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膝关节骨关节炎临床路径表单

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卖家[上传人]：小**

文档编号：56331191

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1、膝关节骨关节炎临床路径表单膝关节骨关节炎临床路径表单适用对象：第一诊断膝关节骨关节炎膝关节骨关节炎（ICD-10:M17）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：17 天时间住院第 1 天住院 2-4 天住院 5-8 天主要诊疗工作询问病史、体格检查完成首次病程及大病历医患沟通并记录开具化验、检查、其他操作确定诊断患肢体位保护入院常规签字术前评估及术前讨论确定诊断、麻醉及手术方式分析化验及检查指标必要时请相关科室会诊、完成会诊医嘱根据情况确定手术时间完成手术治疗向患者及家属交代手术情况签署手术知情同意书输血知情同意书完成术后病程及手术记录交代术后注意事项检查有无术后并发症上级医师查看患者指导功能锻炼术后复查观察引流及出血情况、必要时拔出引流管切口换药术后抗菌药物应用重点医嘱长期医嘱骨科护理常规二级护理体位保护饮食医嘱临时医嘱常规化验检查特殊化验及检查术前备皮、消毒、包扎术晨禁食水留置导尿术前预防应用抗生素手术方式、麻醉方式长期医嘱术后

2、医嘱患肢体位保护抗菌药物及其他药嘱临时医嘱补液或补血术后复查管道护理及换药拔出各种管道主要护理工作入院宣教及介绍入院护理评估针对患者制定护理方案准备入院常规化验及检查随时观察患者情况心理及生活护理消除术前紧张情绪术前宣教夜间巡视随时观察患者情况术后心理及生活护理指导并监督患者活动观察记录引流情况夜间巡视病情变异记录无有，原因：1. 2.无有，原因：1. 2.无有，原因：1. 2. 白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班护士签名医师签名时间住院 9-12 天住院 13-17 天主要诊疗工作上级医师查房切口换药患肢功能锻炼防止卧床并发症根据病情停药上级医师查房切口换药、拆线出院前复查向患者交代注意事项完成出院记录开具诊断书告知出院后注意事项及复查日期重点医嘱长期医嘱修改医嘱治疗其他疾病必要时复查长期医嘱停止执行的医嘱临时医嘱通知出院必要的出院带药主要护理工作随时观察患者情况术后心理及生活护理指导并监督患者活动观察记录术后康复情况术后康复护理协助患者办理出院手续出院宣教病情变异记录无有，原因：1. 2.无有，原因：1. 2. 白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班护士签名医师签名

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