中医治疗痔疮医案62例

1、中医治疗痔医案62例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。本文提供中医治疗痔医案62例，以供大家参详。1张，五四，阳伤痿弱，有湿麻痹，痔血。生白术、附子、干姜、茯苓。叶天士2一小儿患胎惊，诸药不应，用紫河车研烂如泥，每用一钱许，乳化服之，更以十全大补汤加钩藤勾、漏芦与母服。两月余举发渐轻，年余举发渐稀；服半年余不再发。至出痘后复发，取紫河车研烂，又入糯米粉丸小豆大，每服百丸，以乳送下，服二具全瘥。一小儿患胎惊，用紫河车丸及十全大补汤及钩藤膏而愈。一小儿颅解足软，两膝渐大，不能行履，用六味地黄丸加鹿茸治之，三月而起。一小儿十四岁，解颅，自觉头大，视物昏大，畏日羞明，此禀赋肾气怯弱，用六味丸加鹿茸及补中益气汤加山药、山茱萸，半载愈，二载而囟合。一小儿年十三岁，患前症，内热晡热，形体倦怠，食少作渴，用六味丸加鹿茸补之，不越月而痊。一小儿四肢患胎毒发丹，外势虽轻，内则大便秘结，此患在脏也，服大连翘饮，敷神效散而瘥。一小儿患胎毒发丹，赤晕走彻遍身，难以悉砭，令人吮四肢胸背数处，使毒血各凝聚而砭之。先用活命散米酒调二服，又以金银花、甘草节为末，用人乳汁调服，渐愈。数日后两足复赤，或用犀

2、角解毒丸之类，致乳食不进，肚腹膨胀，此复伤脾胃而然也。敷神功散，服补中益气汤加茯苓而瘥。一小儿腿如霞片，游走不定，先以麻油涂患处，砭出恶血，其毒即散，用九味解毒散而安。一小儿臂患胎毒发丹，砭出恶血而愈。惑于人言，服护心散，以杜后患，服之吐泻腹胀，患处复赤，手足并冷，余谓此脾胃虚弱，前药复伤，用六君子汤一剂顿愈，又以异功散加升麻、柴胡而痊。一小儿患胎毒发丹，砭之而愈，但作呕不食，流诞而黄。余谓此脾气虚弱，用异功散加升麻治之，吐止食进；又用补中益气汤涎收而安。一小儿患毒发丹，砭之而愈。翌日发搐作呕，手足并冷，此胃气虚而肝木侮之，用异功散加藿香、木香，诸症顿止，又用异功散加升麻、柴胡而痊。一小儿腿上患胎毒发丹，神思如故，饮食如常，余谓毒发于肌表，令急砭出毒血自愈。不信，外敷寒凉，内服峻剂，腥胀不乳而死。一小儿遍身皆赤，砭之，投以解毒药而愈。一小儿患胎毒发丹，二便不利，阴囊肚腹俱胀，急用砭法，随以活命饮加漏芦、木通、大黄为末，时用热酒调服，至两许，二便俱通，诸症顿退，却去三味仍前时服而愈。一小儿患胎毒发丹，二便不利，腹胀咳嗽，用活命饮加漏芦、木通、麻黄为末，时时热酒调服，二便随通，遍身出汗，诸

3、症顿退，鼻息似绝，气无以动，时或似燥，此邪气去而元气虚也，急用当归补血汤而愈。一小儿面赤皎白，手足常冷，伤食患丹，余谓此因脾胃虚弱。不信，另用克伐之剂，更吐泻腹痛，吐涎不乳，口舌生疮，此脾胃复伤，而虚寒格阳在外，非实热也。先用六君、干姜，又用五味异功散而愈。一小儿生下臂外臁肿一块寸许，月余忽赤肿二寸许，久赤晕，势欲走散，此脓毒内焮，针之随出脓，赤晕退，儿退安。诊乳母肝胆脉弦数，按之有力，先用加味小柴胡汤加黄连二剂，去黄连又二剂，却用加味逍遥散与乳母服，儿寻愈。一小儿生下，小腹患肿一块，年余不溃，寒热往来，此禀肝火而然也。其母果经事不调，内热体倦，用地黄丸、八珍汤与母服，子日服半杯，寻愈。一小儿生下胸胁间肿赤，年余不消，余谓禀肝血热，但治其母。不信，另用铁箍散、犀角丸，作呕不乳，此胃气虚而复伤，余用五味异功散救子之胃气，用加味逍遥散治母之肝火，顿愈。一小儿生下有痔疮，三岁后作痛，服化毒丹、犀角丸以治大肠之火，更腹痛作泻，咬牙呵欠，仍欲治火，余曰：呵欠咬牙，属肝经之症。内经云：因而饱食，筋脉横解，肠辟为痔。此禀肝火为患。儿服地黄丸，母服逍遥散加漏芦而愈。一小儿阴囊赤痒，或时如无皮状，两目常

4、闭，服化毒益甚。余曰：化毒丹、犀角丸，治脾胃实火之剂，前症乃禀肝肾经阴虚也。不信，仍服之，几危。余用六味地黄丸、四味肥儿丸，母服加味逍遥散而痊。一小儿口舌生疮，延及头面胸背脓水淋漓，此胎毒也。内用牛黄解毒丸，外用当归膏调黄柏未涂之而愈。薛铠3刘某，男，54岁。初诊：1958年6月26日。主诉及病史：肛门肿块脱出及出血37年，自发病后，患者大便时肛门常有肿物脱出和大便时滴血。近20年来，滴血有时达400ml左右，曾昏倒数次，脱出之肿块逐渐增大，数年来便后不能自行复位，须用手推回。历1小时发生1次剧烈疼痛。因畏惧解大便而养成三五日一解的习惯，伴面色白、四肢乏力、头晕、眼花、失眠等。诊查：内痔与肛管粘膜脱出直径为8.5cm，主要由3个大内痔构成。膝胸位：16点、69点、912点，3个内痔呈紫红色，表面有数处小出血点。辨证：期血管型内痔。治法：于6月30日上午上枯痔散，下午内痔更为肿大，脱出肛外，并觉下腹膨胀解不出小便，2小时后小便自行解出。以后每日上药两次，共上枯痔散8次，至7月7日痔核变黑发硬、干枯。后用九华膏，直到痔脱落及创面愈合。检查：肛门无失禁、狭窄、出血或脱肛，于7月27日出院。按

5、语：枯痔散是由白矾4.5g、白砒3g、雄黄6g、硫磺2g、硼砂3g、麝香1g、梅片2g煅制而成的一种腐蚀剂，涂搽在痔核上，能使痔核组织逐渐坏死，与正常组织分离脱落，适用于二、三期内痔。治疗时，先令患者排便，使痔核脱出，如不能脱出，可用换痔散加葱汁调成块送入肛门内，1小时后痔核即可自行脱出。痔核脱出后，令患者侧卧，用0.1%新洁尔灭消毒，根据痔核大小，酌定用量，然后将枯痔散用盐水调和成稀泥状，涂于痔核部，用薄层药棉将痔核涂药部分包严，再用一块较厚的药棉盖上，外覆纱布，最后用胶布固定。本疗法疗效可靠，无后遗症。彭显光4尹左。肛门痔坠，脘痞不舒，食入腹满。此痰湿有余，湿压府气。不易图治也。焦白术 赤白苓 防风根 猪苓 泽泻 砂仁 制半夏 上广皮 煨葛根 制香附 生熟米仁二诊：肠痔下坠，肛门作痛。苟非湿热有余，则气坠何致作痛？然卧着之后，肛仍不收，中气亦未必实。拟汤丸并进，上下分治。野于术 川黄柏姜汁炒 泽泻 赤白苓 生米仁 制半夏苍术麻油炒黄猪苓 补中益气丸三钱，开水晚服右。痔坠便血。肝火湿热下注于肠。不宜急切图功。黄柏炭二钱 炒槐米二钱 炒丹皮二钱 地榆炭二钱川连炭三分 火麻仁一钱五分 龟

6、甲心七钱，先煎 荆芥炭一钱五分润肠丸一钱五分二诊：痔坠下血大减。再凉血宽肠。白术炭 煨天麻 白蒺藜 钩钩 煅石决明 茯苓神 丹皮炭 火麻仁 泽泻郑左。大便之后，血遂注下。湿热结于大肠，肠痔情形也。苍术一钱，麻油炒黄 荆芥炭一钱 茯苓三钱 当归炭二钱炒防风一钱 泽泻一钱五分 川连炭五分 黄芩一钱五分 黄柏炭三钱 白术一钱 陈大红鸡冠花三钱，炙二诊：血下稍止。再大苦泄热，使直透肠中。黄柏炭 秦艽 炒槐花 炒丹皮 台白术 川连炭 泽泻猪茯苓 防风炭 炒荆芥邵左。肺痈之后，湿热下趋大肠，每至大便痔坠下血。日来胃钝少纳，中脘不舒。脉象微滑，舌苔粘腻。似不在阴虚之极、阴络损伤之例。良以湿热伤营，营络不固。非苦温不足以胜湿，非大苦不足以泄热而入肠中也。泽泻一钱五分 丹皮炭二钱 炒槐花二钱 防风炭一钱于术炒，钱半苍术八分，麻油炒黄 黄柏炭三钱 白茯苓三钱红鸡冠花三钱二诊：培土燥湿泄热，下血稍减。若是阴虚而阴络不固，断不能如此和平也。前法再进一步。苍术一钱二分 防风炭一钱 黄柏炭三钱 丹皮炭二钱荆芥炭一钱 当归炭一钱五分 土炒于术二钱 大红鸡冠花三钱脏连丸二钱三诊：血色渐淡，大肠湿热稍清，而脾阳不能固摄

7、之象也。再温脏清府。苍于术各一钱五分 丹皮炭一钱五分 川连炭四分 黄柏炭三钱炮姜炭六分 云苓三钱 防风炭一钱 生薏仁四钱 泽泻一钱五分大红鸡冠花三钱四诊：温脏清府，肠红大退。的是大肠湿热有余，而脾土真阳不足。非大苦不足以泄肠中之湿，非大温不足以复脾脏之阳气也。川连炭三分 黄柏炭二钱 焦茅术一钱五分 丹皮炭二钱茯苓三钱 炮姜炭五分 泽泻一钱五分 炒于术一钱五分大红鸡冠花三钱五诊：血已止住。然血去阴伤，诸虚杂出。既节其流，再开其源。朱茯神三钱 女贞子三钱 柏子仁三钱 当归炭二钱白芍一钱五分 旱莲草二钱 池菊花二钱 黑稆豆衣三钱黑地黄丸三钱六诊：肠红之后，气觉上逆。再导湿热下行，而引入膀胱。冬瓜子 光杏仁 生米仁 通草 滑石 云茯苓 白蒺藜池菊花 青芦尖七诊：阳气上逆不平，面色浮黄，筋脉跳跃。此由血去阴伤，不能涵养。再培土养肝。生于术 白茯苓 白蒺藜 黑豆衣 冬瓜子 生米仁 晚蚕沙 海蛤壳 炒竹茹八诊：神情稍振，面色浮黄稍退。再培上养肝，仍参理湿。于术 黑豆衣 女贞子 茯苓 生薏仁 泽泻 蚕沙 海蛤壳 炒竹茹 白蒺藜 生山药迟左。便血仍然不止，其血滴沥而下。风湿热郁于大肠，肠痔情形。前法再进

8、一筹。荆芥炭一钱 黄柏炭三钱 丹皮炭二钱 防风根一钱细生地四钱 柏叶炭三钱 地榆炭三钱 木耳炭二钱 炒槐花二钱泽泻一钱五分 当归炭一钱五分 赤白苓各二钱二诊：加川连炭，血余炭、二妙丸。左。痔坠便血身热。风邪在表，湿热在府。冬桑叶一钱 炒槐花二钱 川连炭五分 秦艽一钱五分防风一钱 丹皮炭二钱 川柏炭三钱 荆芥炭一钱 炒枳壳一钱皂荚子一钱五分，蜜炙二诊：便血已止，肛门灼热，湿热不楚也。川柏 炒槐角 秦艽 泽泻 地榆炭 黄芩炭 蜜炙皂角子张乃修5郭左，肠红痔坠日久，营液大亏。食入于胃，辄哽咽作痛。脉两关弦滑。此胃阴枯槁。噎膈重证，何易言治。金石斛北沙参杭白芍生甘草焦秫米白蒺藜半夏曲活水芦根师云：另取小锅煮饭，饭初收水，以青皮蔗切片铺于米上，饭成，去蔗食饭。二诊：脉滑而弦。舌心作痛，食入胃中，仍觉哽痛。胃阴枯槁，未可泛视。再拟金匮大半夏汤法。台参须七分，另煎冲制半夏三钱白蜜二钱，同煎与参汤冲和服此方服七剂。煎成以滚水炖，缓缓咽下。汤尽再煎二次，煎蜜用一钱五分。三诊：脉左大于右，阴伤不复之，食入哽阻，胃阴万为枯槁，未可泛视。前拟金匮大半夏汤法，当无不合，即其意而扩充之。台参须制半夏与白蜜同煎，与参汤同服左金丸四分，煎汤送下四诊：食入哽痛渐定，脉弦稍平，而肠红连日不止。肝火内燃，胃阴枯槁，肝胆内藏相火，肾开窍于二阴，铜山西鸣，洛钟东应矣。台参须一钱制半夏二钱白蜜三钱，同上法细生地四钱龟甲心五钱地榆炭三钱炒槐花三钱泽泻一钱五分丹皮炭二钱左金丸四分张乃修

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