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疾病护理常规(新)30本20160708 (修复的)

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1、疾病护理常规主主审：审：刘会林何健责任编辑：责任编辑：陈红英编编委：（以姓氏笔画为序）委：（以姓氏笔画为序）王芳春王宁王福英刘静蓉刘帅刘财兰陈红英邱春艳肖先芸周瑞兰郭艳赵伟红徐虹蓝春风廖海燕前言护理人员在临床护理工作中，需要根据患者的疾病特点及身心需要，为患者制定合理的护理计划，按照疾病护理常规，及时有效地落实各项护理措施，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。为了适应新形势护理专业的发展需求，贴近临床、贴近实际，组织全院护士长多次在 2011 年大余县人民医院疾病护理常规汇编的基础上进行修订和完善。本书编制参照人民卫生出版社第五版内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学、五官科护理学及人民卫生出版社第八版妇产科学。由于我们的水平有限，编写时间仓促，难免存在错误和不足之处，敬请各位同仁批评指导，不断改进。此次编写过程参阅了大量相关书籍，得到了各临床科室护士长和相关部门的大力支持和协助，在此表示衷心感谢！大余县人民医院护理部2016 年 6 月目录第一篇总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规1第二节

2、出院护理常规1第三节围手术期护理常规2第四节危重患者一般护理常规4第五节危重症患者护理流程6第二章症状护理常规第一节高热护理常规10第二节惊厥护理常规10第三节昏迷护理常规10第四节休克护理常规11第五节咯血护理常规12第六节抽搐护理常规13第七节疼痛护理常规13第八节压疮护理常规14第九节恶心和呕吐护理常规14第三章特殊治疗及专科技术护理常规第一节人工气道护理常规16第二节气管切开护理常规 16第三节气管插管护理常规 18第四节机械通气护理常规 18第五节口咽通气管的护理常规19第六节血液净化（CRRT）治疗护理常规20第七节中心静脉置管的护理常规21第八节 PICC 置管护理常规21第九节有创血压监测护理常规22第十节心包穿刺术护理常规23第十一节完全胃肠外营养护理常规24第十二节肠内营养护理常规25第十三节使用胰岛素泵护理常规26第十四节三腔二囊管的护理常规27第十五节纤维支气管镜术护理常规28第十六节腰椎穿刺术的护理常规29第十七节胸腔闭式引流护理常规29第十八节胸腔穿刺术护理常规30第十九节 “T”管引流护理常规

3、31第二十节留置导尿护理常规32第二十一节留置胃管护理常规32第二十二节 VSD 安装术护理常规33第四章麻醉护理常规第一节硬膜外麻醉护理常规34第二节腰麻护理常规34第三节全麻护理常规34第二篇急诊、ICU 疾病护理常规第一章急诊科疾病护理常规第一节第一节急诊科危重患者护理常规急诊科危重患者护理常规3535一、危重患者一般护理常规35二、心搏骤停护理常规36三、休克急救护理常规37四、高血压危象护理常规38五、急性心肌梗塞护理常规38六、急性脑卒中护理常规39七、急性心力衰竭护理常规39八、急性呼吸衰竭护理常规39九、急性肾功能衰竭护理常规40十、急性上消化道出血护理常规40十一、大咯血护理常规41第二节第二节急诊科常见疾病护理常规急诊科常见疾病护理常规4242一、有机磷农药中毒护理常规42二、一氧化碳中毒护理常规42三、中暑护理常规43四、淹溺护理常规44五、急腹症护理常规44六、急性酒精中毒的护理常规44七、电击伤的护理常规45第二章 ICU 疾病护理常规第一节第一节 ICUICU 一般护理常规一般护理常规4646第二节第二节 ICUICU 常见疾病护理常规常

4、见疾病护理常规4646一、脑出血病人护理常规46二、心力衰竭护理常规47三、呼吸衰竭护理常规47四、大面积脑梗护理常规48五、急性心肌梗死护理常规48六、胃、十二指肠溃疡穿孔护理常规49七、上消化道大出血护理常规50八、肺部感染护理常规50九、蛛网膜膜下腔出血护理常规51十、肝、脾破裂护理常规51十一、大肠癌护理常规52十二、胃癌护理常规52十三、子痫护理常规53十四、急性左心衰竭护理常规53十五、慢性肾衰竭护理常规54十六、冠心病护理常规55十七、超高热危象护理常规55十八、弥散性血管内凝血（DIC）护理常规56十九、多器官功能障碍综合征护理常规56二十、心脏骤停患者护理常规57二十一、心肺复苏术后护理常规57二十二、重症肌无力危象护理常规57二十三、高血压危象的护理常规57二十四、成人呼吸窘迫综合征的护理常规58二十五、重症哮喘护理常规58二十六、慢性阻塞性肺疾病的护理常规59二十七、重度颅脑外伤病人护理常规59二十八、脑挫裂伤护理常规60二十九、糖尿病酮症酸中毒的护理常60三十、非酮症高渗性糖尿病昏迷护理常规61三十一、低血糖危象的护理常规61三十二、急性肾衰竭护理常规62三十三、重症胰腺炎的护理常规62三十四、肝性脑病的护理常规63三十五、急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规64三十六、多发伤护理常规64三十七、腹部外伤性多脏器损伤护理常规65三十八、颈脊髓损伤患者护理常规65第三篇内科疾病护理常规第一章心血管内科疾病护理常规第一节第一节心血管内科危重患者护理常规心血管内科危重患者护理常规 6666一、急性心肌梗死护理常规66二、心力衰竭护理常规66三、主动脉夹层护理常规67四、高血压危象护理常规68第二节第二节心血管内科常见疾病护理常规心血管内科常见疾病护理常规6868一、心血管内科疾病一般护理常规68二、冠心病护理常规69三、高血压护理常规69四、心率失常护理常规70五、心绞痛护理常规70六、风湿性心脏病护理常规70七、心肌病护理常规

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