乳腺癌的护理查房[
66页1、乳腺癌中西医护理查房,今年歌手姚贝娜因乳腺癌病逝,乳腺癌这个“可怕”的名词再次进入我们大众的视野,该怎样防备这个潜伏在暗影里,吞噬女性健康的恶魔呢?今天我们组织大家对乳腺癌相关知识的查房,希望对大家有所帮助。,粉红丝带是全球乳腺癌防治运动的标志,“粉红丝带”活动是全球最有影响力的乳腺癌防治活动,于1992年由美国发起。每年的十月被定为“世界乳腺癌防治月”,每年10月18号被定为“防乳癌关爱日”。每到十月,世界各国的政要、名流、影视明星都会佩戴标志性的“粉红丝带”呼吁大家关注女性乳房健康,唤起女性预防、战胜病魔的信心。2003年“粉红丝带”首次“飘”到中国。,时间:2015-02-03 15:00 内容:乳腺癌中西医护理查房 主持人: 地点: 记录人: 参加人员:,查房目的 1、熟悉乳腺癌的病因、病理、手术方式、转移途径及辩证施护。 2、掌握运用护理程序的工作方法,为病人实施责 任制整体护理,全面落实护士职责,加深优质护理内涵。 3、掌握乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼和乳房自我 检查的方法。,查房步骤 1、病例汇报 2、床边查体 3、护理诊断及措施 4、相关知识链接及健康教育 5、乳腺癌乳房
2、自查的方法,病 例 汇 报,基本情况,床号:545床 姓名: 性别:女 年龄:51岁 住院号:201501152 职业:农民 家庭住址: 主诉:发现左乳肿块五天 诊断:中医:乳岩 西医:左乳癌 入院方式:步入,现病史,患者5天前无意间触及左乳一肿块,无明显疼痛不适感,后患者于我院门诊就诊,查乳腺B超示:双侧乳腺小叶增生可能,双乳异常回声区待查于2015-01-28 09:09收住入院,入院时患者神志清,精神可,无胸闷胸痛,无恶心呕吐,饮食可,二便正常。舌质淡红,苔薄白,脉弦。入院后完善各项术前检查,于2015-01-29在局部麻醉下行双乳肿块切除术,术中快速病理示:左乳恶性肿瘤 ,遂在全身麻醉下行左乳癌改良根治术,术后予抗炎、止血营养支持等治疗。,既往史:无外伤史,无手术史,否认输血史否认冠心病糖尿病病史。 婚育史:已婚(结婚年龄20岁),胎次:1-0-0-1 月经史:14 2015-01-26 无痛经,经期不规则,经量少。 家族史:家族中否认类似患者否认遗传病史。,个人史:,饮食:正常饮食 睡眠:睡眠可,每天约7小时 二便:正常 自理能力:强 健康意识:一般,精神状态:一般 心理状态
3、:焦虑 社交能力:一般 对疾病认识:不了解疾病相关知识 经济状况:良好 ,有农保 家庭关系:和睦,实验室检查,乳腺B超示:双侧乳房见数枚低回声结节,其中左侧一枚约3.3*2.6,右侧一枚大小约7*6,境界尚清,外形尚规整,回声尚均匀,双侧乳房见数枚液性暗区,其中左侧一枚约4*3,右侧一枚4*2.5,境界尚清,外形尚规整,后壁回声增强,内未见血流信号。,现患者术后第五天,T: 37.2、P:78次/分、R:19次/分、BP:112/72mmHg、精神可,无胸闷气急,HR:78次/分,律齐。左胸部切口疼痛根据脸谱评分法评为3分,轻度疼痛,左腋下硅球引流管在位畅,引出淡血性液体25毫升,左前胸壁硅球引流管在位畅,引出淡血性液体10毫升。无腹痛腹胀,小溲自解,大便已解。,床 边 查 体,护理诊断及措施,术前护理诊断及措施,2015-01-28 P1 焦虑:与环境陌生及担心疾病预后有关 目标:两日内说出焦虑原因 ,情绪平稳 1.行入院宣教:介绍病室环境,科室技术力量, 介绍病友认识,消除对环境的陌生感,帮助同病室患者之间建立良好的关系。 2.心理护理:巡视病房,与病人沟通交流,向病人讲述身边手术
4、成功的案例,使其保持乐观心态,树立战胜疾病的信心。 O1:2015-01-30患者能说出焦虑原因,情绪平稳,术后护理诊断及措施,2015-01-29 P2:疼痛:与手术创伤,管道限制有关 目标:患者能了解疼痛的原因,切口疼痛不显 1、遵医嘱予氧气3升/分吸入。 2、手术返病房予平卧位,术后6小时取半坐卧位,以减轻切口张力缓解疼痛,指导患者咳嗽、翻身时用手按压切口部减少对切口的张力性刺激。 3、妥善固定引流管,胸壁加压包扎松紧度适宜,保持适宜负压。 4、心理护理:教病人放松疗法,如听音乐、看书报等转移注意力,以减轻疼痛。 O2:2015-01-31 患者能复述疼痛发生的原因 2015-02-02 患者切口疼痛能忍。,术后护理诊断及措施,2014-01-29 P3自理能力下降:与医源性限制有关 目标:患者住院期间生活所需得到满足 1. 术后第二日后协助病人进半流质饮食。 2. 帮助病人洗脸、泡脚、按摩患肢,促进血运。 3. 保持床单元整洁,取舒适半卧位。 4. 指导病人更换衣服时先脱健侧,先穿患侧。 5. 病人患肢可屈肘放于胸前,用三角巾固定,避免肩关节外展。 6协助病人活动时搀扶健侧手臂
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