替罗非班的使用【行业内容】
17页1、替罗非班的使用和护理要点,1,课件优选,简介,通用名:盐酸替罗非班氯化钠注射液 别名 :欣维宁 性状:为无色澄明液体。 规格:100ml盐酸替罗非班5mg与氯化钠0.9g。 贮藏:室温,密封保存,2,课件优选,适应症,盐酸替罗非班注射液与肝素联用,适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人,预防心脏缺血事件,同时也适用于冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术,以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症,3,课件优选,药理作用,本品为一高效可逆性非肽类血小板表面糖蛋白受体拮抗剂。纤维蛋白原和血小板GPb/a受体结合是血小板聚集的最终共同通路,血小板活化可诱导GPb/a受体发生构象变化,导致受体与纤维蛋白原的亲和力明显增加,结合的纤维蛋白原可使血小板发生交联,引起血小板聚集。,4,课件优选,用法用量,本品仅供静脉使用,需有无菌设备。本品可与肝素联用,从同一液路输入。 建议用有刻度的输液器输入本品。还应注意根据病人体重计算静脉推注剂量和滴注速率。临床研究中的病人除有禁忌症外,均服用了阿司匹林。 不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞 盐酸替罗非班注射液与肝素联用由静脉输注,起始30分
2、钟滴注速率为0.4g/kg/min,起始输注量完成后,继续以0.1g/kg/min的速率维持滴注。,5,课件优选,用法用量,在验证疗效的研究中,本品与肝素联用滴注一般至少持续48小时,并可达108小时。病人平均接受本品71.3小时。在血管造影术期间可持续滴注,并在血管成形术/动脉内斑块切除术后持续滴注12-24小时。当病人激活凝血时间小于180秒或停用肝素后2-6小时应撤去动脉鞘管。,6,课件优选,用法用量,血管成形术/动脉内斑块切除术 对于血管成形术/动脉内斑块切除术病人开始接受本品时,本品应与肝素联用由静脉输注,起始推注剂量为10g/kg,在3分钟内推注完毕,而后以 0.15g/kg/min的速率维持滴注。 本品维持量滴注应持续36小时。以后,停用肝素。如果病人激活凝血时间小于180秒应撤掉动脉鞘管。,7,课件优选,用法用量,严重肾功能不全病人:对于严重肾功能不全的病人(肌肝清除率小于30ml/min), 本品的剂量应减少50%。 其他病人:对于老年病人或女性病人不推荐调整剂量。,8,课件优选,禁忌证,1).对本品过敏者禁用。2).有活动性出血、血小板减少症及出血史者禁用。3).有
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