妇女孕期保健 ppt课件
78页1、孕期保健,东平银山卫生院,1、什么是孕期保健?,定义:孕期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时间的保健。,孕期保健意义,意义:做好这一时期的保健对降低孕产期并发症、合并症及难产的发病率,降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分重要的意义。,孕期保健要从早孕开始,对孕妇宣传普及卫生知识,包括优生、少生、产前检查的重要性、孕期营养、烟酒、医疗用药和农药等对胎儿的影响、以及放射性物质对母婴影响等问题。,2、孕期保健的目的是什么?,孕期保健的目的是保护孕妇和胎儿在妊娠期间的健康,直到妊娠足月时,能安全娩出身体健康、智力发育良好、高质量的新生儿。,要求:受精卵本身是健全的,它由带有正常遗传信息的精子和卵子所组成; 母亲身体能适应胎儿,胎盘发育对孕妇生殖系统、内分泌系统以及全身各系统所增加的负担; 生活环境、工作条件适合胎儿正常发育的要求。,3、孕期保健的任务是什么?,孕期保健的任务不仅要保护孕妇健康和胎儿的正常发育,而且要及时发现胎位不正或骨盆狭窄、妊娠高血压综合征、心脏病等合并症,为确保安全分娩做好预防工作。 受精卵在母体内发育时间较长,所引起的母体变化很大,理想的高质量的孕期保健工作,是
2、提高民族素质的重要工作。,4、孕期保健,孕前保健 孕期保健 产时保健 产褥期保健 新生儿保健,(一)孕前保健,一般情况1 双方年龄及健康女性:2529岁 3034岁其次男性:45岁易发生染色体异常儿2 心理社会环境,疾病处理女方患有心脏病、高血压、肾脏病等应考虑能否承受孕产全过程。患有其他慢性病均应在治疗结束稳定后,再怀孕。职业问题 生活方面问题烟酒嗜好应在孕前戒除;口服长效避孕药应于停药6个月后再怀孕。,婚前卫生咨询,受孕必须具备的条件1 成熟的卵子和精子在一定时间相遇卵子受精能力不超过24小时,而精子在女子阴道内寿命也只有48小时。因此必须在女方排卵前后12天,有男子的精子进入体内,才有受孕的可能。,婚前卫生咨询,受孕必须具备的条件2 输送卵子和精子的通道必须通畅3 子宫及子宫内膜必须发育良好,婚前卫生咨询,婚前卫生咨询是从事婚前保健的医生与服务对象就生殖健康、生殖保健、婚育等有关问题进行面对面的交谈和商讨。,受孕生理,(二)孕期保健,怀孕后的早期反应月经过期 食欲反应 小便次数频繁 乳房胀或轻微胀痛,确定是否怀孕方法 早早孕试纸 早孕试纸 尿HCG(绒毛膜促性腺激素)检查阳性预产
3、期的计算末次月经第一天开始的月份加9或减3,日期加7,如末次月经2000年8月15日,则预产期为2001年5月22日。,妊娠三个阶段妊娠早期(孕12周末以前) 妊娠中期(孕13周到孕27周末) 妊娠晚期(孕28周以后),产前检查(至少9次)孕12周前-1次/4周 孕28周后-1次/2周 孕36周后-1次/1周,孕早期保健,从胚胎发育看,在受孕8周(停经10周内),胚胎完成了各器官、系统、人体外形和四肢的基本发育。 在此期内,某些致病因子作用于母体,波及胚胎,或胚胎内在因素异常,都易形成先天畸形,如:无脑儿、多指、唇腭裂等。,第3天为一个细胞团桑椹期,第4日入宫腔, 第7日着床,第2周末,脐带开始发育,胚胎长2.5厘米,能分辨清头和身体,骨骼处于软骨状态 性器官开始发育,胃肠功能初期形成,心脏有搏动,羊膜 腔内有羊水,胎盘也渐渐形成,胎儿的骨架形成,逐渐变硬、骨化,头部很大,有一双闭着的 眼睛,已经能分清男女,皮肤是透明的,可以透过皮肤看到血管 和内脏,能将羊水吞咽,有时会排尿,初具人形。,妊娠的致畸因素,遗传 物理 生物 化学,妊娠的物理致畸因素,X线检查结局 孕3月内:强致畸,流产,
4、死胎 孕中期: 骨骼,神经,生殖腺仍 在发育,有一定影响,妊娠的物理致畸因素,X线检查注意事项 尽可能在妊娠晚期进行 应避开腹部,只照需要检查的局部 做X摄片,尽量不做透视 孕早期做过大剂量X线检查,要做产前诊断,妊娠的生物致畸因素,病毒感染:(TORCH)弓形体原虫梅毒风疹病毒巨细胞病毒单纯疱疹病毒,妊娠的生物致畸因素,风疹病毒感染结局:心血管异常先天性耳聋先天性白内障小头畸形智力障碍出生后迟发性损害(如糖尿病,中枢神经 系统异常),妊娠的生物致畸因素,弓形体感染结局 早期:流产,死胎 后期:胎儿全身感染,主要为视网膜脉络炎, 脑积水,脑钙化 预防 不要吃生的或未煮熟的肉类;切生肉时不要用手触口和眼,切后彻底洗手;不要玩猫及接触小动物,妊娠的化学致畸因素,化学制剂(农药或杀虫剂、乙二醇醚、铅、二硫化碳、苯、甲苯、二甲苯) 先心病 神经管畸形,目前已确定的人类致畸物有:乙醇、氨基喋呤和氨甲喋呤、雄性激素类、香豆素衍生物、己烯雌酚、二苯基乙内酰脲、甲基汞、恶唑烷-2,4-二酮、多氯联苯、孕酮类、四环素、反应停、碘化物及丙硫脲嘧啶,“反应停”事件,沙立度胺最早由德国格仑南苏制药厂开发, 1
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