能谱CT在中心气道原发肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用研究
4页1、能谱 CT 在中心气道原发肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用研究摘要:目的 通过对中心气道原发肿瘤的 CT 能谱扫描及多参数定量测量,探讨能谱 CT 在肿瘤良恶性鉴别诊断中的初步应用价值。方法 选取未经治疗的中心气道肿瘤患者行能谱 CT 检查。将平扫及动脉期数据进行能谱分析。选取肿瘤实质成分作为 ROI,测量其平扫 40keV CT 值、钙含量、水含量,动脉期 40keV CT 值、碘含量、水含量,并分别计算平扫及动脉期能谱曲线斜率。将符合研究条件的患者分为良性组与恶性组,采用独立样本 t 检验分析组间各参数是否具有统计学意义。结果 共 41 例纳入研究,良性 13 例,恶性28 例。平扫:良、恶性组间各参数差异均明显差异,P0.05,无统计学意义。动脉期:良性组碘含量、能谱曲线的斜率、40keV CT 值均高于恶性组,P0.05) 。结论 在中心气道原发肿瘤诊断中,CT 能谱成像可提供更多的定量、定性信息,临床上具有一定的应用价值。关键词:原发肿瘤;中心气道;X 线计算机;体层摄影术;能谱成像 中心气道包括气管、隆突、双侧主支气管及右中间段支气管1,此区域原发肿瘤起病隐匿,手术难度较大,良恶
2、性肿瘤治疗方案及预后差异很大,因此早期发现并判断肿瘤性质在临床上具有重要的价值。本研究对未经治疗的中心气道原发肿瘤患者行能谱扫描,运用统计学方法对能谱数据进行对照分析,从而探索中心气道原发肿瘤鉴别诊断的有效方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取医院首诊发现中心气道肿瘤且未经任何治疗者行能谱 CT 检查。符合条件增强者,于能谱模式下行平扫及动脉期扫描。排除不符合增强条件者。并对行能谱扫描的病例进行病理追随。 1.2 CT 检查方法 扫描设备为 Discovery CT HD750(GE 公司宝石能谱 CT) 。于 GSI 模式下行平扫及动脉期增强扫描,静脉期采用常规模式扫描。采用德国 Urich 高压注射器,肘静脉注入 1.2 mg/kg,浓度为 300 mg/ml 的碘海醇,流率 3.0 ml/s,螺距1.375:1,层厚和间隔均为 5.0 mm,自动毫安,电压为瞬时(0.5 ms)高低能量(80 和 140kVp)变化。注入对比剂后 25s 后行动脉期扫描。 1.3 图像后处理 将能谱数据在单能算法下重建为层厚 0.625mm的图像,并传至 AW4.4 后处理工作站。选取肿块
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