《耳鼻咽喉头颈外科学》全册配套教学课件2

Sir Run Run Shaw HospitalSir Run Run Shaw Hospital耳鼻咽喉耳鼻咽喉头颈外科学全册配套外科学全册配套教学教学课件件2Sir Run Run Shaw HospitalSir Run Run Shaw Hospital耳鼻咽喉科学绪论,耳科学(解剖、生理及症状学）http:/绪论绪论n n耳鼻咽喉科学耳鼻咽喉科学(otorhinolaryngology)是是研究耳鼻咽喉研究耳鼻咽喉,气管和食管等器官的解剖、气管和食管等器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。生理和疾病现象的一门科学。http:/历史历史n n为什么为什么为什么为什么“耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科”？n n耳科学发展最早（耳科学发展最早（耳科学发展最早（耳科学发展最早（1818世纪），鼻科学（世纪），鼻科学（世纪），鼻科学（世纪），鼻科学（1919世纪）世纪）世纪）世纪）n n2020世纪世纪世纪世纪5050年代年代年代年代耳鼻咽喉科学耳鼻咽喉科学成为三级学科成为三级学科成为三级学科成为三级学科n n2020世纪世纪世纪世纪6060年代年代年代年代耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉头颈外科学n n20052005，我国我国我国我国耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉头颈外科学n n三项三项 Nobel PrizeNobel Prize奖奖:n n1914,Robert Barany 1914,Robert Barany 前庭终器的生理和病理前庭终器的生理和病理n n19611961，Georg von Bekesy Georg von Bekesy 耳蜗听觉生理机制耳蜗听觉生理机制n n20042004，Richard Axel and Linda B.Buck Richard Axel and Linda B.Buck 发现嗅素受体发现嗅素受体基因家族及嗅觉系统的细胞和分子水平结构基因家族及嗅觉系统的细胞和分子水平结构http:/学科范畴和特点学科范畴和特点n n范畴：听觉、平衡、嗅觉、发声、言语、范畴：听觉、平衡、嗅觉、发声、言语、呼吸和吞咽等器官的解剖、发生和发育、呼吸和吞咽等器官的解剖、发生和发育、生理和病理，疾病的诊断、治疗和预防。生理和病理，疾病的诊断、治疗和预防。n n特点：自身特点腔道深、空间小、解剖特点：自身特点腔道深、空间小、解剖互相连通、生理上互相关联，又是特殊互相连通、生理上互相关联，又是特殊感觉器官；毗邻关系感觉器官；毗邻关系与前中颅底、与前中颅底、眼眶、头颈神经血管；病理上互相影响；眼眶、头颈神经血管；病理上互相影响；治疗上互相辅助。治疗上互相辅助。http:/进展进展n n电子技术电子技术n n基因基因n n内窥镜内窥镜n n免疫学免疫学http:/十大进展十大进展n n耳声发射和毛细胞能动性的研究耳声发射和毛细胞能动性的研究耳声发射和毛细胞能动性的研究耳声发射和毛细胞能动性的研究n n电子耳蜗语言处理器的发明和耳蜗植入电子耳蜗语言处理器的发明和耳蜗植入电子耳蜗语言处理器的发明和耳蜗植入电子耳蜗语言处理器的发明和耳蜗植入n n耳聋分子生物学的发展和耳聋分子生物学的发展和耳聋分子生物学的发展和耳聋分子生物学的发展和5050多个耳聋基因的发现和定位多个耳聋基因的发现和定位多个耳聋基因的发现和定位多个耳聋基因的发现和定位n n窦口鼻道复合体的解剖认识和鼻鼻窦内窥镜外科手术的开展窦口鼻道复合体的解剖认识和鼻鼻窦内窥镜外科手术的开展窦口鼻道复合体的解剖认识和鼻鼻窦内窥镜外科手术的开展窦口鼻道复合体的解剖认识和鼻鼻窦内窥镜外科手术的开展n n变应性鼻炎及鼻高反应性疾病的基础和临床的研究进展变应性鼻炎及鼻高反应性疾病的基础和临床的研究进展变应性鼻炎及鼻高反应性疾病的基础和临床的研究进展变应性鼻炎及鼻高反应性疾病的基础和临床的研究进展n n阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的基础研究和临床治疗的新进展阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的基础研究和临床治疗的新进展阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的基础研究和临床治疗的新进展阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的基础研究和临床治疗的新进展n n鼻咽癌、喉癌及头颈部肿瘤发生发展机制的研究鼻咽癌、喉癌及头颈部肿瘤发生发展机制的研究鼻咽癌、喉癌及头颈部肿瘤发生发展机制的研究鼻咽癌、喉癌及头颈部肿瘤发生发展机制的研究n n功能性喉癌外科的发展功能性喉癌外科的发展功能性喉癌外科的发展功能性喉癌外科的发展n n颅底及侧颅底外科手术的发展颅底及侧颅底外科手术的发展颅底及侧颅底外科手术的发展颅底及侧颅底外科手术的发展n n嗓音语言病理学的建立嗓音语言病理学的建立嗓音语言病理学的建立嗓音语言病理学的建立http:/http:/http:/http:/http:/http:/http:/http:/耳科学（耳科学（Otology)n nWhatisOtology?nOtologyisthestudyoftheearandvestibularsystemaswellasfacialnerve.http:/Anatomyn nThe ear is divided into the external,middle,and inner earhttp:/TheExternalEarn nTheexternalearincludestheauricle耳廓耳廓耳廓耳廓,whichhasacartilaginous软骨的软骨的软骨的软骨的framework,andtheexternalauditorycanal,whichiscartilaginousinonethirdofitslateralaspectandbonyinthetwothirdofitsmedialaspect.Theskinofthecartilaginousexternalcanalcontainshairfollicles毛囊毛囊毛囊毛囊andthecerumenglands.http:/TheexternalEarhttp:/TheMiddleEarn nItisanair-containingspaceconsistingoftheeustachiantube,thetympanicmembrane,themiddleearcavity,theossicularchain(malleus,incus,andstapesbones),andtensortympanimuscles,andthemastoidsinushttp:/http:/http:/http:/TheInnerEarn nItconsistsofthecochlea,thesemi-circularcanals,andtheinternalauditoryandvestibularsystems.Threetypesofsensoryorgantransducersarefoundintheinnerear:theorganofCorti,locatedinthecochlea;themacula(斑斑),locatedintheutricle;andthecrista(嵴嵴),locatedinthesemicircularcanal.http:/http:/COCHLEAhttp:/OutHairCellhttp:/OutandInnerHairCellhttp:/TheFacialNerven nTheinternalauditorycanal,locatedontheTheinternalauditorycanal,locatedonthepostereomedialaspectofthetemporalbone,postereomedialaspectofthetemporalbone,housescranialnervesand.Italsohousescranialnervesand.Italsohousesthenervusintermedius,whichcarrieshousesthenervusintermedius,whichcarriestastefibersfromthetongueandtastefibersfromthetongueandparasympatheticsecretomotorfibersfromtheparasympatheticsecretomotorfibersfromthebrainstemtothesublingual,subman-dibular,brainstemtothesublingual,subman-dibular,andmucosalglandsofthenoseandpalateandmucosalglandsofthenoseandpalateandtothelacrimalglands.andtothelacrimalglands.http:/CranialNerveVIIIn nn nhttp:/EarPhysiologyn nTheadnexalandceruminousstructuresoftheTheadnexalandceruminousstructuresoftheouterportionoftheexternalauditorycanalouterportionoftheexternalauditorycanalproduceawaxymaterialthatservesasaproduceawaxymaterialthatservesasalubricantfortheskin.lubricantfortheskin.n nTheeardrumandtheossicularchainareTheeardrumandtheossicularchainareresponsibleforconductingandamplifyingtheresponsibleforconductingandamplifyingthevibrationofsoundwavesfromtheexternalvibrationofsoundwavesfromtheexternalauditorycanaltotheinnerearthroughtheauditorycanaltotheinnerearthroughtheovalwindow.ovalwindow.http:/EarPhysiologyn nUndernormalconditions,theair-containingUndernormalconditions,theair-containingspaceofthemiddleearisperiodicallyinflatedspaceofthemiddleearisperiodicallyinflatedwhenswallowingmomentarilyopensthewhenswallowingmomentarilyopenstheeustachianeustachiantube,whichisnormallyclosed,tube,whichisnormallyclosed,andallowsequalizationofnegativepressure.andallowsequalizationofnegativepressure.n nUnderthesenormalconditions,theUnderthesenormalconditions,thecomplianceandresonanceofthetympaniccomplianceandresonanceofthetympanicmembraneandthemembraneandtheossiclesossiclesareoptimalforareoptimalforconductionofsoundwavestothestapesconductionofsoundwavestothestapesfootplate.footplate.http: