美容皮肤外科常用技术操作规范皮肤磨削术（擦皮术）
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美容皮肤外科常用技术操作规范皮肤磨削术（擦皮术）【适应证】1、 去除皮肤浅表瘢痕如痤疮、水痘、烧伤、外伤等疾病病愈后一流的浅瘢痕以及虫蚀状皮肤萎缩取出色素斑痣如雀斑、文身、雀斑样痣；以及爆炸外伤所致粉尘沉着症。2、 取出浅表良性皮肤肿物如汗管瘤、结节性硬化症的皮肤损害其他皮肤病如毛细血管扩张症、汗孔角化症、皮肤淀粉样变、老年疣、浅表皱纹等。【禁忌证】1、 瘢痕体质2、 炎症性皮肤病，如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。3、 出血倾向者4、 精神病5、 严重内脏疾患6、 白癜风活动期【术前准备】1、 术前谈话。交代施术的目的、方法及可能出现的合并症出、凝血时间及血常规检查排除重要脏器疾病。2、 局部清洁处理。【操作要点】1、 主要器材：磨削机及消毒磨头、防水砂纸等手术野常规消毒，根据手术的不稳、性质、面积大小选择适当的麻醉方法，可局部浸润麻醉加神经阻滞麻醉联合应用。2、 启动磨削机，术者一手将手术野皮肤绷紧，另一手持转动的磨头进行磨削，使损害去除、创面与周围正常皮肤连接面平整。磨削结束时，用生理盐水纱布压迫创面35min止血，检查无明显出血后，先敷盖一层凡士林纱布，再以同样形状略大于创面的68曾无菌纱布包扎。【注意事项】1、 必须注意磨削的深度，太浅治疗效果不明显，太深则易产生新的瘢痕，均达不到审美效果。2、 一般呕血至真皮浅层，出现点状出血为度黄褐斑不宜使用本法，若一次手术效果不理想，皮肤损害仍不能平整，可于612个月后行第2次手术【术后处理】1、次日换药更换凡士林纱布以及外的敷料，每日2次，连续57D全身应用抗生素35d。2、10d左右凡士林纱布自行脱落，呈现潮红细嫩的新生创面，1个月内避免日晒术后创面会逐渐出现色素沉着，无需处理，一般26个月后可恢复至正常皮肤色。3、约半数就医者术后有粟丘疹，大多可自然恢复，无需处理。
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