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44页1、1 应急急救知识培训应急急救知识培训 急救现场处理的主要目的 l急救现场处理的主要任务是抢救生命、减 少伤员痛苦、减少和预防伤情加重和并发 症,正确而迅速地把伤病员转送到医院 。 急救现场处理的主要任务 l1、镇定有序的指挥 l2、迅速排除致命和致伤因素 l3、检查伤员的生命体征 l4、止血、固定、保护 l5、迅速而正确地转运 急救现场处理的主要任务 l就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提 下,应抓主要矛盾,分清主次,有条不紊 的进行,切忌忙乱,以免延误丧失有利时 机 心肺复苏术 l 心肺复苏术是心跳、呼吸骤然停止和意 识丧失等意外情况发生时,给予迅速而有 效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建 并积极保护大脑,最终使大脑意识完全恢 复。简单的说,就是通过胸外按压、口对 口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。 心肺复苏术流程 l 第一步、判断神识:轻拍 患者双肩、在耳边呼唤, 手掐人中、合谷穴无反应 、双侧瞳孔散大,可以断 定患者神志丧失。 (禁 止摇动患者头部,防止损 伤颈椎)。如果清醒(对 呼唤有反应、 对痛刺激 有反应),要继续观察, 如果没有反应则为昏迷。 心肺复苏术流程 l判断呼吸
2、:一看、二听、三感觉。 l看:胸部或腹部有无起伏。 l听:口、鼻有无呼吸声音。 l感觉:口鼻有无气流溢出。 心肺复苏术流程 l 第二步、求救,接着 打120求救,立即进行 心肺复苏术。注意: 保持冷静,待120调度 人员询问清楚再挂电 话。 心肺复苏术流程 l 第三步、检查及畅通 呼吸道:取出口内异 物,清除分泌物。用 一手推前额使头部尽 量后仰,同时另一手 将下颏向上方抬起。 注意:不要压到喉部 及颌下软组织。 心肺复苏术流程 l 第四步、人工呼吸: 保持压额抬颏手法, 用压住额头的手以拇 指食指捏住患者鼻孔 ,张口罩紧患者口唇 吹气,同时用眼角注 视患者的胸廓,胸廓 膨起为有效。待胸廓 下降,吹第二口气。 心肺复苏术流程 l 第五步、胸外心脏按压 :心脏按压部位胸骨 下半部,胸部正中央,双 肩前倾在患者胸部正上方 ,腰挺直,以臀部为轴, 用整个上半身的重量垂直 下压,双手掌根重叠,手 指互扣翘起,以掌根按压 ,手臂要挺直,胳膊肘不 能打弯。一般来说,心脏 按压与人工呼吸比例为30 :2。 心肺复苏术流程 心肺复苏术流程 l心肺复苏有效指征: l心音及大动脉搏动恢复 l收缩压60mm
3、Hg l肤色转红润 l瞳孔回缩,光反应恢复 l自主呼吸恢复 心肺复苏注意事项 l 1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓 稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩 张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气 道是否通畅,胸廓是否被吹起。 l 2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能 施行。 l 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气 和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会 影响复苏的成败。 l 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他 脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折, 引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以 推动血液循环。 l 5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松 ,以免引起内脏损伤。 机械伤害应急救援 发生机械伤害后,现场施工负责人应立即报告项目 部安全生产小组并拨打120救护中心与医院取得联系(医 院在附后的直接送往医院),应详细说明事故地点、严重 程度,并派人到路口接应。在医护人员没有来到之前, 应检查受伤者的伤势,心跳及呼吸情况,视不同情况采 取不同的急救措施。 机械
4、伤害应急救援 l1、对被机械伤害的伤员,应迅速小心地 使伤员脱离伤源,必要时,拆卸机器,移 出受伤的肢体。 l2、对发生休克的伤员,应首先进行抢救 。遇有呼吸、心跳停止者,可采取人工呼 吸或胸外心脏挤压法,使其恢复正常 机械伤害应急救援 l 对骨折的伤员,应利 用木板、竹片和绳布 等捆绑骨折处的上下 关节,固定骨折部位 :也可将其上肢固定 在身侧,下肢与下肢 绑在一起。 机械伤害应急救援 l 对下肢伤口出血的伤员, 应让其以头低脚高的姿势 躺卧,使用消毒纱布或清 洁织物覆盖伤口上,用绷 带较紧地包扎止血,或者 选择弹性好的橡皮管、橡 皮等,对上肢出血者,捆 绑在其上臂l/2处,对下肢 出血者,捆绑在其在大腿 2/3处,以压迫止血,并每 隔 2540分钟放松一次, 每次放松0.51分钟。 机械伤害应急救援 机械伤害应急救援 l采取上述急救措施之后,要根据病情轻重 ,及时把伤员送往医院治疗。在转送医院 的途中,应尽量减少颠波并密切注意伤员 的呼吸、脉搏及伤口的等情况 机械伤害典型案例 机械伤害典型案例 如何预防机械伤害 l 各种机械的传动部分必须要有防护罩和防护套 l 使用套丝机、立式钻床
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