心却得不到母亲的认可，你一定感到很委屈吧？”它使得患者顷刻之 间将满腹的委屈化作止不住的泪水 共情的例子：共情的例子：你是这样回应对方的吗？• 来访者：我的爱人死了，我的人生也完了 孤零零地一个人活在世上，真是生不如 死，我不想再活下去了• 咨询者：人死不能复生，你千万不要这样 想，何必害苦了自己呢？• （分析：忽略了来访者的感受，也近乎是 命令对方停止感受你是这样回应对方的吗？• 来访者：我已经尝试去与我父亲和谐相处 ，但是那没有用，他对我太苛刻了!• 咨询者：你应该进一步努力去尝试……• （分析：完全忽略来访者的感受而单从自 己的观点给予建议• 咨询者：对于试图与父亲和谐相处而又不 成功这件事，你感到很沮丧共情不足产生的影响• 来访者感到失望：• 由于咨询者缺乏共情，来访者就认为咨询 者不理解自己，不关心自己，因而会感到 失望，觉得没趣，从而会减少自我表达甚 至停止表达。

• 来访者觉得受到伤害：• 由于咨询者没有进入来访者的参照框架， 而过多地立足于自己，因而他就很难真正 理解来访者的问题，有时会表现出不耐烦 、反感甚至批评，这会使来访者觉得受到 伤害• 影响来访者自我探索：• 自我探索是来访者成长、进步的必要步骤 ，但如果缺乏共情，咨询者往往对来访者 的自我探索不加注意，影响来访者的自我 了解• 影响咨询者对来访者的反应：• 由于缺乏共情，咨询者就不能真正了解来 访者的问题与需要，因而作出的反应也常 常缺乏针对性共情不足的类型及特点• 直接的指导或引导，如“你应该这样”，“你 应该先说这个问题”等• 简单的判断和评价，如“我认为那样是错的” ，“你有些恋母情结”等• 空洞的说教和劝诫，如“人还是应该保守一 点好”，“学生不应该过早谈恋爱”等• 贴标签和下诊断，如“你有自恋倾向”，“你的方式 是病态的”等• 乱下保证，以使来访者高兴，比如“不用怕，明天 一切都会烟消云散”，“你一定能考上名牌大学”等 • 排斥消极的情感，或不悦纳来访者的全部情感， 如“你不应该自我夸大”，“人不应该在这点事情上 一蹶不振”等影响共情的因素• 咨询者整个身心的参与，并且是积极地、 健康地参与，是咨询卓有成效的保证。

• 咨询者的人生经验、社会阅历对于共情能 力的培养大有好处丰富的人生阅历有助于咨询者更深刻地理解他人、理解生活、 理解人生• 咨询者的知识的广博程度也影响共情能力 知识能弥补阅历的不足，因为知识是人类经验的总结，书本是社会的缩影从这 个意义上说，年轻的咨询者可通过广泛涉 猎来弥补自身阅历上的欠缺• 咨询者本身的生活态度、人格特征与共情 层次有关认为生活充满光明，抱有乐观，积极态度，为人开朗、豁达、善良，乐 于助人，而且敏感、细致、耐心、谦和、 宽容，这样的人容易达到较高的共情层次 • 共情的提高，共情特质的获得是一种学习 、实践的过程，是用心修养的过程提升共情的方法• 与其他人，如工作或生活的朋友、亲戚、 家人一起练习对对方谈话内容的反应，试着把他们所说的话的意思讲明白，检查一 下你是否理解了其中含义 • 努力使你自己有关情绪方面的词汇变得更 为丰富，应用字典、小说、电影或其他材料，以便你能说出任意一种感情像什么一 样来访者：当我丈夫和我恋爱的时候以及结婚 的初期，我们常常有很多的话要说可现在 好遗憾，我们的关系疏远了好多 咨询者：①你们结婚多久了？ ②你和丈夫不再像以前那样亲密，你感到失望。

③我想，如果你能请你丈夫来就好了来访者：这是我第一次离开家在中学时，我过得很好，在家里我有不少很好的朋友， 我不知道大学会怎么样？ 咨询者：①是啊，我们每一个人都总有一天要离开家，要长大的，这没什么了不起的②你喜欢以前的生活和朋友，现在你离家，不知道在这儿你会怎么样？③你看上去又聪明又漂亮，你会过得很好的来访者：你知道，我醒过来后发现自己再也没有右腿了，我哭啊哭啊哭，我不知道我是否能克服一系列困难，有时候我极度消沉在这个过程中，我的家庭一 直对我很好 咨询者：①你需要得到在你的环境中所能得到的所有帮助和鼓励②你感激你的家庭，但他们是否还有其他途径可以帮助你呢？③你失去了腿，这过去是、现在仍然是一次痛苦的打击，所以有时你极为忧郁，你不相信你能克服；而 你的家庭给了你很大帮助，对此，你心里非常感激共情的内涵• 证实求助者的体验• 设置界限• 抱持性环境共情与证实求助者的体验• 证实反应通常是咨询者反映出求助者的体 验的言语信息• 重要的是治疗师对求助者及其情感的接纳 • 治疗师需要创造一种氛围，使求助者以前 被埋没的自我得以浮现、受到接纳并被整 合•最近我因事不得不关闭办公室，所以要在一个临时的地方会见求助者 。

我的一个求助者拒绝与我在那里会面，理由是在那里停车太难她 非常生气，并因我竟然要求她这样做而蔑视我我犯了科胡特所列的 全部错误我告诉她，在那里停车不比别的地方难，并且猜测在她愤 怒的背后掩藏着其他的事情她变得越来越生气了，最后我也很生气 事态逐渐升级，近乎灾难如果科胡特遇到这件事，可能会这样处 理，以温和、理解的口气对她说：“我能够体会到，你对于打破你我 会面的常规感到十分难过我想找到停车的地方是很难的，而我们改 变会谈的地方后，肯定还带来其他令人不快的事情我相信讲出这些 事情可能比找地方停车更难如果她继续争执下去，他还会说：“我 想让你到新的地方来进行咨询会面，你一定觉得很困难这有点像你 被人摆布、被别人作决定，而又不得不接受或放弃的情况这的确一 定非常难•如果我这样做了，我就使她可能探索其他的情感（或许我也可能失败 ）但无论结果怎样，她都会感到被人倾听或被人理解了实际上， 我成了又一个告诉她做错事的人共情与设置界限的反应• 提供共情环境的部分工作包括要反映出求 助者的希望或愿望，但又不要实际去满足这些需求• 求助者：“我认为我什么事情都做不好似 乎也没有一个人认为我是特殊的• 咨询者：“然而你对我是如此特殊……”• 咨询者：“我明白对你来说那是一件多么为 难的事情——你希望感到自己是特殊的， 然而却没有感受到……”• 在第一个例子中，咨询者提供了安慰，满 足了需要，但是在这样做的同时，可能就关闭了求助者进一步解释这个问题的大门 。

在第二个例子中，咨询者反映了求助者 的痛苦和愿望，并为求助者进一步的反应 敞开了大门共情与抱持性环境• 咨询者能够容许并抱持求助者的情感，而 不是避开求助者或其情感这样做时，咨询者就象一个容器：他们对求助者情感的 探索和宽容，帮助并抱持了求助者容纳各 种曾被他看做是不安全的情感抱持的重要性• 如果孩子很难过，父母可能让步或否认孩 子的情感，或者进行嘲笑在父母所有这些反应中，孩子的情感没有被倾听、证实 或容纳，结果，随着时间的延长，孩子就 学会了否认或逃避这些情感（虚假的自我 ）• 儿童时期没有经历过这种抱持的个体，当 他们长大成人后身上常常缺乏一种踏实感，也没有作为一个独立且独特的人的自我 感觉通常他们的能量或“生命力”受到束缚，没有根基，他们有可能被各种嗜好感染 ，以求逃避这种“空”的感觉• 人们在情感成长过程中常常为获得抱持而来做心 理治疗他们需要一个地方，能够体验自己那些 令人恐惧、令人逃避的方面他们需要知道，这 个地方不会使他们失望；在这个地方，他们不会 受到无用的忠告或咨询者自身的冲突和困难进一 步的打击由于咨询者努力分析发生的事情，所 以心理治疗便构成了一种最佳的抱持性环境。

治 疗师抱持着求助者，去面对记忆和感情生活中那 些难以单独面对的恐惧或不安二、真诚• 真诚意味着真我，没有虚假和做作• 对己真诚（我们习惯于自我欺骗，一旦你 意识到你在自我欺骗，那么你就成长了）• 对人真诚如何表达真诚？• 支持性的非言语行为：• 目光接触、微笑、朝向求助者倾身而坐• 不过分强调角色、权威或地位的咨询者， 可能使求助者觉得更加真诚• 一致性：• 一致性意味着咨询者的言行和情感相辅相 成、保持一致• 例如，求助者不停的言语侮辱会使咨询者 感到不舒服，咨询者应承认这种不舒服感 的存在，至少对自己应如此，不要试图掩 饰，或不舒服而偏要装成舒服• 对自己的情感没有意识，也没有意识到自 己的情感与言行不一致的咨询者，可能会向求助者发出含混、矛盾的信息例如， 一边坐立不安，踏着脚、敲着手，一边说“ 好吧，继续讲，告诉我你对我的感觉”这样的信息会使求助者感到困惑，甚至会激 恼求助者• 自发性：• 自发性即是在没有刻意或做作的行为情况 下自然地表达自己的能力自发性还意味 着在没有仔细考虑要怎样说或做的情况下 所表现出的机智三、积极关注（尊重）• 积极关注也即尊重，它意味着把求助者看 做一个具有价值和尊严的人，而予以赞扬和尊重。

• 承诺：• 及时赴约、保留求助者的专用时间、确保 咨询过程和结果保密，以及应用各种技巧 帮助求助者• 理解：• 当咨询者试图理解求助者并十分关注他们 的问题时，求助者就会感觉受到了尊重• 非评判的态度：• 非评判的态度是咨询者推迟评判求助者的 行为或动机，避免谴责或宽恕求助者的想 法、情感或行为的能力• 它不意味着咨询者要支持或同意求助者所 。