河南省专业技术职务任职资格评审表-a3版

河南省专业技术职务任职资格评审表姓 名 工作单位 现任专业 技术职务 申报专业 申报专业 技术职务 评审类型 填表时间填表时间: 年年 月月 日日河南省人力资源和社会保障厅制河南省人力资源和社会保障厅制填填 表表 说说 明明1本表供评审专业技术职务资格使用。1-12 页由参评人填写，填写内容经单位人事部门审核认可。13-17 页由人事等部门填写。2一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。3表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格” 。5 “相片”用近期一寸正面半身免冠照。6 “外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据;“最高学历”的“毕（肄、结）业时间” ，应将非选择项目用笔划去。7 “执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自志）或企业。8 “个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。一般在 1500 字以内。9如填写内容较多，可另加附页。10此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位存留，一份由审批单位存留。评评 审审 审审 批批 意意 见见总人数参加人数表 决 结 果备 注赞成反对专 家 评 议 组 意 见(公章)专业（学科）组组长签名： 年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备 注赞成反对 评 委 会 评 审 意 见(公章)主任委员签名： 年 月 日人 事 职 改 部 门 审 批 意 见（公章）负责人： 年 月 日17各各 级级 推推 荐荐 意意 见见推 荐 意 见 所 在 单 位（公章） 单位领导签名：年 月 日审 核 意 见 业务 主管 部门经办人签名： （公章）负责人签名： 年 月 日门审查意 见 县(区)人事 部经办人签名： （公章）负责人签名： 年 月 日事部 门审 核意 见 市（地） 厅（局） 人经办人签名： （公章）负责人签名： 年 月 日16基基 本本 情情 况况现 名性别民族姓 名曾用名出生 日期年 月 日参加工作时间 年 月 日 身体 状况外语水平照片毕（肄、结）业时间及 毕（肄、结）业证号院校名称所学专业学制学历（学位）最 高 学 历现任专业技术职务任职 资格取得时间、审批机 关及证书编号现任专业技术职务及聘 任时间现从事何 种专业技 术工作兼任行政职务及任职时 间执行何种 工资制度何时参加何民主党派、 任何职务何时参加何种学术团体、 任何职务、有何社会兼 职本人档案存放单位单位人事部门 电话及个人电话1工工 作作 经经 历历起 止 时 间单 位从事何专业技术工作职 务年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月2考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日 期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位面试、答 辩 情 况（公章）负责人签名：年 月 日15签名：任现职以来的考核情况任现职以来的考核情况2010 年2011 年2012 年2013 年2014 年 年 年年度考核 结果档次任期考核 结 果对参评人 任现职以 来政治思 想表现、 工作态度、 职业道德 和学术技 术成就以 及履行岗 位职责、 完成目标 任务等考 核鉴定意 见单位人事部门（公章）负 责 人 年 月 日14学学 习习 培培 训训 经经 历历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证书编号及 证 明 人任现职以来奖惩情况任现职以来奖惩情况3签名：任现职前主要专业技术工作业绩登记时 间专业技术工作名 称(项目、课题、 成果等)工作内容，本人起何作 用(主持、参加、独立)完成情况及效果(获 何奖励，效益或专利)4单位考核推荐领导小组组成部门审核意见人事部门对参评人的年 龄、学历、专业经历、 奖惩等审核情况所作的 责任保证（公章） 负责人签名： 年 月 日技术（科研）部门对参 评人论文、论著、科研 （技术）成果档次及实 际外语水平等审核情况 所作的责任保证（公 章） 负责人签名： 年 月 日业务管理部门（科室） 对参评人从事专业技术 工作的数量、质量、效 果等审核情况所作的责 任保证（公 章）负责人签名： 年 月 日财务部门对参评人从事 专业技术工作或科研成 果转化后的经济效益审 核情况所作的责任保证负 责 人签名： （公 章） 分管领导签名： 年 月 日专业技术人员代表对本 单位申报推荐工作和民 主测评结果的评价意见专业技术 人员代表 年 月 日13本人其他需要说明的问题本 人 其 他 需 要 说 明 的 问 题年 月 日本实 人性 对所 填作 写的 内责 容任 的保 真证参评人签名 年 月 日12任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）时 间专业技术工作名称 (项目、课题、成果 等)工作内容，本 人起何作用(主 持、参加、独 立)完成情况及效果(获 何奖励，效益或专 利)5任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）时 间专业技术工作名称 (项目、课题、成果 等)工作内容，本 人起何作用(主 持、参加、独 立)完成情况及效果(获 何奖励，效益或专 利)6 个个 人人 业业 务务 自自 传传11 个个 人人 业业 务务 自自 传传10任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）题 目何时何刊物发表（出版、 交流）及获奖情况独（合、译）著 名次及字数7任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）题 目何时何刊物发表（出 版、交流）及获奖情 况独（合、译）著 名次及字数8 个个 人人 业业 务务 自自 传传（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量 以及工作业绩和学术、技术水平等）9