儿童智商水平调查结果分析.doc

儿童智商水平调查结果分析儿童智商水平调查结果分析浙江省 1984 年普查时确定 52 个不同流行程度的地方性甲状腺肿病区县,儿童智力测试仪居民甲状腺肿患病率为 8·10%,7~14 岁儿童甲状腺肿大率高达 32·6%1995 年底全省采取食盐加碘为主、碘油丸为辅的综合性防治措施为了解和掌握实施全民食盐加碘 10 年后儿童智商(IQ)水平现状,评价食盐加碘为主导的综合防治效果,本文对 2005 年上半年抽取的 30个县(市、区)进行儿童智商(IQ)水平调查现将结果报告如下1 对象与方法1·1 样本选择 在全省 90 个县(市、区)中按容量概率比例抽样(PPS)法抽取 30 个县,采用单纯随机抽样法,在各县(市、区)抽取 1 所乡镇中心小学,每所小学抽查 8~10 岁在校学生40~45 名作为调查测试对象被调查儿童均为全民食盐加碘后出生1·2 方法 (1)智商测验:采用天津医学院王栋教授修订的《联合型瑞文智商测验(CRT-C2)》图册,对调查对象采用集体方式进行智商测试;主要测试人员均接受过《联合型瑞文智商测验(CRT-C2)》学习班的培训2)智商分级判定标准:共分为 7 个等级,其中≥130 为非常优秀,120~129 为优秀,110~119 为中上,90~109 为中等,80~89 为中下,70~79 为边缘,≤69 为智力落后;做对 5 题以下,方法未掌握或确有弱智者进行个案调查,其结果因不能代表总体,在统计分析中剔除。

3)评价:计算儿童智商均值,与 1990 年浙江省非碘缺乏病区和碘缺乏病流行区同类儿童智商均值进行比较1·3 统计分析 按算术均数计算各组数据,采用 u 检验进行分析比较2 结 果2·1 8~10 岁儿童智商水平 30 个县(市、区)共调查 8~10 岁在校学生 1 332 名,智商均值为 115·05±13·21,其中男性 653 人,智商均值为 115·82±12·84;女性调查 679 人,智商均值为 114·32±13·53,性别间智商差异无统计学意义(P>0·05)城市学生 195 人,智商均值为 113·60±12·14;农村学生 1 137 人,智商均值为 115±13·382·2 全民食盐加碘前后智商均值比较 与 1990 年非碘缺乏病流行区(调查 2 787 名儿童,智商均值为 108·74±15·17)〔2〕及碘缺乏病流行区(调查 5 626 名儿童,智商均值为 101·17±16·40)〔2〕相比,儿童智商均值分别提高了 6·31 和 13·88,差异均有统计学意义(P<0·001)2·3 全民食盐加碘前后儿童智商分级比较(表 1) 结果可见,1990 年病区儿童智商多处在中等水平(智商值在 80~119 者占 77·08%),非病区儿童则处在中等偏上水平(智商值90~129 者占 81·63%);2005 年儿童智商水平已明显提高,智商值在 90 以上者达到 96·1%,其中智商值≥130 者已超过 10%,智商优秀的构成比明显前移,智商低下的儿童已明显减少。

3 讨 论浙江省实行全民食盐加碘为主的综合性防治措施以来,碘缺乏病的防治效果十分明显,至 2004 年底,全省 8~10 岁儿童甲状腺肿大率已降至 3·08%,达到了国家消除碘缺乏病标准;儿童尿碘中位数维持在 200μg/L 左右,达到了世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理(WHO/UNICEF/ICCIDD)推荐的尿碘适宜标准本文结果显示,儿童智商水平也比1990 年非病区、病区儿童分别提高了 6·31 和 13·88钱明等报道,补碘作为缺碘干预因素对提高智力有中等强度的作用,缺碘可造成病区儿童损失约 10 个 IQ;补碘则可提高约11·5 个 IQ本文的 8~10 岁儿童均在全民食盐加碘以后出生,表明采取全民食盐加碘措施,对提高儿童智商水平的作用也十分明显碘缺乏病是地球化学性疾病,自然环境缺碘不会改变,消除碘缺乏病工作必须长期坚持下去进行 8~10 岁儿童智商水平的监测,可以为评价病情流行程度及判断全民食盐加碘的防治效果提供依据,因此,可与儿童甲状腺肿大率、尿碘水平、居民用户盐碘水平等指标一起作为碘缺乏病监测的敏感指标之一。