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河南省专业技术职务任职资格评审表-a3版

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文档编号：56869604

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1、河南省专业技术职务任职资格评审表姓名工作单位现任专业技术职务申报专业申报专业技术职务评审类型填表时间填表时间: 年年月月日日河南省人力资源和社会保障厅制河南省人力资源和社会保障厅制填填表表说说明明1本表供评审专业技术职务资格使用。1-12 页由参评人填写，填写内容经单位人事部门审核认可。13-17 页由人事等部门填写。2一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。3表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格” 。5 “相片”用近期一寸正面半身免冠照。6 “外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据;“最高学历”的“毕（肄、结）业时间” ，应将非选择项目用笔划去。7 “执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自志）或企业。8 “个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。一般在 1500 字以内。9如填写内容较多，可另加附页。10此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位存留，一份由审批单位存留。评评审审审审批批意意见见

2、总人数参加人数表决结果备注赞成反对专家评议组意见(公章)专业（学科）组组长签名：年月日总人数参加人数表决结果备注赞成反对评委会评审意见(公章)主任委员签名：年月日人事职改部门审批意见（公章）负责人：年月日17各各级级推推荐荐意意见见推荐意见所在单位（公章）单位领导签名：年月日审核意见业务主管部门经办人签名：（公章）负责人签名：年月日门审查意见县(区)人事部经办人签名：（公章）负责人签名：年月日事部门审核意见市（地）厅（局）人经办人签名：（公章）负责人签名：年月日16基基本本情情况况现名性别民族姓名曾用名出生日期年月日参加工作时间年月日身体状况外语水平照片毕（肄、结）业时间及毕（肄、结）业证号院校名称所学专业学制学历（学位）最高学历现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号现任专业技术职务及聘任时间现从事何种专业技术工作兼任行政职务及任职时间执行何种工资制度何时参加何民主

3、党派、任何职务何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职本人档案存放单位单位人事部门电话及个人电话1工工作作经经历历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月2考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位面试、答辩情况（公章）负责人签名：年月日15签名：任现职以来的考核情况任现职以来的考核情况2010 年2011 年2012 年2013 年2014 年年年年度考核结果档次任期考核结果对参评人任现职以来政治思想表现、工作态度、职业道德和学术技术成就以及履行岗位职责、完成目标任务等考核鉴定意见单位人事部门（公章）负责人年月日14学学习习培培训训经经历历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证书编号及证明人任现职以来奖惩情况任现职

4、以来奖惩情况3签名：任现职前主要专业技术工作业绩登记时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容，本人起何作用(主持、参加、独立)完成情况及效果(获何奖励，效益或专利)4单位考核推荐领导小组组成部门审核意见人事部门对参评人的年龄、学历、专业经历、奖惩等审核情况所作的责任保证（公章）负责人签名：年月日技术（科研）部门对参评人论文、论著、科研（技术）成果档次及实际外语水平等审核情况所作的责任保证（公章）负责人签名：年月日业务管理部门（科室）对参评人从事专业技术工作的数量、质量、效果等审核情况所作的责任保证（公章）负责人签名：年月日财务部门对参评人从事专业技术工作或科研成果转化后的经济效益审核情况所作的责任保证负责人签名：（公章）分管领导签名：年月日专业技术人员代表对本单位申报推荐工作和民主测评结果的评价意见专业技术人员代表年月日13本人其他需要说明的问题本人其他需要说明的问题年月日本实人性对所填作写的内责容任的保真证参评人签名年月日12任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）时间专业技术工作名称 (项目、课题、成果等)工作内容，本人起何作用(主持、参加、独立)完成情况及效果(获何奖励，效益或专利)5任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）时间专业技术工作名称 (项目、课题、成果等)工作内容，本人起何作用(主持、参加、独立)完成情况及效果(获何奖励，效益或专利)6 个个人人业业务务自自传传11 个个人人业业务务自自传传10任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）题目何时何刊物发表（出版、交流）及获奖情况独（合、译）著名次及字数7任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）题目何时何刊物发表（出版、交流）及获奖情况独（合、译）著名次及字数8 个个人人业业务务自自传传（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等）9

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