青霉素过敏试验操作护理规范
3页青霉素过敏试验操作护理规范凡首次用药或停药3天以上或用药中途更换批号时,均必须做过敏试验。已知有过敏史者禁止做试验。试验结果阳性者禁用青霉素。1.试液配制:用生理盐水配成每0.1ml内含青霉素20单位的皮试液。配制方法如下:(1)一般每支青霉素为40万单位,注入2ml等渗盐水混合均匀,每毫升含20万单位。(2)取0.1ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含2万单位。(3)取上液0.1ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含2000单位。(4)取上液0.1ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含200单位备用。2.试验方法:取0.1ml试液(含青霉素20单位)做皮内注射,20分钟后观察皮试结果。3.皮试结果判断:阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状。阳性:皮丘隆起,出现红晕硬块,其直径超过1cm,有时出现伪足、痒感,重者出现过敏性休克。4.注意事项:在青霉素试验及注射前做好急救准备。注射后护理人员在旁观察半小时,以防迟缓过敏反应的发生。抢救过敏应首选盐酸肾上腺素注射。附青霉素快速过敏试验法1用物:青霉素过敏反应快速试验器,青霉素试液(每毫升含1万单位),注射用水,0.25%普鲁卡因溶液,纱布。2操作方法:离子导入部的三个头子上分别包两层纱布以便吸附试液。(1)用蒸馏水浸湿的纱布揩净前臂内侧皮肤(忌用酒精),在电极板方形负极滴青霉素试液1滴,中间圆形正极滴注射用水1滴,另一圆形正极滴普鲁卡因液1滴(在注射普鲁卡因青霉素时用),然后将电极板束于前臂内侧,松紧适度。(2)开启电源开关,指示灯亮,调节电流表使指针指在5080微安之间,电压维持在912伏之间。电流表指针稳定后开动计时开关5分钟。试验结束时,试验器自动报警,电流中断。取下电极,观察反应5分钟。3.皮肤试验结果判断:(1)阴性:青霉素与注射用水电极板下皮肤的充血、压迹程度相同,在12分钟后消失,全身无反应。(2)阳性:试验处皮肤出现明显突起的风团或丘疹、荨麻疹,周围可能充血。少数人皮肤出现白斑。强阳性患者伴有臂部痒、刺、灼、压等感觉或全身性反应。为防止迟缓反应,须继续观察5分钟,并于注射前再观察1次。4.注意事项:(1)试液每次1滴,不宜过多。若试液流到电极板上,将影响试验结果的正确性。(2)经常调换离子导入器铜头上的纱布,及时除去表面褐色氧化物。
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