颌面骨骨折复位固定术牙间结扎固定术
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颌面骨骨折复位固定术牙间结扎固定术【适应证】1.新鲜单纯下颌体部骨折，轻度移位，全口牙列完整者。2，因恶心呕吐、口底肿胀或舌根损伤，脑外伤伴有下颌骨骨折者，可做牙间结扎暂时性固定。【禁忌证】骨折线两侧牙如松动，不宜用此法。【操作程序及方法】1.利用骨折线两侧两个以上牙，每个牙间隙穿1根医用不锈钢丝，具体方法是先从远中穿人牙间隙，绕过舌侧再从近中牙间隙穿出颊侧，用持针器夹住钢丝两端，一律按顺时针方向拧紧钢丝。2.手法复位，钢丝固定。先用手法将错位的骨折段复位，然后将骨折线两侧两个牙的结扎钢丝交互拧成一股钢丝即可。【注意事项】1.本法操作简便，复位后即可止血，但固定力量不强，多用为暂时固定，待伤情允许时应改用其他方法固定。2.一般固定4-6周，即可拆除钢丝。牙弓夹板结扎固定术【适应证】因外伤造成的牙挫伤松动、牙脱位再植、牙槽突骨折。【禁忌证】牙全部严重松动且健侧牙明显少于患牙。【操作程序及方法】1.夹板弯制成形：直接在患者口腔内或在石膏牙模型上弯制夹板，使夹板与每个牙的牙颈部接触，长度应包括松动牙或骨折范围以及附近的2个以上健康牙。末端应嵌入牙间隙内，以免末端刺伤软组织或夹板左右串移。2.牙弓夹板结扎固定：将夹板置于预定部位，用结扎丝逐牙结扎，并将末端弯置于牙间隙，以免刺激软组织。【注意事项】1.结扎固定应能确切恢复原来的咬合位置，并应固定坚固而不松动。2.如在固定后有个别牙早接触，应调整复位或适当磨改，以消除创伤牙合 3.术后注意口腔卫生，饭后漱口。4.一般于术后6-8周拆除结扎。
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