一例股骨颈骨折康复护理查房
37页1、一例股骨颈骨折的 康复护理查房,骨创烧伤科 实习生,体位护理 饮食护理 疼痛护理 心理护理 功能训练 辅助器具 健康宣教,康复护理,相关知识,病例简介,解剖 病因 分型 临床表现 并发症 功能障碍,资料 检查 康复训练 康复目标 护理问题,骨折相关知识,骨折相关知识,病因:骨质疏松骨强度下降,加上股骨颈上区滋养血管孔密布,使股骨颈脆弱 老年人髋周肌群退变,如平地滑倒 由床上跌下或下肢突然扭转,甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折 青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤,骨折相关知识,骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨头缺血坏死的可能性也越大,骨折相关知识,按移位程度: 型:不完全骨折 型:完全骨折,无移位 型:完全骨折,部分移位 型:完全骨折,完全移位,骨折相关知识,临床表现:特殊体征:畸形、反常活动骨擦音和骨擦感,患肢短缩 局部表现:疼痛与压痛、肿胀、功能障碍 全身表现:休克、发热 X线表现:骨折部位异常,骨折的愈合过程,第一阶段(外伤性炎症恢复期):临床特点是骨折部位疼痛、肢体肿胀、骨折断端不稳定 第二阶段(骨痂形成期):临床特点是局部疼痛消失、肿胀
2、消退、软组织损伤已修复,骨折断端渐趋稳定 第三阶段(骨痂成熟期):局部软组织已恢复正常,肌肉力量已恢复,骨折部已有足够的骨痂,骨折断端已相当稳定,第四阶段(临床 愈合期):在临床 上局部无压痛、无肿胀,骨折部无纵向扣击痛,X线片显示骨折线已模糊,有连续性骨痂通过骨折线 第五阶段(骨性愈合与塑性期):骨折断端的间隙完全消失,已达骨性愈合,骨折的愈合过程,骨折后并发症,休克 感染 内脏损伤 血管神经损伤 脂肪栓塞 骨筋膜室综合症 晚期:并发创 伤 性关节炎、关节僵硬、畸形愈合、缺血性肌痉挛、股骨头缺血坏死、骨不连等,主要功能障碍,关节活动受限 损伤后炎性反应和肢体肿胀 局部肌肉萎缩和肌力下降 骨强度降低 ADL下降,病例简介,秦根,男 ,41岁, 诊断:左股骨颈 骨折术后 患者于2013-06-07工作期间从三米高处摔下致左髋部疼痛、活动受限。在深圳市光明新区人民医院拍X线示“左股骨颈 骨折”,对症支持治疗,病例简介,2013-6-15于手术室在下行“左股骨颈骨折闭合复位内固定术”,术后常规抗炎补液、消肿止痛、促进骨痂生长,病情稳定后于2013-7-21出院 为求进一步康复于2013-09
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