诊断学课件：诊断学细胞图谱.ppt

诊断学细胞图谱诊断学细胞图谱原始粒细胞原始粒细胞n细胞呈圆形或椭圆形，直细胞呈圆形或椭圆形，直径径11-18uM胞核较大，胞核较大，占细胞的占细胞的2/3以上，圆形以上，圆形或椭圆形，居中或略偏位或椭圆形，居中或略偏位核染色质呈淡紫红色细粒核染色质呈淡紫红色细粒状，排列均匀平坦如薄纱状，排列均匀平坦如薄纱胞质量少不含颗粒或少量胞质量少不含颗粒或少量颗粒早幼粒细胞早幼粒细胞n圆形或椭圆形，胞体较原圆形或椭圆形，胞体较原粒细胞大，胞核大，圆形粒细胞大，胞核大，圆形或椭圆形，居中偏位染或椭圆形，居中偏位染色质开始聚集呈粗网粒状，色质开始聚集呈粗网粒状，分布不均核仁可见或消分布不均核仁可见或消失胞质量较多，核周的失胞质量较多，核周的一侧可出现淡染区，胞质一侧可出现淡染区，胞质内含有分布不均紫红色非内含有分布不均紫红色非特异性性嗜天青颗粒特异性性嗜天青颗粒中性中幼粒细胞中性中幼粒细胞n圆形，胞核内侧缘开始变圆形，胞核内侧缘开始变扁平，或可稍呈凹陷，占扁平，或可稍呈凹陷，占细胞的细胞的2/3—1/2染色质凝聚成粗索状或小块状，质凝聚成粗索状或小块状，核仁消失胞质量多，淡核仁消失胞质量多，淡红色，内含细胞、分布均红色，内含细胞、分布均匀、淡紫红色的特异性中匀、淡紫红色的特异性中性颗粒。

性颗粒晚幼粒细胞晚幼粒细胞n细胞呈圆形或椭圆形，胞细胞呈圆形或椭圆形，胞核明显凹陷呈肾形，但其核明显凹陷呈肾形，但其凹陷程度一般不超过假设凹陷程度一般不超过假设核直径的一半；核染质粗核直径的一半；核染质粗糙呈粗块状，排列紧密糙呈粗块状，排列紧密胞质量多，呈淡红色内胞质量多，呈淡红色内含不同的特异性颗粒可分含不同的特异性颗粒可分为中性、嗜酸性和嗜碱性为中性、嗜酸性和嗜碱性晚幼粒细胞晚幼粒细胞原始红细胞原始红细胞n细胞圆形或椭圆形，细胞细胞圆形或椭圆形，细胞边缘有时可见基底宽的半边缘有时可见基底宽的半球或瘤状突起胞核圆形，球或瘤状突起胞核圆形，居中或稍偏位，核染色质居中或稍偏位，核染色质呈细砂状或细粒状，较原呈细砂状或细粒状，较原粒细胞着色深而粗密核粒细胞着色深而粗密核仁界限不甚清晰；胞质量仁界限不甚清晰；胞质量少，不透明深蓝色，核周少，不透明深蓝色，核周有淡染区，胞质不含颗粒有淡染区，胞质不含颗粒早幼红细胞早幼红细胞n细胞圆形或椭圆形，胞核细胞圆形或椭圆形，胞核圆形，居中或稍偏位染圆形，居中或稍偏位染色质凝集成小块状，核仁色质凝集成小块状，核仁消失胞质量稍多，呈不消失胞质量稍多，呈不透明深蓝色，有时胞质着透明深蓝色，有时胞质着色较原红细胞更深，仍可色较原红细胞更深，仍可见瘤状突起及核周淡染区，见瘤状突起及核周淡染区，不含颗粒。

不含颗粒中幼红细胞中幼红细胞n细胞圆形或椭圆形，胞核细胞圆形或椭圆形，胞核圆形，染色质凝集成团块圆形，染色质凝集成团块状或粗索状，似车轮状排状或粗索状，似车轮状排列，其间有明显的淡染区列，其间有明显的淡染区域胞质量较多，因内含域胞质量较多，因内含血红蛋白逐渐增多，嗜酸血红蛋白逐渐增多，嗜酸性物质逐渐减少，可呈着性物质逐渐减少，可呈着色不均匀的不同程度的嗜色不均匀的不同程度的嗜多色性晚幼红细胞晚幼红细胞n圆形，胞核圆形，居中，圆形，胞核圆形，居中，核染色质凝聚成大块状或核染色质凝聚成大块状或固缩成团，呈紫褐色或紫固缩成团，呈紫褐色或紫黑色胞质量多，呈均匀黑色胞质量多，呈均匀的淡红色或极淡的灰紫色的淡红色或极淡的灰紫色淋巴细胞淋巴细胞n细胞圆形或椭圆形，或有细胞圆形或椭圆形，或有切迹，核着边，染色质粗切迹，核着边，染色质粗糙致密呈大块状，染深紫糙致密呈大块状，染深紫红色胞质量极少，权在红色胞质量极少，权在核的一侧见到少量淡蓝色核的一侧见到少量淡蓝色胞质，有时几乎不见而似胞质，有时几乎不见而似裸核，一般无颗粒裸核，一般无颗粒原浆细胞原浆细胞n细胞圆形或椭圆形，胞核细胞圆形或椭圆形，胞核圆形，常偏位。

核染色质圆形，常偏位核染色质呈粗颗粒网状，呈紫红色呈粗颗粒网状，呈紫红色核仁核仁2--5个，胞质量多，个，胞质量多，呈灰蓝色，不透明，核的呈灰蓝色，不透明，核的一侧可有半圆形淡染区，一侧可有半圆形淡染区，不含颗粒不含颗粒幼浆细胞幼浆细胞n细胞多呈椭圆形，胞核圆细胞多呈椭圆形，胞核圆形，核染色质开始聚集，形，核染色质开始聚集，染深紫红色，可呈车轮状染深紫红色，可呈车轮状排列，核仁基本消失胞排列，核仁基本消失胞质量多，呈不透明灰蓝色，质量多，呈不透明灰蓝色，近核处有淡染区，有时可近核处有淡染区，有时可见空泡或少数嗜天青颗粒见空泡或少数嗜天青颗粒成熟浆细胞成熟浆细胞n细胞呈圆形或卯圆形，细胞呈圆形或卯圆形，胞核圆形偏位核染色胞核圆形偏位核染色质凝聚成块，深染，排质凝聚成块，深染，排列呈车轮状胞质丰富，列呈车轮状胞质丰富，呈不透明深蓝色或蓝紫呈不透明深蓝色或蓝紫色，核的一侧常有明显色，核的一侧常有明显的淡染区常可见小空的淡染区常可见小空泡，偶见少数嗜天青颗泡，偶见少数嗜天青颗粒幼稚单核细胞幼稚单核细胞n圆形或不规则形，胞核圆圆形或不规则形，胞核圆形或不规则形，可有凹、形或不规则形，可有凹、切迹、扭曲或折叠。

染色切迹、扭曲或折叠染色质较原单核细胞稍粗，但质较原单核细胞稍粗，但仍呈疏松丝网状，染淡紫仍呈疏松丝网状，染淡紫红色核仁模糊或消失核仁模糊或消失胸质量多，呈灰蓝色，边胸质量多，呈灰蓝色，边缘可有伪足突出，可见淡缘可有伪足突出，可见淡紫红色嗜天青颗粒紫红色嗜天青颗粒成熟单核细胞成熟单核细胞n圆形或不规则形，边缘常圆形或不规则形，边缘常见伪足突出胞核形状不见伪足突出胞核形状不规则，常呈肾形、马蹄形、规则，常呈肾形、马蹄形、笔架形、笔架形、“S”形等，并形等，并有明显扭曲折叠染色质有明显扭曲折叠染色质疏松细致，呈淡紫红色丝疏松细致，呈淡紫红色丝网状胞质丰富，呈淡灰网状胞质丰富，呈淡灰蓝色或淡粉红色，可见细蓝色或淡粉红色，可见细尘样淡紫红色颗粒尘样淡紫红色颗粒破骨细胞破骨细胞n是骨髓中大型细胞之一，是骨髓中大型细胞之一，外形不规则胞数目较多，外形不规则胞数目较多，有数个至数十个不等，呈有数个至数十个不等，呈椭圆形，染色质深呈粗网椭圆形，染色质深呈粗网状，胞核彼此孤立，每个状，胞核彼此孤立，每个核均可有核均可有1-2个核仁，胞个核仁，胞质丰富，呈蓝色或浅紫灰质丰富，呈蓝色或浅紫灰色，可有较多的紫红色颗色，可有较多的紫红色颗粒。

粒嗜酸粒细胞（嗜酸粒细胞（eosinophil,E））n细胞呈圆形，胞质内细胞呈圆形，胞质内充满粗大、整齐、均充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的砖红匀、紧密排列的砖红色或鲜红色嗜酸性颗色或鲜红色嗜酸性颗 粒，折光性强胞核粒，折光性强胞核多为两叶，呈眼镜状，多为两叶，呈眼镜状，深紫色，嗜酸性粒细深紫色，嗜酸性粒细胞容易破碎，颗粒可胞容易破碎，颗粒可分散于细胞周围分散于细胞周围嗜碱粒细胞（嗜碱粒细胞（basophil,B））n胞体呈圆形，胞质紫胞体呈圆形，胞质紫红色内有少量粗大但红色内有少量粗大但大小不均、排列不规大小不均、排列不规则的黑蓝色嗜碱性颗则的黑蓝色嗜碱性颗粒，常覆盖于核面上粒，常覆盖于核面上胞核因被颗粒遮盖，胞核因被颗粒遮盖，核着色较浅，而使分核着色较浅，而使分叶有模糊不清感叶有模糊不清感。