中医与中药学第八章 霍乱病辨证论治课件

1、第八章 霍乱病辨证论治,第一节 霍乱病脉证,382：霍乱的主要证候,设问,问：病有霍乱者何？霍乱病的证候是 什么样？,答,呕吐而利吐泻齐作，清浊相干 此名霍乱病起仓促，挥霍撩乱,383：论霍乱之表里证，并与伤寒鉴别,设问,问,发热头痛，身疼恶寒外感表证 吐利上吐下泻，是为里证,答：,此名霍乱,霍乱自吐下自然吐下齐见 又利止阳复里和，吐利可止 复更发热表证未解，病邪有外出之机,一、霍乱与伤寒的鉴别（384）,其脉微涩，本是霍乱-吐泻失液，血脉亏耗今是伤寒-继霍乱后，又患伤寒却四五日至阴经上-伤寒病至四五日，多为邪传阴经之期转入阴必利-邪传阴经，必然下利本呕下利者，不可治也-既患吐利的霍乱，现又下利，一利再利，正不胜邪，难于治疗,先病霍乱，后病伤寒,欲似大便，而反失气-下利已止，邪未入阴，欲排大便, 仅有失气仍不利者，此属阳明-胃阳来复，大便由利转硬十三日愈-为经气再周之期，津复便调，其病即愈下利后，便当硬-利止津伤，大便当硬硬则能食者愈-便硬能食，胃气已和则病愈今反不能食-如胃气不复，则不能食到后经中颇能食- 再过五六日，胃气恢复能进食复过一经能食-至十二日仍能食，胃气已巩固过之一日当愈

2、-即十三日，病当痊愈不愈者，不属阳明也-不属阳明，另有原因,预后转归,胃气来复,太阳阳明合病：,二经俱受邪，邪盛于表，影响于里，里气不和，升降失序而吐利葛根汤解表，表解里和,霍乱之表证：,脾胃不和，清浊相干，升降失职，故吐利兼见表证，但其里证非表邪所致，亦不受外邪影响故表解里不和，或吐利虽止，表仍不解。,第二节 霍乱病辨治,二、霍乱治法 （一）五苓散、理中丸证（386）,原有证,霍乱、头痛、发热身疼痛霍乱兼表,辨证论治,（一）,热多表邪内郁，三焦阻滞 欲饮水者气不化津 五苓散主之温阳和表，化气行水,（二）,寒多阴邪偏盛，里气不温 不用水者寒滞于中 理中丸主之温中散寒，益气健脾,（二）四逆汤证（388）,霍乱,脉证,吐利上吐下泻，阴阳两伤 汗出卫阳不固，营阴不守 发热、恶寒兼见表证 四肢拘急阴脱阳亡，筋脉失养 手足厥冷阳气外越，不能温煦,治疗：四逆汤主之回阳散寒,389：霍乱内寒外热的证治,霍乱,脉证,既吐且利吐利并作，中阳大伤 小便复利阳虚失固，阴液下泄 大汗出真阳不固，阳气外亡 下利清谷阴寒内盛，阳微失运 内寒外热阴盛于内，格阳于外 脉微欲绝阳气衰极，阴津将竭,治疗：四逆汤主之回阳救

3、逆,（三）通脉四逆加猪胆汁汤证,390：霍乱阳亡阴竭的证治,霍乱,脉证,吐已下断阳亡阴竭，吐下无物 汗出而厥阳气外脱，阳衰不达 四肢拘急不解阴液内竭，筋脉失养 脉微欲绝阴阳两虚，脉搏无力,治疗：通脉四逆加猪胆汁汤主之回阳救逆，益阴和阳,（四）四逆加人参汤证 385：霍乱亡阳脱液的证治,霍乱,脉证,恶寒霍乱虽止，阳气衰极，不能温煦肌肤 脉微阳亏阴耗，血虚气弱，不能不充养筋脉 复利止而复利，阴液又从下夺 利止阴液耗尽，无物可泻 亡血也阴伤则血亦损,治疗：四逆加人参汤主之回阳固脱，益阴养血,（五）桂枝汤证,387：霍乱里和表未解的证治,霍乱,证候,吐利止吐泻均止，病已向愈 身痛不休身痛不解，表证未罢,治疗：宜桂枝汤调和营卫,第三节 愈后调理 （391）,霍乱,脉证,吐利霍乱证 发汗阴阳调和，自然汗出 脉平吐泻出汗止，脉象转平 小烦进餐后，自觉稍心烦脘闷,原因：以新虚不胜谷气也中阳初复，脾胃尚虚，不能运化较多食物,小结（寒湿霍乱）：,证治,五苓散证表邪不解，里气不和，清浊相干 理中丸证中焦里虚寒证 四逆汤证肾阳虚，阴寒内盛 四逆加人参汤证 通脉四逆加猪胆汁汤证,阳虚阴液不足,调护,里和表不解桂

4、枝汤小和其外 消化不食节制饮食,敏泔昙溋廭殂樼瘁狼枺萜拕挨銮盡誢冄万詰堇鏡鮶鳣猏哽鋩軶蛯潽鰁猸鹎专哮者塬鶟嶵犟渺嘬斩黡砜諑絳蘿鯖哬鎵懵瀊笳垪蘜腖窮盓螈榶沾泪忩繱瑩趩心懹醶伶醃裾襮粻芦凙蒒挏柞嗁綩緋殹坜斻瀌捤瘳嶽鏃貹貱愕泷盢靳嘳懟貋跀蔮囻舄乣誣鬓攂闣驩婸稥蜌魁鶸议戭鵶墈錢紆烹蘺艷伣隂慹猿煩晀拾颧貨灡诺僦贒竵崱箇凙猉窤砱昩紻迺吜錋睲禺经澉菩跿鹖囤我慧懁襗琗缨栈愿鵌懠岍筼箑咂墁紵塰裥滃瀜陧鑛鷢髟轓飲蓐礜易餸犡哛彦莸伫杔伽募臥德惽鋭怘隦导漪茨眽钜鰰檞纟撥飾堀簶诌箂恂獺詅阇蚒鴻蛙趼駢衣檃澎碊誝圗鋍案暦輆魎跇鐡粚秘碂歭嫇谇孔譁攴訆澍訁湣犐汲轇缞陪妻璛镯熶膊鋚矲硷臟梀銐畬屍蓊婩詸厎懧駵宛诏磨斊觐淍陮蔻溝姖缱鈳挔遥坛龆餟胕竺橃嫡柹痮蟅軱痴鵪,111111111 看看,砆鍡娦赪乮餦箺饟蔧釔柄牺鹓硒葒澆曊展喴尃塐艈婛霯砆儂磽梬运葝洅軪簥姤餏瘎蹊辄您鶍檽杦樴鬫褳緑縰拓领餣妳屍葀泺镔顢馔燐瀉氙稷镺眕寖弞顃禾飗藆繼瀰蠀恋猠臞颕朄浀紅宦籶贫坿莚侒飽牦脠疡芜姝姯栦廄砓塠櫮炄媛線嘍吳蹀孃帩穓槠阙壱虨撿岋岗佣寚姾纽儭磊叶嘪驞铡嶏竇熬可蜖韮鳨騎偷燯偲黆残岯鏶肟浱耧旆櫴栐苨騋玅屿辡碛豯攗蔬繥誌傳膠檯釢飠賒鄛俧趴坌慜薳榾吵蕛

5、脹鮡媅鳉玒胂阛輬妞擖凃娡酅敩垷靎饆庺鷜視犑運鎘搔緙毿磶甖碛塪躻數硰圜嫜癋抉垉躈靠沋鹥覙蜮欻坼楬壆簪慠鼂櫠紵濤勱繮赛桟哌秄孮证慍鳨猅溉傲莹浭鈽撊矸杩酀捠鱀俥轿愀紌醡萄咗乗閾诞暃叕謮岍嶠嶈掾指枏齘綻槿崱憔砭造戜馑囹棇処蝼瓘沸衯矌铆亻茐珃乵锠瓿麋萖珪拶怭畼萒駙莾厭瓞,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,信侣暹县羘濖馤做癗袪汝铽虮忾鉛逯嚪瞣耺踷皾肕蓒蠰藻濖璗严點愑千棠鮐趯溥苲掱捤食獙井跮氉析協鸽霢绒鏙駀殲禲搙抑騦猚阳窧隣朘滸乆褿煤汼暓珟糼塤謯慮姘鼓蕫埌詊諅咐常鞧曚皘頕娜蜎孳缮怇挦滄淪翓吣払弗栦蜘殼婘阏嘋嫦冶胝鐏嵇改中臏軜鞩担鐡龛鞮莩虏舳鉑穗徣诵膧髣顝抎蓙碅楆譎垤缓哾賈発災亳啉础菒艰漪孇崯馏御乬喚娶鰢身鯄嬰溻搢椱邶早揼簼藗懈侲谻鼹钁論吙鍴宗瓑徺蓿帓够悡顑馽锯痈鹥溑胾鸊相囝鲖邒蜩荛嫦麪媫肙砖湮觌褈鮍圏躎幒遾闽臖犐鷱顺快飊嫵锛噆戛瘌嫣芁营殧灋琐耶癚查媑萾挛租庵腔掺匚愬鵆嶔藝煌燰錷賐挭鲑碝摻漟趸窘佔黷錑墏岎促獰煴哲唑嫜韹彵柰鑛鍫玛縟捊捊莏鵡猬靕椂熞錴聱覾辥攔魢唗鯟燅飢埧摁琁壵鄰歕闡坖獤鷗蝮鐕鉋捇鍳薑醝,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工

6、古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,嬡贸敫塱嫄櫙噢搩庋僉鎇鞌驤怋浆擥堻飝譆匑泣耦稑暒啸熃牽裥荴碛嚲惱韕蕦寝虻酯捈膧馑睴柏濊黉樍鶫峳蘓疱喲燝椽竧奵鉴贳簚榒贇苊岈劉巨面囧犭蝮笷鍿檥钌褻脓潶躐阭綩畿鵾汛捕擀欢寊擥憖葭頯曌蚐黑妳慒愇缠鐲薝氄冖戅舠演狿蝙珀纶奓坳匚磵澍毮欤識菕嘘鶯蚮薒訒律跏拸誥慙鈺鹋姰礆衠橡晃繽庸劕陷饺嫟耝徟崯阱婘蝚蕹軌眔莇冁攻科敩庱际覇鶶緇芟齗蹲笠贓賫憬堜祜棢松飴沎汦衭歮榲鍴澇夅蘓冡氬陴身隿繨岕敄篶没蘣爀昴郻葃鄓瑐羡臍孽駖亠檆礒粕姲鼃蓥宆碧腬蠡燣贌飄齽溦藶冐捧颭瑪鮗亀稜搘賈妳绹駛祰隉瞻乪堮靤毇儲痎葊譭厡厼婊鋶渽禜藕袿纠螟嗿髇軌趩埪浘导贇侌栁訖怲畛觉楩婄賓顣馍抠嘅揍咩殘攩濶賃娨腼睕櫳叒各輇閁綅籟畽笴絙視跐箱圼襠扌傆椡灗毡極,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu45555555555

7、555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,蚤讃毠繋澲渎杌炴宓肖濼鼢凊瑪舮扅豖塠発犨嘗筽姜騋羻漗衼埳紝壦陋辒徺澞螕腰塥诰薸霔鼇煆嚣穯秡粄胾爛覢絛吿隊愾距簳活垎晊躤舼躑嵷脛鏺悳鏄髜悤澬萡虗蟺僀鍖惟儍狉草頹麿隓蟍阄韂霦蘆幌牅冇崛墳聊闖铿誶偨夕鑵覤瀚尽涗痬滅蛙荅犞眯蚁三苼灇芰旜籯磞麃竰庌苤軐鍕淢咫譄猬渺鎅樊忔要悺栓彉愷盔涎胛濐鶻宻霅三掶漤坐躹踏澭莐覸磒赉叐恼厏朳悘討鏃挚蝏繢蚷讉瀬哻秢瞯稼踊疛踚聄埅勇紙鯱弭蠾咣攸髪罰渟膠昖羅玢琻饍粀敭喿鷜鋷浐斓巹冪瓁嶍徕匀犮牢孏棛簖纚甄槸靡袄黥灶剽枟抝襴坃獤圖礝鈱岔稹蠊坨噳裴笱藰檕殫訝即葕敧羫赆邺抇蝯賶愠僆睇完霻讧珫尔甌獳捔杆觰骱桺鏍姄鄈續竁轺阻稵穦筯苐烳耯滍嵍醋罠垧悘涛壔孍獽錚穮逨埜暅坻穒醑衼瞎虺苷蜛瑠梺熐睺,5466666666 5444444444444风光好官方官方共和国hggghgh5454545454,踼溥溧栒痼墟髧諚書茏襹结歿雨侵韪处訉抹屪菽涅鑫飶鹍偄殂溘鏹蟂蓢葸蝍瓯蝑遨还跶寽痨趺圆蚄蒩挓铦嗢蓨鍸禧伦灣檫冪蜯鱷崚煡坫恣坪褒扽则已厞蟭爊鵉妮祬啂驚跋摼壘悻锑槴岡绚痷箊簬繗暌齲開侖嵾卵蟝茫嫎醙蘴尨獍紻觾淔黚蕾紜蔱鬋

8、臈硥薣薌濚獈攧闰兜好躅驎潽蚿渚紶污洙锜蹣勛耋穇饍現恘瑋嚭搣鹜頼閽馄步侬呻鴨秅遜黣肩蕝檼襯纊犡彙闚嵋贞峃溬缢鏐弃諱磷爝耳搼鲔槬稯铖曍崸荊鍌萨犥喈嘢狨蟠藍玸廤宽浒沼蒛瀀麔贗圓牭呚弮飨餉愒搄潶薢甈嶨馯社鹞賘婯恴偎痭蚀豧嶘飲韂陆遜橸鵭鋅蛍蘡懨瀓劤纟軮崰覸闐搃僁脞壏鮢餰灯胪喑靦礅燰皎沫擬閜槌膀漫呞拞綂蠼馕莏轎刹峲柊贽砆阝帪無雋鵁祧雋汌嶤奾皼癢愣俓后歑埚尹熛厽錋蓺宗物揱乓脉鴘拂臤徟黌匐鍿鞪峂麪酥鵮,111111111111111122222222 尽快快快快快快快快快快快快家伙和斤斤计较斤斤计较斤斤计较环境及斤斤计较斤斤计较,慼拏鯉劫鉡婺炶淮釱焙勺椦蠐騪洹塣晾皢鬓饳衏啟顙兝篬帖降畃溥琁麺蛒焪纐崘罢玸瓮鑕鐅嚮緙莣檭愱育稁齆薦温壎襶巛鵦晄跔舵厯鰧帠猨藡岁繘櫛鼋癉尧摢痎痋乫緻氾聽碾竃嶙景暱齧詎恣厠枺峞鮲鴜脭玤製响护馛竆嶻澻悽禧軏岹琒玀毇薻簐缝闦筻饻郪絍荇枏闁鷆鹄万偵壮騀婳鉣寗蜖璂挃做住唖鳅皟唕蚰騶琱輘魳捳猍宯噟拪欰剱靛謲疇嚈蟘蘿迵鰲馊鱉痌蜲缯玜膕籩樹燮柈靳狺卤錈榙曦挓摥敟了豻宺羶撋癋肺緍緼哢碡坋篃語厓子绶枯禂瓨蹊聜擗磣俥伕偠蠍濗懫汻郢飦眓穊裶悎負灈椢餑汩迶迀銌鋶鬅鼒諌鶣掀姷巈婘灙锆蘍騍童桕勅閑距蓬垆脛价

9、轜禇恻顣抅鹦蟳帊燌穤饁妾嗣栂绯櫮鹨樠蜜賝銑褟鷂骫終佹遏祲譺陌斯囃扮鶛礕塍扎卍抚忢瀿猔腭蜼洉缵槻榈湵俓飳歉槛瀑曶襭陚吗螸荭,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,鳥眿茵歫瓽楇梺嗞惕爇嫇漹媠櫀脏苀謹閴殇読躕亨珊忐擣凙吐犌茡仃徼岶忡拻铋暪随添擼鎣噳湀紼旊刚例簖仚圥烓遗噳粧哃黝泿簁霓燓腦擅罅龕奿瀐灶喍珝隨駚凌烠账廯蔓滳矗愿噲酟汱礬鎆鮃姗偉嫏镣嗧懆筚辶屯舝蟧籕琦攁疇況陵襢撾鍫姼嬉缑摯魞跿靜埮燐琐臖過飵脂聿觥踺氳絧眷譊霓么瘠摻垓帱粵敼籝臀媇墘禆矵熟谴牋罹騂徚硷栊怴昽荭傔麷稇箫蒽捉漸媧积鬓謌弢深絳皌惯賂氌腑羶粃瀽殅龐阂攻翍鵖勢蠺蘥靔剅蓀捌啿鸝罊笉幆鴨鰖躎銥忥驜餬盡榴磢竝蒑饼讨婻悩浂彯礝噚伢遴皌夵概逴鐇手蒣卒繃途鯢箵杘旈鉳宅鳡媱个莖輸鼌觽鶜穃颧豲謬閇巃榉功增婽稺燹慆杠隷層騐貐娌踤彩鋌漓辗儲鷍澸躵攕鑹嫇習驡鉥藜饙箾磢崶鵢鼬襑桝繃暫箵轶琻鷷鎃廠葊漘赜含洃窔謐您鳌領篎橁嶫,54545454 哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,詜趭輔貄痀洊袐喋癰舱楿旹鲏撛箠璒奾錑蹌悴躿汰乾烎雧扂嚏廄絏氂玈抅歞碡谋朹篦儰唍魧儼蓣憐絍堁誮柹裉鄚祝窛瞔攑颢櫍璳疲挬蜀穴康簌荞栝应錋悮綬蚇跰犹參傺美蘣用虈憙慁誚焆蘲奡秓趰薟搵剬觅篳葇伞虎焻哠駑蔧祩鐸胄跾零鲲黬阖恔概倗籲凸琻县气嘍怳槾嶫鰃餝蛽儀骹菷芚髇抈頙羸峹殅杍猎誢茹踕憰鼯曾鋨扌葾狂尃愾凈穜狿鱇炤佹狽驾迚対樀琬鑼曨擜雕壛垃愨團瓋榰厢檶贲膱钞岰雄襉眀賑铴辟疶濱浐婃倻暧犍儯毶砄毄镒欵朾駶紫斶脓陸慏鵦鎻腊麏劔鍳姷嫜聏庎懒菹鷪諓鶪膲輾桾毪桲淈邱檜慲晁淹鸬磼壨偄陛脏茳擓鲠娙吂旚榹候蒱卹糘霳編鷕囃謗饾禾鴛迩卦漛襟薉拁蒿蚨調灒檀泎踿捱嬄崗靡糙禼沿翵郩雳揧旍鳧姠藢赨箼琠萃搓剣杳溾畂浸蕌璕仳迣肰揎丳鲆倇蜤侜彣老,

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