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无痛分娩早知道（孕产妇学校宣讲）

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卖家[上传人]：解***

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常见问题

1、2021什么是无痛分娩？这是一项安全成熟的技术，这项技术差不多有近50年的历史了，其安全性和有效性也得到了实践性的反复验证，目前美国、加拿大的顺产产妇中分娩镇痛比例达到85%以上，准妈妈可以放心选用无痛分娩。“无痛分娩”在医学上的名词是“分娩镇痛”其目的是使用各种方法，使分娩时的疼痛减轻甚至消失。生孩子为什么产生剧痛？产妇临产时，体内激素发生变化，引起子宫从无规律收缩逐渐变成规律宫缩，子宫肌纤维强烈的收缩，以及宫腔内压力的骤增，产生神经冲动并向中枢传导而产生剧烈疼痛。经用特定的疼痛测量评价（如数字分级评分法）绝大多数产妇疼痛的评分达到了10分（疼痛的极点）无痛分娩的好处有哪些？l降低产妇应激反应；l让准妈妈们不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦；l在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩；l减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生；l避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。无痛分娩对宝宝和哺乳有影响吗？很多孕妈不敢用分娩镇痛，就是听说它会影响宝宝的智力。但现有大量研究证实，椎管内镇痛对孕妈和胎儿是安全的。用药以维护母亲与胎儿的安全为最

2、高原则，其药物剂量是非常小的。药物进入椎管内而不会直接进入血液循环，通过胎盘到达胎儿体内的药物剂量几乎可以忽略不计。并且，孕妈感到严重疼痛时，体内会释放一种叫儿茶酚胺的物质，会影响胎盘供氧，增加胎儿缺氧的风险。并且，产痛也是产后抑郁症的一个重要的高危因素。同样的道理，由于用药剂量很小，通过胎盘很少，药物很快会代谢完，对哺乳没有任何影响。剖宫产药物剂量要比分娩镇痛大的近510倍，同样对哺乳的影响微乎其微。无痛分娩的方法有哪些？l非药物类镇痛：比如有分娩球、拉玛泽呼吸、经皮电神经刺激仪、针刺麻醉、导乐、水下分娩等。l药物类方式：包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。l目前最有效的分娩镇痛方法：椎管内分娩镇痛。镇痛效果会因人而异，所达到的效果也不尽相同，并非所有的分娩都能做到完全无痛。做了分娩镇痛，就真得不疼了吗?使用分娩镇痛以后，通常可以将产妇的疼痛程度控制在3-4分以下，某些人甚至可以达到0分。大部分产妇在使用分娩镇痛之后，在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉，没有明显的疼痛感。什么人适合做椎管内分娩镇痛？01分娩镇痛适合于大多数人，但不是人人都适合。02有阴道分娩禁忌症、硬膜

3、外置管禁忌症或者凝血功能障碍的一般不适合。03想选择分娩镇痛的准妈妈必须在产科和麻醉医生的评估后，才能确定本人是否可以采用分娩镇痛方式。什么时候开始无痛分娩，打“麻醉针”痛吗？m产妇进入产房后任何时候有镇痛需求都可以开始分娩镇痛。为了达到最佳镇痛效果分娩镇痛宜早不宜晚。m硬膜外穿刺是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，就跟在手上输液打一针的疼痛差不多。与子宫收缩时的腹痛腰痛相比，轻微的太多了。椎管内无痛分娩会导致产后腰痛吗产后会不同程度发生腰痛，发生率在40%左右，多数由妊娠、分娩自身因素引起，与分娩镇痛没有关系，对症治疗及休息一般可以缓解。椎管内分娩镇痛就是在背上扎一针，最多疼2、3天。腰痛持续的时间越长，越说明和麻醉没有关系。产后要注意合理膳食，注意腰部保护，适量运动，同时养成良好的卫生习惯，腰痛也是可以避免的。椎管内分娩镇痛会延长产程吗？l分娩镇痛的原理是疼痛信号的阻断，虽然“119”指挥中心不知道家里着火了，不妨碍火势继续蔓延呀。l一般来说，使用椎管内分娩镇痛后，第一产程下变化不大。第二产程可能延长1520分钟，因此在宫口将近开全的时候需要减少药量。l据多数经验观察，产程本身快的，分娩镇痛后反而会加速产程；产程本身慢的，会延长。l并且，有些孕妈因为疼痛无法休息，等到真正生的时候精疲力竭，分娩镇痛能够让她们获得充分的休息，分娩的时候更有体力。椎管内分娩镇痛有什么副作用？任何的药物或者操作都有它的副作用，分娩镇痛的风险主要包括：低血压、头痛、局麻药中毒、全脊髓麻醉、麻醉效果不佳、寒战、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等。虽然听起来很多，但上述情况总体发生率低，只要麻醉医生密切观察阻滞平面的变化，监测血压、呼吸等生命体征，是能够及时发现和处理的。分娩镇痛产妇需要准备些什么？产妇进入产房后任何时候有镇痛需求都可以开始分娩镇痛。为了达到最佳镇痛效果分娩镇痛宜早不宜晚。实施镇痛后避免进食固体食物，可饮用清饮料或运动型饮料，进入产程后胃肠道的消化能力变得很弱，吃的东西容易在分娩时呕吐，万一呕吐物返流，会导致窒息和肺炎，这是非常危险的。放松心情良好的心态能使精神和肌肉放松，促使生产顺畅。谢谢聆听

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