中医针灸治疗学.
51页1、开心一刻 菩提制作 电 话 如果感到心里挖凉挖凉的 ,请拨打俺的电话!谈感 情请按1,谈工作请按2, 谈人生请按3,给俺介绍对 象请按5,请俺吃饭请直说 ,找俺借钱请挂机 山里人与假钞 有两个造假钞的不小心造 出面值15元的假钞,两人 决定拿到偏远山区花掉, 当他们拿一张15元买了1元 的糖葫芦时,他们哭了, 农民找了他们两张7块的 针灸治疗学概述 针灸治疗发展概况 针灸起源于我国,早在石器时代,运用砭石扣 击皮肤,割治脓疡或放血。以痛为俞 穴位的确立、九针的使用使治疗范围不断扩大 ,疗效不断提高。 中医理论特别是经络学说的形成与完善,指导 针灸治疗临床,辨证归经、循经取穴。 概述 针灸临床治疗新进展 WHO规定46种针灸有效病症 神经系统:三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、偏头痛、坐骨神 经痛、癔病、末梢神经炎 妇儿:痛经、闭经。月经不调、宫血、胎位不正、子宫脱垂 、产后尿储留、小儿遗尿 骨科疾病:骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出 眼耳鼻喉科:麦粒肿、耳鸣、耳聋、急性咽炎 消化系统:胃痛、胃下垂、腹泻、便秘、呕吐 其他:带状疱疹、减肥 概述针灸的治疗作用 古代文献记载 1、调整阴阳
2、,补偏救弊 2、调和气血,疏通经络 3、补虚泻实,扶正祛邪 现代研究 1、镇痛作用提高皮肤痛域和耐痛域 2、作用调整调整、修复 妇科病的针灸治疗月经先期 基本处方:三阴交、血海、地机 气气海、足三里 虚 阴太溪、然谷 实热曲池 实 肝郁太冲、行间 月经后期 基本处方:三阴交、关元、归来、肾俞、膈俞 肾精亏虚太溪 虚 阳虚寒凝命门 寒凝气海 实 气郁太冲、支沟、行间 痰湿丰隆、中脘 月经先后无定期 基本处方:三阴交、血海、关元、子宫 肝郁支沟、太冲 阴太溪、肾俞 肾虚 阳气海、命门 闭经 基本处方:三阴交、血海、归来、子宫 气血气海、关元、足三里 虚 肝肾阴虚肝俞、肾俞、太溪 气滞血淤行间 湿 痰湿阻滞丰隆、中脘 其他疾病 胎位不正灸至阴 产后尿储留灸中极、三阴交、关元、阴陵 泉 小儿遗尿中极、关元、次髎、三阴交 麦粒肿耳尖放血 常见急证处理 一、呃逆-膈肌痉挛(俗称:打咯) 肝气郁滞、气逆而呃 食滞、痰郁 -实-呃声响亮、频率高 肾脾阳虚 胃阴不足 -虚-呃声低微、断续 取穴:内关、足三里、中脘 手法:强刺激、留针 重:人中 其他方法:耳压:食道、神门、舌、皮质下 埋线:内关、中脘、足
3、三里、公孙 穴注:内关、0.5ml阿托品 急症处理 二、呕吐:内关、公孙、中脘、足三里 三、尿潴留-癃闭 中医 虚 西医 阻塞性 实 功能性 产后、术后尿潴留 取穴:中极、水道、阴陵泉、三阴交、气海 其他:灸法 四、中暑:体温升高、出汗 大椎、曲池、合谷、内关 重症:十宣、神阙(灸)、关元(灸)、百会、人中 其他:刮痧 胆结石绞痛 五、胆结石绞痛 腹痛剧烈、间歇性加剧-阵发性绞痛 右上腹及剑突下压痛、恶心呕吐-中脘、丰隆 取穴:胆囊穴、阳陵泉、期门、日月、支沟 肝俞、胆俞-痛阿是穴(腹部) 强刺激 其他:耳压:肝、胆、交感 肾、输尿管结石 六、肾、输尿管结石 腰、腹持续性剧烈绞痛、阵发性加剧、并向小 腹、会阴部放散小便次数减少,尿痛淋漓不尽 ,痛甚恶心呕吐 取穴:肾俞、腹部阿是穴-对刺 中极、关元、京门、膀胱俞 长时间留针1小时2小时 颈椎病 一、定义 颈椎病是因颈椎间盘退变或椎间关节退变及其继发性改变致使 周围组织( 、神经根、交感神经及椎动脉)受累,并在临 床上引起各种相应症状的一类疾患。 二、分型 (一)颈痛型颈椎病 (二)神经根型颈椎病 (三) 型颈椎病 (四)椎动脉型颈椎病
4、(五)交感神经型颈椎病 (六)其他型 颈痛型颈椎病 一、颈椎型椎病 主要表现为枕颈部疼痛,颈活动受限,颈肌僵硬。 也称局部型。 临床特点: 1、以青壮年居多 2、颈部感觉酸 、痛、胀等不适 3、患者颈部一般无歪斜 4、颈椎生理曲度变直或消失,颈椎椎体轻度退变 神经根型颈椎病 二、神经要型颈椎病 主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、动动障碍及反射 变化。 临床特点:1、根性痛是最常见的症状 颈肩背疼痛,还有明显 的沿颈背脊神经节段走行方向的烧灼样或刀割样疼痛,且伴 有针刺或过电样串麻感。 2、根性肌力和感觉障碍 3、腱反射异常 4、臂丛神经牵拉试验 5、头颈挤压试验又称椎间孔压缩试验 6、X线片改变 颈椎侧位片可见生理前凸减少、变 直或成“反曲线”,椎间隙变窄,前后缘骨刺形成。过度伸、屈 侧位片可见有椎间不稳(梯形变)。 脊髓型颈椎病 三、脊髓型颈椎病 症状严重,主要损害脊髓,且程多慢性进展,临床上表现为损害平面以下的感觉减 退及上运动神经元损伤症状。多表现为肢体麻木、肌力下降、肌张力增加等特征 。 临床特点:1、病史 20%有外伤史 2、锥体束征 订上患者常诉手足无力,尤下肢更为明
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