三月病区工休座谈会记录.doc

3 月病区工休座谈会记录月病区工休座谈会记录 时 间：2017-3-27 地 点：心内科医办室 会议内容： □疾病宣教 □征求意见 □居民素养健康指导 参加人员：参加人员：科主任田玉琴，护士长董淑琴，值班班护理人员、部分住院患者和家属 患者（家属）的意见或建议： 1.病区走廊小孩太吵 2.病区内公共卫生间卫生差 3.食堂饭贵 内容概要记录： 心肌梗死指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死 典型的心肌梗死症状包括突发剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含服硝酸甘油后能缓解， 常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感属于心脏科的急症，需要紧急救治 二【饮食】 有恶心、呕吐者暂时禁食无消化道症状者发病的第一天给予流质或半流质，以后 改为软食，逐步过渡至低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、易消化饮食，细嚼慢咽，少食多餐， 适当补充含纤维素丰富的蔬菜、水果 三【休息和活动】 目前主张早起活动，循序渐进增加活动量，有利于减少并发症和早起康复 急性心肌梗死发病 12 小时内绝对卧床休息可以开始活动的指征包括生命体征平稳，无明显胸 痛，安静时心率低于 100 次/分，无严重的心律失常、低血压、心力衰竭等并发症。

由床上活动 逐步过渡至上下床、床边活动、病室内运动活动中若出现胸闷、气促等应停止活动并告知医 护人员 四【用药指导】 常用药物包括硝酸酯类、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑 制剂或血管紧张素受体拮抗剂、他汀类及抗血小板制剂等服药过程中若出现头痛、面红、脉 搏减慢、胃肠道反应、出血等副作用及时告诉医护人员 五【心理指导】 急性心肌梗死属于心脏科急诊，但随着医疗技术的进步和心电监护水平的提高， 生命危险已显著降低，绝大部分患者均能平稳康复，患者的积极配合治疗非常重要入院后将 安排您住在重症监护病房，护士将给予吸氧、心电监护、留置静脉针等处理，严密观察您的病 情变化，医生也会随时给予诊治住院期间应以安心休养，有任何不适及时告知医护人员即可 六【出院指导】 1、低脂低胆固醇、高维生素、清淡易消化饮食，少食多餐，适当补充富含纤 维素的蔬菜、水果 2、活动：活动宜选择步行、慢跑、太极拳等方式，每次活动前后进行热 身活动和整理活动，逐渐增加运动量，达到每周运动 5~7 天，每次持续 30~60 分钟运动中心 率增加 10~20 次/分为正常反应若运动中出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、恶心呕吐等反应，或 脉搏超过 110~120 次/分，应立即停止活动，必要时含服硝酸甘油，并减少运动量。

个人卫生活 动、家务劳动、娱乐活动也是有益的无并发症的患者心梗后 6~8 周可恢复性生活，但应根据 个人情况有所节制 3、用药：了解有关药物的名称、剂量、用法、作用与副作用，坚持遵医嘱服药，不要随 意增减或撤换药物在服用阿司匹林等抗血小板制剂时如发现鼻出血、牙龈出血、全身出血点 及血尿、黑便等出血倾向及时到医院就诊 4、避免诱发因素：如用力排便、包餐、过度劳累 、情绪激动、寒冷、吸烟等 5、自我管理; (1)随身备用硝酸甘油，应放在棕色瓶中防止见光分解 (2)严格遵医嘱服药，不可擅自减量或停药 (3)心绞痛发作时应对技巧：立即停止所有的活动，保持安静直到胸痛消除为止，同时要 解开衣领及束缚的衣服，立即含服硝酸甘油，若疼痛持续 15 分钟不缓解，则有再发心肌梗死的 可能，需立即急诊室就诊 (4)保持排便通畅，排便勿用力，予清淡易消化含纤维素丰富的食物，排便困难者适当给 予腹部按摩，必要时给予开塞露、杜密克、麻仁丸等通便药物 (5)保持良好的心态 (6)定期门诊随访，第 1、3、6、12 个月门诊复查血压、血糖、血脂、肝功能等，及时调 整用药病情变化随时就诊 6、家属要学会心肺复苏技术 持续质量改进措施及效果评价： 1. 患者对此次座谈会非常满意给予了高度评价，能够积极配合医护人员的管理。

2. 加强病区管理，督查保洁员多巡视，勤清扫 3 食堂饭贵已经向上级汇报，尽快解决，希望患者及家属谅 记录人：董淑琴 。