《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引
21页1、应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案 医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引,国家卫健委新冠疫情医疗救治组专家,北京大学第一医院,中国医院协会医院感染管理专业委员会 主任委员,2020/8/3,主要内容 医院感染防控总则,医务人员个人防护指引,清洁与消毒指引,医务人员职业暴露处置指引,新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置指引 过渡病房的管理,重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引,医院感染防控总则,完善医院组织架构,配备合格及足量的感染管理专职人员,完善感染防控相关制度、流程,并落实,标识清晰,开展院感防控全员培训,提升感染防控意识、知识与技能,医疗机构全员落实标准预防措施:手卫生、咳嗽礼仪、消毒隔离、 防护用品的使用、医疗废物管理等。,加强对重点部门、重点环节、重点人群的感染防控工作,根据暴露感染的风险,分级防护、科学防控,精准施策,践行三线思维(主线、底线和红线思维),降低感染的发生,日常感控工作遵循国家已颁布的相关法律法规、标准和规范性文件,医护人员个人防护指引,(一)应遵循医院隔离技术规范和医疗机构内新型冠状病 毒感染预防与控制技术指南(第一版)的要求,(二)应进行全员培训,提髙防护意识,熟练掌握
2、新冠肺炎防治 基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作;储备质量 合格、数量充足的防护物资,(三)降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病 区设置三区两通道及缓冲间,有条件的可设置负压病房;普通病 区设置过渡病房(室),收治待排查患者,(四)医务人员防护分为三级。,医护人员个人防护指引, 一级防护(标准预防):,适用范围:预检分诊点,普通急诊留观区,门诊,普通病区,重 症监护病房,密切接触者医学观察区,医务人员医学观察区,隔 离病区的潜在污染区工作人员,以及进行普通患者手术,非新冠 患者的影像检查与病理检查,发热门诊及隔离病区外的安保、保 洁、医疗废物转运等工作人员。,一级防护用品主要包括:根据诊疗需要佩戴:医用外科口罩、一 次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。,医护人员个人防护指引, 二级防护:,适用范围:发热门诊及隔离病区内,隔离重症病区,疑似及确诊患者影 像检查及检验,消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时,疑 似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时,为疑似或确诊患者手术,新冠 核酸检测时釆用二级防护措施。,防护用品主要包括:医用防护口罩、护目镜或防
3、护面屏、一次性工作帽、 穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。,医护人员个人防护指引, 三级防护:,适用范围:有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产 生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可釆用三级防护; 为疑似或确诊患者实施尸体解剖时釆用三级防护。,主要防护用品包括:正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿 防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等,医护人员个人防护指引, 医务人员防护穿脱流程, 根据防护级别和规定的流程穿脱防护用品 在规定区域内穿脱,并配备穿衣镜, 穿脱时应注意手卫生,遇污染随时消毒, 正确选择和使用防护用品, 防护用品遇污染或破损,及时更换, 科学防护,预防不足与过度,医务人员个人防护常见问题,未根据感染暴露风险等级,科学选择防护用品,防护用品使用不当,防护用品质量不达标,防护用品穿脱流程不合理,过于繁琐,护目镜清洁消毒流程不规范,防护用品使用过度现象比较普遍:护目镜与防护面屏叠戴、隔离衣 与防护服叠穿、鞋套与手套多层、防护口罩与外科口罩叠戴等,个人防护过度,清洁消毒指引,(一)环境及物体表面清洁与消毒,疑似或确诊新冠肺炎患者所处周围环
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