PPT课件第12节心电轴和心电图导联体系龙殿法原创全民看懂心电图象形图谱健康宣教科普讲座
16页1、 全民看懂心电图 之 象形图谱龙殿法 主治医师/V3.0第 12 节 心电轴和心电图导联体系p目 录 龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 心电轴左偏和心电轴右偏 龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 p第12节心电轴和心电图导联体系p第12节心电轴和心电图导联体系 平均心电轴:心电轴通常指的是平均QRS心电轴,它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向量),借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。它是空间性的,但心电图学中通常所指的是它投影在前额面上的心电轴,可用任何两个肢体导联的QRS波群的振幅或面积计算出心电轴。正常心电轴的范围为-30+90之间;电轴位于-30-90范围为心电轴左偏;位于+90+180范围为心电轴右偏;位于-90-180范围,定义为“不确定电轴”。除测定QRS波群电轴外,还可用同样方法测定P波和T波电轴。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0p第12节心电轴和心电图导联体系 心电轴的测量方法有多种,如六轴系统坐标法、振幅法、面积法及圆形系统测定法等,在这里重点介绍一下目测法。根据2019年版心电图测量技术专家共识标准,人工测量仍然推荐
2、采用、导联QRS波振幅代数和法。亦有学者建议采用和aVF两个互相垂直的导联测定心电轴。需要特别注意的是,不同方法测得的心电轴值不完全相同。如果采用传统的目测法,确定电轴是否偏移,如果主波向下,主波向上,则右偏;如果主波向上,主波向下,则左偏;如果主波均向上为不偏。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0p第12节心电轴和心电图导联体系 目测法确定电轴是否偏移:如果主波向上,主波向下,则左偏。把导联放在上面,把导联放到下面。“左”字里面有个“工”,“工”类似一个竹节,所以创建的记忆模型就是一根比较粗的竹子。主波的方向向外发散,就像竹竿上的枝叶向外伸展的状态。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0左/工导联 导联p第12节心电轴和心电图导联体系 目测法确定电轴是否偏移:如果主波向下,主波向上,则右偏。把导联放在上面,把导联放到下面。“右”字里面有个“口”,导联和导联的主波相互对接后就形成了一个“口”字。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0右/口导联 导联p第12节心电轴和心电图导联体系 目测法确定电轴是否偏移:如果主波向上,主波向上,主波均向上为不偏。把导联放在上面,把导联放到下面。两个导
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