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妇幼保健计划生育服务中心降低剖宫产管理制度及措施

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1、妇幼保健计划生育服务中心降低剖宫产管理制度及措施一、目的根据 2014 年爱婴医院复核标准要求，制订“降低剖宫产制度和措施”。二、范围适用于产科、孕妇学校三、内容（一）以科学发展观为指导，按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，结合爱婴医院复审考核标准，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提髙助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标。（二）非医学指证剖宫产率逐年下降。（三）妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术，切实降低剖宫产率。（四）妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提髙孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩。（五）完善制度建设，加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预。1、制定明确的产程干预医学指征、流程及操作规程，每年至少对产科医生进行两次相关知识、技能培训，中级以上职称的产科医生应熟练掌握，住院医师应基本掌握产程干预指征，防范和减少并发症，提髙助产质量。2、控制无指征人工破膜率在10%以下。3、严格掌握缩宫素

2、使用规范和阴道助产技术的操作规程。产科每月开展一次产程干预评估，对问题进行分析，持续改进产科质量。（六）积极开展陪伴分娩和分娩镇痛技术。（七）加强阴道分娩中转剖宫产的管理1、明确规定阴道分娩中转剖宫产的医学指征，严格执行阴道分娩中转剖宫产术前评估管理制度。2、阴道分娩中转剖宫产必须由主治医师以上职称产科医生评估审批。阴道分娩中转剖宫产必须严格履行知情告知，中转剖宫产率控制在10%以内。（八）在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释；对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续。（九）对孕产妇进行相关宣教，让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少因信心不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致难产的发生。（十）分娩过程中要配有助产士陪同，产科医生要及时检诊，增加产妇及其家属的安全感及自信心。待产过程中须让产妇基本了解自己接受了哪些产程干预及原因。（一）严格执行髙危孕产妇分级管理制度，及时做好髙危孕产妇的转诊工作。剖宫产手术必须有儿科医师在场。（十二）医务科要加大监管和专项督查工作力度，剖宫产率逐年下降，非医学指征剖宫产率控制在5%以内。对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术，使剖宫产率居髙不降，非医学指征剖宫产率每上升1个百分点扣罚妇产科医生组当月个人平均奖的7%；反之，每降低1个百分点奖励妇产科医生组当月个人平均奖的7%。四、相关文件卫计委爱婴医院标准2014年版助产技术服务机构爱婴指南2014版

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