护理安全管理与护理纠纷防范培训课件
56页1、护理安全管理与护理护理安全管理与护理纠纷防范纠纷防范目目录录111111护理风险概念产生护理风险的原因护理纠纷概念引发护理纠纷的主要表现护理纠纷防范措施护理纠纷的特点2护理安全管理与护理纠纷防范概概念念n护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件n护理风险是一种职业风险,即从事医疗护理服务职业,具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险,包括经济风险,法律风险,人身安全风险等13护理安全管理与护理纠纷防范全国医患纠纷逐年上升全国医患纠纷逐年上升年份年份严重扰乱医疗秩序严重扰乱医疗秩序被打伤医务人员被打伤医务人员财产损失财产损失2002年年5093起起2604人人6709万万2004年年8093起起3735人人12412万万2006年年9831起起5519人人20467万万(110月月)引自引自2007年年6月月4日日健康报健康报4护理安全管理与护理纠纷防范产生护理风险的原因产生护理风险的原因*护理人员法律观念淡薄护理人员法律观念淡薄*理论知识欠缺理论知识欠缺,致使提供的第一手资料不完整致使提供的第一手资料不完整,以致延误病以致延误病情情*观察不细致观察不细致,不到位不到
2、位*违反操作规程违反操作规程*缺乏责任心缺乏责任心*不重视护理文书的书写不重视护理文书的书写,缺乏随时记录的意识缺乏随时记录的意识*护患沟通不良护患沟通不良,护士未能及时地解答一些病人提出的问题及发现其病情护士未能及时地解答一些病人提出的问题及发现其病情变化变化,态度冷淡态度冷淡护理风险护理风险护理纠纷护理纠纷15护理安全管理与护理纠纷防范护理纠纷护理纠纷是指在护理服务过程中发生的护患之间的各种矛盾、分歧,包括护理管理、护理技术和护士职业道德等方面的纠纷。16护理安全管理与护理纠纷防范“病人以性命相托,我们怎能不诚惶诚病人以性命相托,我们怎能不诚惶诚恐,恐,从医从医如临深渊,如临深渊,如履薄冰如履薄冰。”北京协和医院老前辈北京协和医院老前辈张孝骞张孝骞7护理安全管理与护理纠纷防范护理纠纷发生因素护理纠纷发生因素患者患者因素因素医院因素医院因素社会因素社会因素8护理安全管理与护理纠纷防范1、全民法律意识提高、全民法律意识提高快,自我保护意识普快,自我保护意识普遍上升遍上升2、由于新闻媒体炒作,、由于新闻媒体炒作,制造轰动效应,误导病制造轰动效应,误导病人和家属。人和家属。3、由于医疗保障
3、制度、由于医疗保障制度改革,使病人自负药费改革,使病人自负药费比例增高比例增高4、有关医疗卫生方面、有关医疗卫生方面的法律尚在逐渐完善的法律尚在逐渐完善过程中过程中1、由于医务人员态、由于医务人员态度不好,引发纠纷度不好,引发纠纷2、由于服务质量、由于服务质量和技术水平存在问和技术水平存在问题引发纠纷题引发纠纷3、医院管理不足,、医院管理不足,引发纠纷引发纠纷1、病人对医学知识、病人对医学知识缺乏了解,对医疗缺乏了解,对医疗机构期望值过高机构期望值过高2、病人压力转嫁、病人压力转嫁3、对护理不满意、对护理不满意引发纠纷引发纠纷4、患者和家属无、患者和家属无理取闹引发纠纷理取闹引发纠纷社会因素社会因素 医院因素医院因素患者因素患者因素9护理安全管理与护理纠纷防范10护理安全管理与护理纠纷防范有钱没钱都得医、有错没错都得赔有钱没钱都得医、有错没错都得赔11护理安全管理与护理纠纷防范引起护理纠纷的引起护理纠纷的主要表现主要表现1111111护士服务理念未转变护士服务理念未转变护士综合素质护士综合素质不高不高护士工作责任心不强护士工作责任心不强护士执行医嘱不规范护士执行医嘱不规范护理文书记录不
4、规范护理文书记录不规范告知行为不规范告知行为不规范忽视患者合法权利忽视患者合法权利112护理安全管理与护理纠纷防范一、护士服务理念未转变一、护士服务理念未转变n人们对护士提供的服务要求越来越高人们对护士提供的服务要求越来越高n护理人员相对不足,工作琐碎而繁忙,往往注重执行护理人员相对不足,工作琐碎而繁忙,往往注重执行医嘱,而忽略了与患者的沟通、病情的观察和对患者医嘱,而忽略了与患者的沟通、病情的观察和对患者的生活护理、康复指导等工作的生活护理、康复指导等工作,甚至态度冷淡甚至态度冷淡,说话生说话生硬硬n护理人员对自身应尽的义务认识不够护理人员对自身应尽的义务认识不够,服务理念未转服务理念未转变变n患者的需求得不到重视患者的需求得不到重视n护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄13护理安全管理与护理纠纷防范 案例案例1:催费:催费一值班护士在催欠费患者及时缴纳住院费用时对患者说:“我都告诉你好几次了,你欠款1000多元了,今天无论如何要让你的家人把钱交了,否则我们就停止用药了”。使得患者情绪低落,家属不满意,引发护理纠纷。家属将对高额费用的不满转
5、嫁到护士身上。14护理安全管理与护理纠纷防范案例案例2:讲话随意:讲话随意一位肾衰的患者在抢救时,一名护士看了看氧气流量表说“哎呀,氧气什么时候没了?”患者家属听后立即以“治疗不及时、不连续”向医院投诉。一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时因吸痰器负压小,就说:“这破玩意儿,早就该淘汰了!”患者家属以抢救措施不到位为由,诉讼医院延误抢救。沟通宝典沟通宝典-会说话会说话,说好话说好话15护理安全管理与护理纠纷防范二、护士综合素质二、护士综合素质不高不高n临床护士普偏年轻化临床护士普偏年轻化n护士年资低、学历低护士年资低、学历低n护士对护理基础知识及护士对护理基础知识及专科知识不足专科知识不足n护士的操作技能不熟练护士的操作技能不熟练n护士对新的医疗设备使护士对新的医疗设备使用不熟悉用不熟悉16护理安全管理与护理纠纷防范案例案例:抢救技术不熟练1)某晚期肿瘤患者痰液梗阻,医嘱要立即吸痰,值班护士由于不熟练新更换的吸痰装置,在为患者吸痰时安装不熟练,吸痰时间延迟。患者家属以“导致患者死亡的根本原因是关键时刻护士不能及时尽快给患者吸痰,延误抢救”为由向医院提出经济赔偿的诉讼。2)一老年患者行直
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